兒童有兒童保健門診，成人也有綜合體檢套餐。那么位于7—18歲的“夾心層”是否也能擁有為這一年齡段的人群度身定制的青少年體檢套餐呢？

在今年的上?！皟蓵?huì)”期間，市政協(xié)常委、共青團(tuán)、青聯(lián)界別召集人、社會(huì)和法制委員會(huì)副主任，團(tuán)市委副書記，市青聯(lián)主席劉偉提交了一份《關(guān)于研發(fā)推廣青春期青少年標(biāo)準(zhǔn)化體檢套餐的建議》的提案，倡議針對(duì)上海7—18歲的青少年常見病多發(fā)病進(jìn)行研究，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)易科學(xué)的體檢套餐，在全市各社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行推廣。這一提議引發(fā)不少委員的熱烈響應(yīng)。

委員建議  

設(shè)計(jì)出針對(duì)不同年齡段的安全簡(jiǎn)便的體檢套餐  

上海目前有170萬(wàn)左右7—18歲的青少年，一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有三分之一的青少年患有各種疾病，包括營(yíng)養(yǎng)不良、青春期貧血、骨骼發(fā)育畸形、生殖器發(fā)育畸形、性早熟、佝僂癥、乙肝感染、幽門螺旋桿菌感染等。

劉偉委員介紹說(shuō)，目前上海在兒童階段有兒童保健門診對(duì)兒童生長(zhǎng)情況進(jìn)行綜合評(píng)估，在成人階段有綜合體檢套餐對(duì)健康情況進(jìn)行評(píng)估，恰恰對(duì)于學(xué)齡后青春期的青少年缺乏針對(duì)性的體檢套餐，導(dǎo)致7—18歲的青少年的常見病多發(fā)病缺少常規(guī)的發(fā)現(xiàn)機(jī)制。

“之所以撰寫這份提案，是源于身邊一名朋友的孩子，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了，不得不采取手術(shù)的方式矯正，孩子很痛苦，恢復(fù)效果也不好。當(dāng)時(shí)，孩子的家長(zhǎng)就感慨，如果孩子每年能進(jìn)行簡(jiǎn)單體檢的話就能盡早發(fā)現(xiàn)。病情也不會(huì)發(fā)展到這么嚴(yán)重?！眲ソ榻B說(shuō)。

事實(shí)上，目前上海大部分公立醫(yī)院沒(méi)有開設(shè)針對(duì)青少年在不同年齡段的常見病多發(fā)病的體檢套餐，而個(gè)別私立體檢機(jī)構(gòu)提供的青少年體檢套餐存在過(guò)度檢查、科學(xué)性不強(qiáng)以及成人化等問(wèn)題。一旦青少年患病后，發(fā)現(xiàn)較晚，錯(cuò)失最佳治療期，治療難度加大，很多疾病不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)青少年帶來(lái)很大痛苦，對(duì)家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。

劉偉建議，由市衛(wèi)健委牽頭，對(duì)上海市7—18歲的青少年中存在的多發(fā)病、常見病進(jìn)行調(diào)研，針對(duì)這些青春期的常見病多發(fā)病的體檢方式進(jìn)行研究，并設(shè)計(jì)出針對(duì)不同年齡段的安全簡(jiǎn)便的體檢套餐。

他還建議，在全市的社區(qū)衛(wèi)生中心配置設(shè)備、培訓(xùn)醫(yī)生，全面開設(shè)青春期青少年體檢項(xiàng)目，對(duì)于基本體檢套餐，列入市政府實(shí)事項(xiàng)目，免費(fèi)提供服務(wù)。對(duì)于一些自選項(xiàng)目，可由市民自費(fèi)選擇。“此外，市教委可比照青少年接種疫苗，將青少年體檢結(jié)果作為青少年每年開學(xué)報(bào)到時(shí)的必查項(xiàng)目，推動(dòng)所有家庭重視青春期青少年的體檢工作。”

多位委員熱烈回應(yīng)  

為青少年體檢套餐點(diǎn)贊  

市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黨委書記徐虹對(duì)這一提案表示非常認(rèn)同。她也建議，非常有必要為青少年群體建立合適的體檢套餐。

作為一名兒科醫(yī)生，徐虹委員從事相關(guān)工作三十多年。她介紹說(shuō)，自己所在的兒科醫(yī)院是國(guó)家級(jí)的兒童醫(yī)學(xué)中心，近些年來(lái)，除了提供醫(yī)療服務(wù)外，還深入學(xué)校、社區(qū)開展相關(guān)疾病的預(yù)防宣傳。做預(yù)防首要的就是要開展常規(guī)體檢。不同年齡段有不同的疾病。因此，有必要針對(duì)青少年群體制訂合適的體檢套餐。

