按照《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳 食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于做好百白破疫苗補(bǔ)種工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2018〕114號(hào)）、省衛(wèi)生計(jì)生委 省藥監(jiān)局《關(guān)于做好百白破疫苗補(bǔ)種工作的通知》和《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)百白破疫苗補(bǔ)種工作技術(shù)方案的通知》（中疾控免疫發(fā)〔2018〕39號(hào)）要求，我中心制定了《百白破疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案》（試行），具體內(nèi)容如下。

一、補(bǔ)種目的

科學(xué)、規(guī)范、穩(wěn)妥、有序地開(kāi)展百白破疫苗的補(bǔ)種工作，降低百日咳和破傷風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保護(hù)兒童身體健康。

二、補(bǔ)種對(duì)象

接種過(guò)武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司生產(chǎn)的批號(hào)為201607050-2百白破疫苗的兒童。

三、補(bǔ)種原則

（一）依法依規(guī)，科學(xué)規(guī)范。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）》和《補(bǔ)種工作的通知》要求，科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展百白破疫苗補(bǔ)種工作。

（二）知情自愿，免費(fèi)補(bǔ)種。按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，對(duì)應(yīng)補(bǔ)種兒童有序開(kāi)展百白破疫苗補(bǔ)種工作。

（三）屬地管理，原接種單位補(bǔ)種。補(bǔ)種工作原則上由兒童原接種單位負(fù)責(zé)。

四、補(bǔ)種劑次和時(shí)間間隔

原則上，兒童接種過(guò)幾劑次不合格的百白破疫苗，應(yīng)相應(yīng)地補(bǔ)種幾劑次合格的百白破疫苗。

統(tǒng)籌考慮補(bǔ)種疫苗可能發(fā)生不良反應(yīng)和不補(bǔ)種疫苗可能發(fā)生疾?。ò偃湛龋┑娘L(fēng)險(xiǎn)，≤5歲兒童接種百白破疫苗累計(jì)劑次（包括不合格劑次）應(yīng)≤5劑。具體如下：

（一）基礎(chǔ)免疫（第1、2、3劑）接種過(guò)不合格疫苗的兒童

1.基礎(chǔ)免疫只接種過(guò)1劑次不合格疫苗，且未完成加強(qiáng)免疫（第4劑）的兒童。完成基礎(chǔ)免疫（前3劑，包括不合格疫苗劑次）后補(bǔ)種1劑，補(bǔ)種劑次與基礎(chǔ)免疫第3劑間隔≥6個(gè)月，加強(qiáng)免疫劑次推遲至與補(bǔ)種劑次間隔≥12個(gè)月。

2.基礎(chǔ)免疫只接種過(guò)1劑次不合格疫苗，且完成加強(qiáng)免疫（第4劑）的兒童。補(bǔ)種1劑，補(bǔ)種劑次與加強(qiáng)免疫劑次間隔≥12個(gè)月。

3.基礎(chǔ)免疫接種過(guò)任意2劑次或3劑次不合格疫苗，且未完成加強(qiáng)免疫（第4劑）的兒童。完成基礎(chǔ)免疫（前3劑，包括不合格疫苗劑次）后補(bǔ)種2劑，補(bǔ)種的第1劑與基礎(chǔ)免疫第3劑間隔≥6個(gè)月，補(bǔ)種的第2劑與補(bǔ)種第1劑間隔≥12個(gè)月，原加強(qiáng)免疫劑次不再接種。

4.基礎(chǔ)免疫接種過(guò)任意2劑次或3劑次不合格疫苗，且完成加強(qiáng)免疫（第4劑）的兒童。補(bǔ)種1劑，補(bǔ)種劑次與加強(qiáng)免疫劑次間隔≥12個(gè)月。

（二）加強(qiáng)免疫（第4劑）接種過(guò)不合格疫苗的兒童

加強(qiáng)免疫接種過(guò)不合格疫苗的兒童，補(bǔ)種1劑。補(bǔ)種劑次與加強(qiáng)免疫劑次間隔≥12個(gè)月。

（三）與其他疫苗接種的時(shí)間間隔

為避免發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后調(diào)查和處理復(fù)雜，補(bǔ)種的疫苗不得與其他疫苗同時(shí)接種，補(bǔ)種的疫苗與其他疫苗之間間隔≥14天。

（四）白破疫苗的加強(qiáng)免疫

按照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2016年版）》的要求，上述兒童6歲時(shí)需使用白破疫苗加強(qiáng)免疫1劑。

