昨天 (2日) 凌晨4點(diǎn)35分許，由上海南開往重慶北的Z256次列車?？课洳荆芍袊?guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員李蘭娟帶領(lǐng)的 10 人左右醫(yī)療團(tuán)隊(duì)下車后，趕赴武漢大學(xué)人民醫(yī)院展開患者救治工作。在這里，院方專門設(shè)置了一個(gè)新區(qū)域開展危急重癥救治工作，這也是接下來專家組每天工作的場(chǎng)所。

從昨天(2日)下午3點(diǎn)開始，李蘭娟院士在湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)通過電視電話會(huì)議，與鐘南山院士、國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家以及在廣東的專家，就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)左右的研究討論。

會(huì)后，李蘭娟院士就"武漢市當(dāng)前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進(jìn)展"等問題，接受了總臺(tái)央廣記者黎明的采訪。

再度出征武漢 希望進(jìn)一步降低病死率

記者：李院士，我們知道您這次是"再度出征武漢"，主要是出于什么考慮 ? 此行有什么樣的目的 ?

李蘭娟：我們國(guó)家在防治新型冠狀病毒進(jìn)入了非常關(guān)鍵的時(shí)期，各省都群防群治，控制了它的蔓延。對(duì)于武漢來講，發(fā)病率比較高，危重病人比較多，所以到現(xiàn)在這個(gè)階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成為一個(gè)非常重要的問題。所以 (這次) 我們帶了一個(gè)團(tuán)隊(duì)， (他們) 都是在呼吸機(jī)支持、人工肝以及危重病治療 ICU 這方面經(jīng)驗(yàn)比較豐富的一個(gè)團(tuán)隊(duì)到這里來，希望跟這里的專家們一起共同為進(jìn)一步降低病死率做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

記者：為了解決危重病人的這個(gè)問題，目前武漢市又增加了三家專門針對(duì)危重病人的醫(yī)院。經(jīng)過上午的走訪和調(diào)研，您如何來研判未來的效果 ?

李蘭娟：我覺得救治醫(yī)療的設(shè)備和條件都是非常重要的，所以增加了這三家，這樣許多危重癥的患者能夠得到更好的治療。我們團(tuán)隊(duì)這次進(jìn)駐的是他們省人民醫(yī)院。這是定點(diǎn)的一個(gè)危重癥的醫(yī)院，我們想把浙江創(chuàng)造的一些危重癥治療的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在 H7N9，因?yàn)?H7N9 病人很重，曾經(jīng)的世界衛(wèi)生組織公布的病死率高達(dá) 40%，但是我們?cè)谡憬⒘艘惶?四扛二平衡"的這樣一個(gè)策略，大大地降低了病死率。在那里已經(jīng)得到證明，希望在新冠危重癥病人的治療當(dāng)中，也能得到更好的推廣和應(yīng)用，尤其是人工肝支持，能夠改善呼吸衰竭的情況，包括微生態(tài)的調(diào)節(jié)，能夠減少繼發(fā)感染，還有一些其他的新的技術(shù)，通過這樣的這里的病人的治療，來再總結(jié)一些新的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，來大家共同推廣應(yīng)用。

有幾株非常適合做疫苗 現(xiàn)在正緊鑼密鼓地開展

記者：剛剛的會(huì)上大家是商討了第5版的診療方案，第5版最大的變化是什么 ?

李蘭娟：新的一版中，根據(jù)前段時(shí)間我們防治當(dāng)中的一些經(jīng)驗(yàn)以及出現(xiàn)的一些新的問題都進(jìn)行了整理，用這個(gè)方案來更好地指導(dǎo)全國(guó)各地包括武漢的救治工作，所以完全是一個(gè)診斷和治療的方案。

記者：還有一個(gè)問題是現(xiàn)在大家特別關(guān)注的，就是“糞口傳播”的問題，剛剛鐘南山院士在廣州接受會(huì)后采訪，說也有可能。您是如何看待這個(gè)問題呢 ?

李蘭娟：因?yàn)閭魅静〉膫鞑ビ泻粑赖膫鞑?，也可能有消化道的傳播，那么?duì)于新型冠狀病毒 (來說) ，呼吸道的傳播應(yīng)該是基本明確的，它通過飛沫傳播，近距離的傳播。那么現(xiàn)在也在糞便當(dāng)中有部分也檢測(cè)到有病毒的核酸，所以我們現(xiàn)在也在檢測(cè)是否能夠真正檢測(cè)到病毒，假如說在腸道大便中也能檢測(cè)到病毒，那說明可能在消化道也會(huì)存在。要明確這個(gè)問題，我想已經(jīng)很快了，我們?cè)谒嵝岳镉袡z測(cè)到，但是能不能真正的分離到病毒，還要不斷實(shí)踐，很快的就能夠把它明確起來。

記者：最后一個(gè)問題就是，目前關(guān)于病毒分離和疫苗的研發(fā)，您這里的進(jìn)展如何呢 ?

李蘭娟：現(xiàn)在檢測(cè)的手段還是比較多的，可以有直接并的分離，直接的檢測(cè)，也可以通過基因序列來檢測(cè)這個(gè)病毒，但最后的結(jié)果應(yīng)該是相符的。病毒的話，在浙江的話，我們的P3是傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在P3已經(jīng)分離到8株病毒，那么其中有幾株非常適合做疫苗，所以現(xiàn)在也在緊鑼密鼓地開展。