“有些疾病潛伏期可能比較長(zhǎng)，比如腎臟病，這些年我們一直在推動(dòng)尿液的篩查。日本在上世紀(jì)70年代就推出了，但現(xiàn)在我們很多中小學(xué)生的體檢中沒(méi)有尿常規(guī)檢查。曾經(jīng)有一項(xiàng)調(diào)查顯示，有個(gè)區(qū)的高中生臨近畢業(yè)，沒(méi)有做過(guò)一次尿檢?！毙旌缃榻B說(shuō)，他們從2003年開始就推進(jìn)學(xué)生尿液篩查工作。目前上海約有三分之一的區(qū)為一年級(jí)學(xué)生做尿檢。但其實(shí)全市所有的學(xué)生每年都應(yīng)該做一次這樣的體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等?！澳驒z非常簡(jiǎn)單。不需要抽血，甚至只需要試紙就可以完成，在檢查后可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿蛋白、血尿、糖尿病等疾病。一些患有尿毒癥，需要透析、移植的孩子甚至不知道自己腎臟壞掉了。因?yàn)槟I臟有兩個(gè)，有的是隱秘的起病，如果早發(fā)現(xiàn)的話有些疾病是可以治療的?！?

徐虹建議，未來(lái)有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)走進(jìn)校園，開展學(xué)生的健康科普推廣。同時(shí)，也可以大力推廣青少年體檢套餐，至于體檢費(fèi)，有些可以是政府資金支持，對(duì)于一些有針對(duì)性的自選動(dòng)作，可以由家長(zhǎng)自負(fù)。

市政協(xié)委員、普陀區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)王玨則表示，近視、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱、超重肥胖等青少年學(xué)生常見病對(duì)青少年學(xué)生身心健康產(chǎn)生重要影響。其實(shí)目前衛(wèi)生、教育等部門已經(jīng)對(duì)青少年體檢有一些動(dòng)作。但目前青少年學(xué)生常見病防控工作存在多頭管理、資源分散、部分工作重疊、信息缺乏共享等問(wèn)題。

王玨建議，以學(xué)生個(gè)體“全人”視角，構(gòu)建整合型學(xué)生常見病防控工作模式。不同年齡段，推出不同的體檢項(xiàng)目，建立完整的健康信息的檔案，讓家長(zhǎng)、學(xué)校對(duì)青少年身體發(fā)育的過(guò)程有一個(gè)完整的了解，衛(wèi)生和教育部門對(duì)全體的青少年健康狀況有全面的了解。

“相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)溝通協(xié)作，統(tǒng)籌安排工作計(jì)劃，聯(lián)合制定工作方案，減少重復(fù)檢查。要自上而下開展整合探索，市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)牽頭組織各區(qū)做好事前溝通，事中聯(lián)合督導(dǎo)、聯(lián)合質(zhì)控、聯(lián)合培訓(xùn)以及事后聯(lián)合報(bào)告等工作?！蓖醌k還建議，開發(fā)建立區(qū)域性學(xué)生健康管理平臺(tái)，將各條線的學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全部納入該平臺(tái)統(tǒng)一管理，形成學(xué)生完整健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；區(qū)域?qū)W生健康管理平臺(tái)可直接納入居民電子健康檔案。加強(qiáng)數(shù)據(jù)綜合利用，系統(tǒng)平臺(tái)既要能展示學(xué)生個(gè)體多年數(shù)據(jù)的變化趨勢(shì)，也要能分析全部學(xué)生常見病的發(fā)病趨勢(shì)。充分利用青少年學(xué)生健康大數(shù)據(jù)，在一個(gè)年度或一段時(shí)間內(nèi)，確定一到兩種常見病進(jìn)行重點(diǎn)防控。

家長(zhǎng)聲音  

這樣的體檢套餐，舉雙手贊成  

劉偉委員的建議，不僅得到了政協(xié)委員們的贊同，不少家長(zhǎng)也表示，非常歡迎這樣的體檢套餐，“舉雙手贊成！”

“我對(duì)這個(gè)特別有感觸！”家長(zhǎng)張女士介紹說(shuō)，自己的兒子有點(diǎn)胖，為了帶他體檢，2019年暑假費(fèi)了不少精力。“先是找醫(yī)院，家附近的醫(yī)院都沒(méi)有專門看青少年肥胖的，后來(lái)掛了兒童醫(yī)院專門科室的號(hào)，人也很多，因?yàn)橐檠獧z查飯前、飯后的血糖，整個(gè)過(guò)程非常麻煩?！?

