所以中國也不是每個人都過來檢測的。問題在哪里呢？如果對想做的人都進行檢測，費用是很貴的。如果所有人有事沒事都去測一次，就會發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。1萬個人去檢測當(dāng)中有100個人是重癥的，這100個人就可能看不上病。所以我闡明兩點，第一點，在中國不是說發(fā)燒就給檢測，這是不實信息。中國只對有病例高發(fā)區(qū)來的人檢測。如果是跟病人有密切接觸的，直接就隔離觀察了。德國的隔離跟中國的隔離也不一樣。中國的隔離是集中隔離，德國的隔離是居家隔離。如果每個人大家有一點點傷風(fēng)感冒就去檢測，掛號、預(yù)約、看門診，或者到急診直接去排隊，急診間就已經(jīng)要排4個小時了。

北威州現(xiàn)在有約1791萬人，到今天確診病例約為萬分之一。但這個季節(jié)發(fā)燒的人是很多的，所以就意味著大量的檢測是沒有意義的。你叫醫(yī)保怎么給你支付？這個錢很貴的。大量的人去醫(yī)院咨詢排隊，然后真正重病的人檢測不到了。 重癥病人檢測不到，病情又很重，勢必要滯留在急診間，然后會造成什么呢？急診間內(nèi)的傳播、醫(yī)務(wù)人員的傳播，那就不得了了。

問：德國目前采取的方式是確診的輕癥患者居家隔離，北威州不少留學(xué)人員都是合租，所以對此問題特別關(guān)注。請問德國的這種居家隔離方式科學(xué)、合理嗎？會不會帶來一些我們意想不到的蔓延和擴散？

答： 這個得考慮兩個問題。第一個問題，這樣的病人是不是需要治療？我明確地告訴你，這種輕癥病人，早期的治療價值不大的，因為在現(xiàn)有藥物中并沒有一個藥物能一吃就好。事實上大多數(shù)（80%）的輕癥的病人是自己康復(fù)，可以在家隔離，那么空出來的床位留給誰？留給重癥的病人！

輕癥患者是居家隔離，還是在醫(yī)院隔離，這是一個分歧點。有一個問題，如果都在醫(yī)院隔離，醫(yī)院有這么多床位嗎？沒有！

沒有這么多床位，那居家隔離會不會引發(fā)更大的疫情呢？

那就看居家隔離做得好還是不好；如果是非常有效的居家隔離，就是有效果的。這是第一點。

第二點，很多跟患者住在一起的人，等到確診的時候，那些人事實上已經(jīng)跟他接觸了，甚至已經(jīng)感染上了，那他在家多待一天、少待一天，有什么區(qū)別呢？

中國為什么不居家隔離？如果采取居家隔離，我就明確告訴你，有些居家隔離如果不成功的，后面就會出來新的病人。出了新的病人，如果是輕癥的，問題還不大；如果重癥的就要送到醫(yī)院去救治了。所以只要居家隔離的成功率能夠到達一定的程度，才可以作為必然之選。中國人口多，人均住的地方太小，居家隔離，造成中國家庭內(nèi)的傳播人數(shù)就會非常大，這個人數(shù)不下來，中國的疫情就不能按所希望地那樣在2至4個月內(nèi)結(jié)束。

所以這種情況居家隔離方案在德國可能是合理的，德國政府也可能會隨之改變，比如說采取建設(shè)集中隔離點的方法等。

問：合租的留學(xué)生如何在日常生活當(dāng)中進行有效的防控，包括共用廚房、公用衛(wèi)生間等等？如果一旦有疑似癥狀，怎么辦？

答： 這種情況下我們說沒有最好的辦法，只有更好的辦法。為什么說沒有最好的辦法？因為條件所限，所以說沒有更好的辦法。

說到合租，自然是有條件單獨居住，風(fēng)險會小很多，如果做不到，那就要降低跟他人的社交距離，不在一起吃飯就可以降低風(fēng)險；合租是否有風(fēng)險，與共用廚房沒有關(guān)系，共用衛(wèi)生間也沒有關(guān)系。你只要保持好個人的衛(wèi)生，手經(jīng)常洗，錯開使用廚房，衣服洗好了有烘干，就沒有問題了。烘干是最好的滅菌方式。

問：最近聽說一些中藥是有療效的，德國能不能特事特辦，在非常時期允許進口中藥？

答： 事實上關(guān)于中藥在德國的廣泛使用，一般是要遵循一個對等的原則。 今天德國對我們的中藥，就像我們對進口它的西藥一樣。在歐洲，包括德國對中藥進口是有嚴(yán)格的管制的，就是要對藥品進行嚴(yán)格的檢測。截止目前很多中藥都不在它允許進口的范圍。所以在這樣的情況下，要想讓大批量的中藥進到德國來短時間內(nèi)是不可能的。

