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央視曝光沈陽(yáng)騙保醫(yī)院:診斷假的病人演的
關(guān)鍵字: 醫(yī)保報(bào)銷新農(nóng)合現(xiàn)狀沈陽(yáng)濟(jì)華醫(yī)院騙國(guó)家醫(yī)保據(jù)CCTV焦點(diǎn)訪談微信公眾號(hào)(jdftcctv)11月14日?qǐng)?bào)道,加入城鄉(xiāng)醫(yī)保的居民都知道,現(xiàn)在看病住院個(gè)人只需要承擔(dān)自費(fèi)的部分,剩下的大頭兒按不同比例由醫(yī)保報(bào)銷,而且是由醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人不用管。這種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)重要的民生工程,國(guó)家每年都投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持,僅2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算就超1.4萬億元?;ㄟ@么大的投入,為的就是讓老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,卻打起了套取醫(yī)保資金的歪主意。
圖丨CCTV焦點(diǎn)訪談公眾號(hào)
早上9點(diǎn)20分,記者在沈陽(yáng)市于洪區(qū)街頭看到一些老年人,他們正在等車。車還沒有來,已經(jīng)聚集了七八個(gè)人。
等車的大多是老年人,也有個(gè)別的中年人,他們告訴記者,在這等車大家是要一起去醫(yī)院的。
他們還告訴記者并不是誰都可以在這等車,需要領(lǐng)頭的人同意才行。
九點(diǎn)半,兩輛面包車準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了這里。
十幾分鐘后,記者跟隨這兩輛面包車來到了一家叫做沈陽(yáng)市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院的門口。老人們下車以后全部走進(jìn)了這家醫(yī)院。
濟(jì)華醫(yī)院是沈陽(yáng)市的一家一級(jí)醫(yī)院,門口掛著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子。記者在這家醫(yī)院門口觀察,在隨后的一小時(shí)里,又有三四輛類似的面包車?yán)先藗儊淼搅诉@家醫(yī)院門口,約有三四十名老人走進(jìn)了醫(yī)院。記者隨后跟著一位老年人走進(jìn)了這家醫(yī)院。
門診醫(yī)生沒有給這位老人做任何檢查,就按照急性化膿性扁桃體炎,安排老人住了院。這讓記者感到很奇怪。
而另一位老人的診斷過程,就更加奇怪了。
前臺(tái)工作人員給院長(zhǎng)打電話:“院長(zhǎng),方姨介紹來的,她已經(jīng)住四次了,但是在咱們這沒住過,行嗎?”
前臺(tái)的工作人員跟院長(zhǎng)通了電話之后,就把這位連自己上次因?yàn)槭裁床∽≡憾纪浀幕颊咴\斷為“外科疾病”,并安排了住院。
記者問在這里住院的一位老人住過幾次院?
老人說有六七次了,她還說老伴已經(jīng)住了十多次院了,什么病都沒有。
記者注意到,在為這些老人辦理住院手續(xù)時(shí),醫(yī)生或者老人們會(huì)常常提起一個(gè)名叫方姨或老方的人。
被稱為方姨或老方的人其實(shí)是一位中間人,負(fù)責(zé)為醫(yī)院介紹老人來住院,在老人們來之前,她把老人的醫(yī)??ǘ际盏揭黄?,交給了醫(yī)院。
從這天的上午9點(diǎn)30分到10點(diǎn)左右,記者先后觀察到有七八位面包車送來的老人,在沒有做任何檢查的情況下,就被醫(yī)院確診成了各種疾病,安排住院。
住院后,又會(huì)發(fā)生什么呢?上午十點(diǎn),記者跟隨這些所謂的“新病人”,來到了濟(jì)華醫(yī)院三樓的病房區(qū)。
按照醫(yī)院的安排,這些老人在護(hù)士站簽到并且領(lǐng)取了免費(fèi)午餐票??珊炌甑揭院蟛》繀^(qū)就空空蕩蕩了,不僅看不見醫(yī)生護(hù)士,連剛剛住院的病人也不見了。在病房里,記者注意到床頭的一些病歷卡。一個(gè)是急性化膿性扁桃體炎,一個(gè)是急性腎盂腎炎,還有一個(gè)是腰椎間盤突出。
無論是急病癥患者,還是腰間盤突出患者,本都應(yīng)“臥床”靜養(yǎng)治療,然而一上午過去了,病房里始終空無一人,除了幾張病床,既沒有任何醫(yī)療器械,也沒有任何的藥物。
直到中午的免費(fèi)盒飯送來了,這時(shí)記者終于見到了住在這個(gè)病房里的五位老人,他們結(jié)伴走進(jìn)病房,手里還拎著大包小裹。
床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者,早上到醫(yī)院簽到后,他們就去逛集市了,買了些東西,就趕回病房來領(lǐng)取免費(fèi)盒飯了。
一位老人正在喝啤酒,旁邊的一位病友還喝上了白酒。
整整一上午的時(shí)間,沒有檢查、沒有治療、沒有醫(yī)生查房、也沒有護(hù)士巡視。
直到下午四點(diǎn),醫(yī)院門口再次熱鬧了起來。
這些手里拎著上午從集市上采購(gòu)來的蔬菜、水果、衛(wèi)生紙的老人們,集合到了門口,開始等待點(diǎn)名,排隊(duì)上車。
這時(shí)方姨再次出現(xiàn)了,她和一位老人在交流著什么。
記者看到,方姨手里拿著一沓錢,好像正跟一個(gè)人核對(duì)數(shù)字。方姨還給了他一張卡片,看卡片外觀應(yīng)該是社???。還了社??ㄖ?,方姨從包里拿出了一沓鈔票遞給了他。
老人們陸續(xù)上車后,面包車又將他們送回到了上午等車的地方。
