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戴雨瀟:?新冠疫情失控,美國怎么走到了今天這一步?
最后更新: 2020-03-20 09:20:47如果病人不滿足這三個條件之一,比如只有發(fā)熱或咳嗽癥狀,但是在過去14天沒去過中國也沒接觸過確診新冠肺炎的患者,那么疾控中心就不會給其進(jìn)行新冠肺炎病毒的檢測。正因?yàn)榧部刂行倪@一荒唐而嚴(yán)苛的“檢測標(biāo)準(zhǔn)”,所以上文提到的霍爾斯塔德老人即便有咳嗽癥狀而且本人就居住在疫情爆發(fā)的養(yǎng)老院里也沒有被檢測。這并非個例,除他以外還有很多美國人因?yàn)椴环霞部刂行牡摹皺z測標(biāo)準(zhǔn)”而被拒絕檢測新冠病毒。
2月19日,一名加州的新冠肺炎患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)至加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)療中心,轉(zhuǎn)院時(shí)這名病人已經(jīng)在插呼吸機(jī)了。戴維斯接收病人之后立刻向疾控中心請求進(jìn)行新冠病毒檢測,但由于病人不符合疾控中心的新冠肺炎檢測標(biāo)準(zhǔn)(沒有中國居旅史、沒有接觸確診患者),被疾控中心拒絕了[4]。
加州大學(xué)戴維斯分校聲明:“由于病人不符合疾控中心的新冠肺炎檢測標(biāo)準(zhǔn),因此他并沒有被立即檢測。加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)療中心無法掌控檢測過程。”(UC Davis)
一周以后,戴維斯醫(yī)院才成功說服疾控中心進(jìn)行檢測。最終這名病人在2月26日確診患新冠肺炎,這也是美國第一個感染源不明的確診病例。由于不知道是什么人傳染給她的,傳染源很可能還在美國四處游蕩,將病毒傳染給更多的人。顯然,2月26日之前病毒已經(jīng)在美國發(fā)生了社區(qū)傳播。直到這一未知來源病例確診之后,疾控中心才在一些官員和輿論的壓力下略微修改“檢測標(biāo)準(zhǔn)”,放寬了地域限制。
疾控中心2月26日更新的“檢測標(biāo)準(zhǔn)”將“過去14天居旅湖北,且出現(xiàn)發(fā)熱和下呼吸道病癥狀”修改為“過去14天居旅疫區(qū)(中國、伊朗、韓國、意大利、日本),且出現(xiàn)發(fā)熱和需要住院的下呼吸道病癥狀”;將“過去14天居旅中國大陸,且出現(xiàn)發(fā)熱和需要住院的下呼吸道病癥狀”修改為“無法鑒別暴露和傳染源,且出現(xiàn)發(fā)熱和需要住院的下呼吸道病癥狀,且這些癥狀沒有其他解釋(比如流感)”(CDC)
疾控中心的“新檢測標(biāo)準(zhǔn)”按照地域要求來看,確實(shí)將加州這個未知傳染源的病例包括了進(jìn)去(此病例符合第三條“無法鑒別暴露和傳染源,且出現(xiàn)發(fā)熱和需要住院的下呼吸道病癥狀,且這些癥狀沒有其他解釋(比如流感)”),但是疾控中心在放寬地域限制的同時(shí)卻收緊了對癥狀的限制。
按照之前的檢測標(biāo)準(zhǔn),如果病人出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀且過去14天去過疫區(qū),那么就符合標(biāo)準(zhǔn)可以申請進(jìn)行新冠肺炎檢測。但現(xiàn)在,如果病人出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀且過去14天去過疫區(qū),他依然不滿足條件。新的標(biāo)準(zhǔn)要求病人的癥狀必須嚴(yán)重到“需要住院治療”(requiring hospitalization)疾控中心才會給他檢測新冠病毒。也就是說,即便你去過疫區(qū)且已經(jīng)開始出現(xiàn)輕癥,你依然不符合疾控中心的檢測標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)美國廣播公司等多家主流媒體報(bào)道,日前一名美國人出差日本東京返回紐約市之后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和疼痛癥狀??紤]到日本正在爆發(fā)疫情,他懷疑自己可能感染了新冠肺炎,因此不敢怠慢立刻去了著名的紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)院。
醫(yī)院急診室的醫(yī)生對他進(jìn)行了一系列診斷之后,判斷此人的癥狀沒有其他解釋,所以很可能感染了新冠肺炎,于是立刻按照醫(yī)院的規(guī)章上報(bào)疾控中心請求檢測。疾控中心的官員答復(fù)醫(yī)院此人病情沒有嚴(yán)重到需要住院的地步,因此拒絕對其進(jìn)行檢測。官員們甚至告訴醫(yī)院,這個病人可以“恢復(fù)正常生活”,包括乘地鐵前往他在曼哈頓中城的單位上班。
被疾控中心拒絕檢測正在家自行隔離的約翰(ABC7NY)
紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)院的醫(yī)生即便完全不同意疾控中心的說法,但也沒有別的渠道可以給他進(jìn)行病毒檢測。最終醫(yī)院只能送走這名病人,并建議他不要聽從疾控中心的指示去上班,而是先在家“自行隔離”。這位病人聽從了醫(yī)生的建議在家自行隔離,他在接受媒體的視頻采訪時(shí)絕望地表示:“他們(疾控中心)的做法就是讓我‘選擇自己的冒險(xiǎn)旅程’。如果新冠肺炎最終成為美國大范圍流行病或者別的狀況,最后不應(yīng)該是讓我們這些個人自己去做決定?!盵5]
除上述幾人外,在美國還有很多被拒絕檢測的人,其中就包括我的幾位朋友和他們的親屬[6][7][8][9][10],篇幅所限不一一在正文列舉。還有的感染者直到死后數(shù)天才得到檢測,甚至有些新冠患者從來就沒有被檢測,而是被直接計(jì)入流感死亡[11]。
紐約醫(yī)生抱怨:我們一共只做了32次新冠病毒檢測,這是國家丑聞
直到3月4日,在第一個社區(qū)傳播病例被發(fā)現(xiàn)之后整整兩個星期,疾控中心才第二次修改檢測條件,允許出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難等癥狀的患者在醫(yī)生批準(zhǔn)后接受新冠病毒核酸檢測。但直到今天,雖然沒有了臺面上規(guī)章的限制,美國的檢測數(shù)量依然十分有限。有很多州直到今天都沒有完成超過100次的檢測。
湯姆·漢克斯在澳大利亞做的新型冠狀病毒檢測呈陽性。如果是在美國,他的“感冒”癥狀很可能都不滿足新冠病毒檢測的條件(New York Times)
疾控中心之所以設(shè)立如此高的檢測門檻,背后的一個重要的原因就是疾控中心的新冠病毒檢測設(shè)備存在嚴(yán)重質(zhì)量缺陷和數(shù)量不足的問題。
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本文僅代表作者個人觀點(diǎn)。
- 責(zé)任編輯: 周雪瑩 
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