（文/觀察者網(wǎng) 尹哲 編輯/周遠方）自從科大訊飛宣布將旗下醫(yī)療業(yè)務子公司分拆上市，該業(yè)務的發(fā)展就受到了各界的關注。

10月26日，科大訊飛副總裁、訊飛醫(yī)療總經(jīng)理陶曉東和界首市人民醫(yī)院副院長張學武、“百醫(yī)駐村”醫(yī)生徐曉嬋接受了觀察者網(wǎng)專訪。

通過AI賦能讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，科大訊飛醫(yī)療業(yè)務第一大產(chǎn)品——智醫(yī)助理，目前已覆蓋安徽省105個區(qū)縣，1.7萬多個醫(yī)室，服務了3.3萬余名醫(yī)生。

然而，張學武指出：“智醫(yī)助理在基層推廣很困難。但是經(jīng)過這幾年的打磨，這個東西幫助基層醫(yī)生解決了大問題。”

“智醫(yī)助理不僅應該有輔助診療的功能，還應該有學習和慢性病管理的功能。”徐曉嬋指出：“慢性病管理真實地降低了村死亡率，如果推動到縣和更大的區(qū)域，那將給更多的人帶來益處?！?

對此，陶曉東強調：“訊飛醫(yī)療服務的主體肯定是醫(yī)生，通過醫(yī)生最后觸達患者，再提供更高質量的服務，包括慢病管理、診后管理等?！?

“訊飛最初不了解基層最需要什么”

2017年，科大訊飛“智醫(yī)助理”機器人以456分的成績通過了國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試測試，超過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師360分的合格線。

該公司當時評價道：這一成績相當于全國53萬名考生中的中高級水平。

在技術取得突破后，科大訊飛推出面向基層的“智醫(yī)助理”產(chǎn)品，開始為基層醫(yī)生提供人工智能輔助診療。

截至今年6月末，智醫(yī)助理已落地全國20多個省，累計在全國200多個區(qū)縣、3萬多家基層醫(yī)療機構上線，為5萬多名基層醫(yī)生服務。

去年，科大訊飛醫(yī)療業(yè)務實現(xiàn)營收3.13億元；今年上半年，該業(yè)務創(chuàng)收9989.2萬元，同比增長34.21%，占總營收的1.58%。

界首市人民醫(yī)院副院長張學武

然而，在2018年8月第一次接觸智醫(yī)助理時，張學武并不滿意，因為他并不認為科大訊飛了解基層醫(yī)生實際上需要的是什么。

在與科大訊飛進行坦誠交流后，他獲得了5人工程師團隊。

張學武指出：“如果有詳細的病史加上細致的體格檢查，80%以上的疾病都能得出正確的診斷，根本不需要去大醫(yī)院做各種檢查?！?

然而，鄉(xiāng)村基層醫(yī)生看病流程過于簡單。

“有點發(fā)燒啊？有點咳嗽??？那感染了，給你開點兒藥。”他繪聲繪色地模仿了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診斷流程：“發(fā)燒最高多少度，什么原因導致的發(fā)燒，什么樣的咳嗽，有沒有什么規(guī)律，什么樣的痰，這些基層醫(yī)生都不會問。”

“但這些癥狀的準確描述對于診斷而言是至關重要的。”他強調。

隨后，他向科大訊飛提出了開發(fā)思路，就圍繞教科書上的28種癥狀系統(tǒng)開發(fā)，建立思維導圖。

到2019年5月份，智醫(yī)助理在診斷后給出第一診斷的準確率達到55%；在不斷完善后，3個月后，第一診斷的準確率已經(jīng)接近80%。

“鄉(xiāng)村醫(yī)生看病的就習慣很難改變，所以智醫(yī)助理在基層推廣很困難?！睆垖W武指出。

因此，界首市采取了一些主動措施，加入考核，引導基層使用：只要啟動智醫(yī)助理，按照智醫(yī)助理的要求書寫病例，每看一次多給1元錢的診斷費。終于提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的積極性。

他在來科大訊飛分享前，特地整理了界首市的數(shù)據(jù)：“截至10月24日，今年以來基層智醫(yī)助理總共就診人次101.96萬人次，病例書寫規(guī)范率達到99.6%，診療規(guī)范性達到95%以上?！?

“說實話，最初，安徽省拿出這么大資金來推動這個項目，很多縣里不理解。”張學武提到：“但是現(xiàn)在已經(jīng)很好滴感受到了，這個東西真的幫基層醫(yī)生解決了大問題?！?

當然，智醫(yī)助理仍然有短板。

他提到，在語音交互，在自動嵌入病例上，智醫(yī)助理還存在不足。

另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的使用情況不如城市，一方面是看病人數(shù)少，另一個原因是，當?shù)孛t(yī)病人多，根本不愿意使用智醫(yī)助理。

“我們希望智醫(yī)助理能快速成長起來，真正成為縣級醫(yī)院甚至是三級醫(yī)院的助手，成為所有臨床醫(yī)生的助手，為我們決策支持提供依據(jù)，這也是我對科大訊飛的一個期望。”張學武總結道。

在不增加財政投入的前提下，界首市通過將部分醫(yī)共體內醫(yī)保資金前置為疾病預防經(jīng)費，提高各級醫(yī)生防病及履約的積極性，從而提高慢性病管理的達標率，降低慢性病并發(fā)癥的發(fā)病率。

經(jīng)測算，界首市人民醫(yī)院醫(yī)共體每年拿出1600萬元防病，節(jié)省醫(yī)保資金9000萬元左右。在醫(yī)保按人頭付費條件下，籌集的醫(yī)保資金按85%的比例劃撥醫(yī)共體，病人醫(yī)療保險也全部由醫(yī)共體來支付。

截至6月底，醫(yī)共體內13家醫(yī)療衛(wèi)生機構全部應用分級診療協(xié)助平臺，轉診和遠程協(xié)助人次逐步增加，人均門診和住院次均費用上升趨勢明顯放緩。

界首市也因此被業(yè)內譽為“醫(yī)改小崗村”。