張女士說(shuō)，經(jīng)過(guò)檢查，她才知道，剛剛讀初三的兒子血糖已經(jīng)偏高，“所以接下來(lái)我們會(huì)特別注意他的飲食，并適當(dāng)讓他加強(qiáng)鍛煉?！睆埮空J(rèn)為，中學(xué)生的身體還是要多加重視，“他們這個(gè)年齡段，一方面學(xué)業(yè)比較累、睡眠不足，另一方面體育鍛煉相對(duì)也比較少，所以有很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，一些‘苗頭’不帶孩子檢查肯定不知道。醫(yī)生也說(shuō)的，很多病就是因?yàn)樾r(shí)候沒(méi)有注意，日積月累，到了成人就發(fā)出來(lái)了。”

張女士認(rèn)為，初中正是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，應(yīng)該每年進(jìn)行一次比較專業(yè)的體檢，現(xiàn)在感覺(jué)就是缺乏一個(gè)牽頭的機(jī)制?！彼硎?，自己身邊不少同事和朋友都有這方面的需求，前幾天一個(gè)同事剛向她“取了經(jīng)”，然后帶孩子也去檢查，結(jié)果顯示孩子也是血糖偏高，“她兒子并不算胖的，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)可能覺(jué)得孩子胖一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，但其實(shí)肥胖對(duì)身體成長(zhǎng)影響很大，而且因?yàn)轱嬍车年P(guān)系，一些孩子雖然不胖但血糖也是偏高的，血糖這個(gè)東西應(yīng)該從小就要注意檢測(cè)?！?

張女士認(rèn)為，如果能有青春期青少年標(biāo)準(zhǔn)化體檢套餐，孩子可以定期體檢，家長(zhǎng)就能及時(shí)了解孩子的身體狀況，進(jìn)而在平時(shí)的飲食、體育鍛煉方面多加注意，“所以，作為家長(zhǎng)，真的很希望有這樣的體檢套餐?！?

女兒正讀二年級(jí)的蔡先生表示，如果由相關(guān)政府部門牽頭，推出這樣的體檢套餐是很好的，“這其實(shí)不光利于家長(zhǎng)了解自己孩子的成長(zhǎng)發(fā)育情況，也有利于相關(guān)部門監(jiān)測(cè)整個(gè)年齡段孩子的身體發(fā)育水平。”蔡先生認(rèn)為，如果能有這樣的體檢套餐，最好也把心理評(píng)估納入進(jìn)去，“現(xiàn)在青少年心理問(wèn)題也蠻嚴(yán)重的，要是能每年體檢評(píng)估一下，家長(zhǎng)也可以及時(shí)掌握，并及時(shí)調(diào)整教育方式方法。”

浦東新區(qū)第二中心小學(xué)德育主任忻繼青介紹說(shuō)，浦東新區(qū)的中小學(xué)每年都有一次普檢，不同學(xué)校劃歸不同的醫(yī)院進(jìn)行，“每年一次，設(shè)備運(yùn)到學(xué)校進(jìn)行普檢，主要測(cè)量身高、體重、視力、心臟、血壓等等，“但血檢、尿檢沒(méi)有，需要到醫(yī)院進(jìn)行?！?

忻繼青表示，現(xiàn)在的孩子肥胖確實(shí)比較多，其中非常重要的因素就是飲食，“很多家長(zhǎng)這方面的理念有缺失，比如孩子喜歡喝飲料、果汁，就讓孩子把飲料當(dāng)水喝，這其實(shí)是非常不健康的，還有就是過(guò)量食用油炸食品和甜點(diǎn)?！?

忻繼青認(rèn)為，體檢問(wèn)題更多地還是看家長(zhǎng)的意識(shí)，“有的家長(zhǎng)每年都會(huì)讓全家進(jìn)行專門的體檢，但有的家長(zhǎng)就認(rèn)為孩子小，沒(méi)必要進(jìn)行專門體檢，所以這種標(biāo)準(zhǔn)化體檢套餐主要還得看家長(zhǎng)的意愿?！?

松江區(qū)九亭五小校長(zhǎng)殷海強(qiáng)也表示，學(xué)校每年都有普檢，“據(jù)我所知，上海中小學(xué)都是有普檢的。”殷海強(qiáng)說(shuō)，每次普檢，會(huì)檢查學(xué)生的身高、體重、口腔、視力等方面，但抽血沒(méi)有。而從每年的情況來(lái)看，普檢基本能滿足大多數(shù)孩子的需求，“如果孩子是特異體質(zhì)或者有其他疾病，家長(zhǎng)自己就會(huì)主動(dòng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查的。”

（青年報(bào)·青春上海記者 范彥萍、劉春霞）