問：為什么目前德國沒有倡議普通人戴口罩？

答： 普通人戴口罩到底有沒有效？肯定是有效。如果沒有效，為什么醫(yī)生要戴口罩呢？

第一就是感染風(fēng)險的問題。感染是與我們所有人都相關(guān)的事情，做不做防護與你的感染風(fēng)險有直接關(guān)系。如果感染風(fēng)險大，我們都要做防護、戴口罩；如果感染風(fēng)險小，就需要評估戴與不戴口罩的利弊有哪些。

歐洲人平時從來不戴口罩，但在日本和中國香港，即使平時不生病，街頭也有很多人經(jīng)常戴口罩，這是習(xí)慣。如果今天在德國，滿大街的人都戴口罩，會讓人覺得好像是世界末日一樣，對普通人的精神會造成極大的壓力。因此，決定民眾是否戴口罩，就需要判斷戴與不戴口罩的利弊。好處足夠大，才需要戴口罩；好處不夠大，就如我前面所講，戴口罩是為了防止別人傳染給你，而別人傳染給你的概率極小，讓整個城市的人都戴口罩，無非就是防止病毒傳染給你的這一點概率，那么還是否需要戴口罩呢？

如果有感染癥狀了，應(yīng)該馬上戴口罩，在家里也應(yīng)戴口罩，因為呼出的唾液中有可能存在病毒。此時戴口罩，防護效率就很高，戴口罩可以預(yù)防自己將病毒傳染給別人。

第二就是醫(yī)生為什么戴口罩？如果我今天在歐洲接診的不是新冠肺炎患者，戴普通口罩和N95口罩的防護效率是同樣的，就不需要戴N95口罩。但是面對高度疑似新冠肺炎的病人，需要戴N95口罩，因為風(fēng)險增加。比如你走在馬路上，接觸一萬人當(dāng)中可能只有一位新冠肺炎的患者，這么低的概率，即使你接觸了這一萬人，與新冠肺炎患者面對面說話的幾率還是較小。對于這樣防護效率極低的措施，代價是讓整個城市的人都戴口罩，歐洲人就無法接受了。

為什么中國人就可以接受呢？

原因之一就是亞洲人，比如日本、韓國、中國香港的民眾本來就習(xí)慣戴口罩。另外一個原因就是很多處于潛伏期的感染者，佩戴口罩就不會傳染給別人，防護效率很高。這種做法的好處是什么呢？

中國希望能夠把風(fēng)險降到最低，如果大家戴口罩沒有覺得不舒服，此時就戴口罩，沒什么病人之時，就摘口罩。新加坡就不戴口罩，因為新加坡認(rèn)為相較于全國700萬人口，感染者只有幾百人，發(fā)病率與德國一樣，因此新加坡不戴口罩。進行評估之后，才決定戴與不戴。

無論是防護他人傳染給自己還是防止自己外傳，可以肯定的是戴口罩還是有效的，無非是防護的效率和習(xí)慣問題。

問：那我們中國人在這里要戴口罩嗎？

答： 我認(rèn)為戴口罩有作用，但在低發(fā)病率地區(qū)，它的保護作用是被大家高估的。戴口罩能夠解決的事，還可以通過改變自己的行為來解決。 第一，如果疫情發(fā)展很快，感染人數(shù)增多，此時戴口罩的防護效率就會提高。第二，按照目前德國的情況，一定要保持社交距離。如果上下學(xué)可以錯峰搭乘公交，或騎車上學(xué)；在工作環(huán)境中，講話保持一定間隔距離，可以用信息技術(shù)手段解決的問題就不當(dāng)面接觸。第三，德國民眾本來也沒有佩戴口罩的習(xí)慣，建議大家不要試圖去改變他們的觀念。第四，我們可通過改變自己的行為方式積極預(yù)防。比如華人圈內(nèi)有人群體活動不戴口罩，吃飯的時候距離較近，還要抱怨德國人不戴口罩。與其去說服羅伯特·科赫研究所，讓大家戴口罩，還不如從改變自己的行為開始，希望大家能夠理解德國人民的想法，他們的想法是有他們的道理的。在德國按照德國的做法去做，如果不認(rèn)同德國的做法，可以從改變自己的行為做起，比如減少社交，增加交往距離，錯峰采購等等。

"冬將盡，春可期，山河無恙，人間皆安。"

△張文宏教授手書