在醫(yī)院住了一天除了吃飯、聊天、外出購(gòu)物什么檢查治療都沒做,但這些老人們?cè)跐?jì)華醫(yī)院卻產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用。幾位住院老人給記者展示了自己在醫(yī)院的消費(fèi)明細(xì)。
在一張明細(xì)里,王先生的醫(yī)??ū幌M(fèi)了一千多元,可以看出刷卡的正是濟(jì)華醫(yī)院。
從幾張醫(yī)保卡消費(fèi)明細(xì)可以看出,他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了。
一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人,向記者講述起了其中的貓膩:“好像是一千七八百塊錢,一千多,不到兩千塊錢,就是為了騙醫(yī)保,國(guó)家大額醫(yī)保?!?/strong>
按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,退休人員在一級(jí)醫(yī)院住院享有97%的報(bào)銷額度,據(jù)知情人介紹:在濟(jì)華醫(yī)院,靠中間人招來的這些老人,醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù),出院時(shí),每位老人都會(huì)被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元,以1000元為例,報(bào)銷的970元醫(yī)保部門會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算,應(yīng)由患者自付的30元,由醫(yī)院墊付。當(dāng)然,這些被醫(yī)院拉來的所謂患者也不會(huì)白來的,醫(yī)院還需要給他們一筆費(fèi)用。據(jù)知情人透露,他們能拿到300塊錢。
這些老人最終都會(huì)通過中間人方姨拿到好處費(fèi),有的是現(xiàn)金,有的是微信轉(zhuǎn)賬。
在沈陽(yáng)市調(diào)查期間,記者發(fā)現(xiàn),這樣拉所謂的患者住院掙錢的事情并非僅濟(jì)華醫(yī)院一家,在同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的沈陽(yáng)友好腎病醫(yī)院,記者遇到了類似的經(jīng)歷。
在醫(yī)院附近的一位商販告訴記者,“住院能掙錢”可以說是公開的秘密,不僅有退休老人,甚至還有年輕人參與。
商販說:“不帶閑著的,天天滿的。一般來的都是沾親帶故的,告訴他們合適,你去吧。沒病的大小伙子都在那待著,到時(shí)候拿錢。這個(gè)親戚來幾個(gè),那個(gè)親戚來幾個(gè),大夫回家都說,白給你錢你不去?!?
事實(shí)真的是這樣嗎?記者來到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部,隔著玻璃記者看到幾個(gè)老人正在病房里一起聚精會(huì)神地打撲克。
而在醫(yī)院大廳,當(dāng)天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領(lǐng)錢”。
跟隨去領(lǐng)錢的老人,記者來到了一家距離醫(yī)院50米的棋牌社。雖然門口懸掛著棋牌社的牌子,但是這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大卦的人員出入。
記者隨后進(jìn)入了這家棋牌社,發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資。在二樓,幾位老人正在這里等候。
不一會(huì)兒,一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里。
這位工作人員給等候在這里的病人發(fā)錢,遇到帶來新病人住院的,還宣傳起了“積分”獎(jiǎng)勵(lì)。
在棋牌社門口,記者看到一些老人從里面走了出來,他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。
病人是演的、診斷是假的、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后,卻是國(guó)家醫(yī)保資金大量流失的嚴(yán)肅現(xiàn)實(shí)。從節(jié)目中我們可以看到,這些騙保的行為可以說已經(jīng)是公開的秘密。那么,這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī)?國(guó)家對(duì)于醫(yī)保資金有著嚴(yán)格的監(jiān)管制度,這些手法并不高明的大范圍騙保,當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門是否盡到了責(zé)任?大筆的醫(yī)保資金被騙取,又是怎么通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門審核的?管好醫(yī)保資金,用好醫(yī)保資金,關(guān)系國(guó)計(jì)民生,關(guān)系我們每一個(gè)人。從記者的調(diào)查看,一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶。如何治好騙保的病,急需監(jiān)管管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病根,對(duì)癥下藥。
- 原標(biāo)題:央視曝光沈陽(yáng)騙保醫(yī)院:診斷是假的、病人是演的、病房是空的
- 責(zé)任編輯:連政
- 最后更新: 2018-11-15 07:55:11
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