“智醫(yī)助理要聽村醫(yī)需求，不能僅完成任務(wù)”

“我從大醫(yī)院到基層，對(duì)智醫(yī)助理的第一印象就是不實(shí)用。不僅不想用，更不好用?！毙鞎詪炔涣羟槊娴卣f道。

“百醫(yī)駐村”醫(yī)生徐曉嬋

2019年5月，安徽省對(duì)全省70個(gè)涉貧縣區(qū)的14022個(gè)行政村進(jìn)行逐村摸排，發(fā)現(xiàn)168個(gè)鄉(xiāng)村無合格村醫(yī)。

為實(shí)現(xiàn)貧困人口“有地方看病、有醫(yī)生看病”的難題，安徽省啟動(dòng)實(shí)施“百醫(yī)駐村”專項(xiàng)行動(dòng)，鼓勵(lì)引導(dǎo)優(yōu)秀骨干醫(yī)生深入基層一線、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉扶貧一線。

在“首班車”上，徐曉嬋夫婦分別前往黃山市休寧縣璜尖鄉(xiāng)徐家村、清溪村任駐村醫(yī)生。

她指出，村醫(yī)是非常緊缺，而且人能留得下來。

提到原因，徐曉嬋說道：“進(jìn)村后，我們陷入了不會(huì)看病的狀態(tài)。當(dāng)?shù)夭∪瞬∏榉浅?fù)雜，普查一輪后，我束手無策，陷入了嚴(yán)重的不自信?！?

通過觀察當(dāng)?shù)卮遽t(yī)、赤腳醫(yī)生，她注意到這些類似于“家庭醫(yī)生”的角色，對(duì)當(dāng)?shù)夭∪耸欠浅Ｊ煜さ摹５鞎詪锐v村后，沒有足夠的檢測(cè)手段了解病人的既往史。

徐曉嬋提到，安徽省實(shí)施了村醫(yī)免費(fèi)定向委托培養(yǎng)計(jì)劃，從高中生選拔定向?qū)？婆囵B(yǎng)三年，簽訂畢業(yè)后在農(nóng)村服務(wù)5-6年的協(xié)議。

“一個(gè)普通本科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后就獨(dú)立到農(nóng)村當(dāng)醫(yī)生，他是完成不了的，更不要提一個(gè)三年的?？粕恕薄Ｋ寡裕骸按筢t(yī)院跟地方最大的區(qū)別之一，就是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)和單打獨(dú)斗?！?

在智醫(yī)助理能力改進(jìn)后，徐曉嬋注意到，年輕醫(yī)生頻繁使用智醫(yī)助理，“根據(jù)主訴，他們會(huì)習(xí)慣性點(diǎn)一下小機(jī)器人，根據(jù)思維導(dǎo)圖看可能病的診斷、指南、診療建議、治療方案”。

在她看來，基層醫(yī)生最需要做的是健康管理，讓老百姓少生病，大醫(yī)院則是治療疾病。

因此，徐曉嬋給安徽省提出建議：“不要讓剛畢業(yè)的醫(yī)生直接駐村，應(yīng)該先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)兩年?！?

她也給科大訊飛提出了建議：“工程師應(yīng)該去實(shí)地考察村醫(yī)的真實(shí)使用感受，以他們的需求為導(dǎo)向，而不是按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)說的去做，按照省里的文件完成任務(wù)?！?

“智醫(yī)助理不僅應(yīng)該有輔助診療的功能，還應(yīng)該有學(xué)習(xí)和慢性病管理的功能。”徐曉嬋補(bǔ)充道：“慢性病管理真實(shí)地降低了村死亡率，如果推動(dòng)到縣和更大的區(qū)域，那將給更多的人帶來益處?！?

根據(jù)介紹，駐村期間，徐曉嬋協(xié)助衛(wèi)生院會(huì)診疑難患者，聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診，增加衛(wèi)生院中醫(yī)技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。夫婦二人借助“智醫(yī)助理”系統(tǒng)，輔助診療、隨訪、查資料、寫病歷，讓當(dāng)?shù)匕傩沼辛酸t(yī)療檔案，建立了預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。

2021年9月，徐曉嬋登榜中央文明辦和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)共同組織的“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”月度人物。