五、補(bǔ)種使用的疫苗

補(bǔ)種使用的百白破疫苗由省疾控中心統(tǒng)一調(diào)配。各市、縣疾控中心及接種單位按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范（2017年版）》要求，做好疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸和供應(yīng)管理。

六、補(bǔ)種工作實(shí)施

（一）成立專家組并做好聯(lián)系協(xié)調(diào)

省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)專家組由省疾控中心免疫所相關(guān)人員以及各市疾控主管主任、計(jì)免科長(zhǎng)人員組成的，積極做好疫苗補(bǔ)種工作技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，在省衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，指定專人與企業(yè)對(duì)接，以保障補(bǔ)種所需相關(guān)經(jīng)費(fèi)、疫苗和注射器等物資，確保補(bǔ)種工作順利實(shí)施。

（二）開(kāi)展補(bǔ)種工作培訓(xùn)

省級(jí)直接對(duì)市、縣級(jí)培訓(xùn)，縣級(jí)對(duì)各接種單位工作人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括補(bǔ)種工作實(shí)施方案、補(bǔ)種對(duì)象登記內(nèi)容、知情同意書(shū)等。

（三）補(bǔ)種對(duì)象核實(shí)和登記

接種單位通過(guò)查驗(yàn)轄區(qū)兒童預(yù)防接種證、卡（簿）或兒童預(yù)防接種個(gè)案信息，核對(duì)并登記接種了效價(jià)不合格疫苗的兒童姓名、出生日期及預(yù)防接種信息，確定補(bǔ)種對(duì)象、補(bǔ)種劑次和補(bǔ)種時(shí)間。

（四）補(bǔ)種對(duì)象通知

接種單位按照百白破疫苗補(bǔ)種兒童摸底和補(bǔ)種登記表，采用常規(guī)免疫服務(wù)工作方式（如預(yù)約單、電話、手機(jī)短信、微信等），通知兒童監(jiān)護(hù)人，通知內(nèi)容包括補(bǔ)種疫苗名稱、作用、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，做好補(bǔ)種告知和補(bǔ)種登記表的記錄。

對(duì)于通知后沒(méi)有回復(fù)和聯(lián)系后仍未能接種等情況，需對(duì)告知補(bǔ)種對(duì)象情況進(jìn)行記錄。

（五）疫苗補(bǔ)種

補(bǔ)種前，接種人員應(yīng)再次核實(shí)應(yīng)補(bǔ)種兒童詳細(xì)信息，復(fù)核既往百白破疫苗接種記錄。同時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)兒童健康狀況，進(jìn)行補(bǔ)種知情告知工作。具體注意事項(xiàng)如下：

1.屬于接種禁忌的受種者，不再補(bǔ)種百白破疫苗，也不再接種后續(xù)劑次的百白破疫苗。

2.因罹患其他疾病而緩種的受種者，待受種者身體康復(fù)且體溫正常后，視情況予以補(bǔ)種。

3.屬于慎種的受種者以及對(duì)受種者的健康狀況有懷疑時(shí)，應(yīng)建議其到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否接種。

4.嚴(yán)格規(guī)范接種操作。接種后要留觀30分鐘。

5.合理安排接種人員和補(bǔ)種時(shí)間，做到補(bǔ)種現(xiàn)場(chǎng)管理有序，防止發(fā)生接種差錯(cuò)。

（六）接種記錄

接種單位應(yīng)及時(shí)將補(bǔ)種對(duì)象的接種信息在兒童預(yù)防接種證和卡（簿）/兒童預(yù)防接種個(gè)案信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄/錄入。

七、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置

按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》要求，開(kāi)展補(bǔ)種疫苗的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

對(duì)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)通過(guò)國(guó)家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)AEFI監(jiān)測(cè)模塊進(jìn)行個(gè)案報(bào)告，并在“接種組織形式”選項(xiàng)中選擇“其它”。

對(duì)發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由各疾控機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門妥善做好調(diào)查、診斷、鑒定和異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)忍幹霉ぷ鳌Ｒ蜓a(bǔ)種疫苗導(dǎo)致的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置及補(bǔ)償費(fèi)用，由武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)。

八、輿情監(jiān)測(cè)

關(guān)注相關(guān)輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)分析，明確分工，由專人解答群眾的問(wèn)題。

九、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和評(píng)估

要根據(jù)工作進(jìn)度，對(duì)基層補(bǔ)種工作適時(shí)開(kāi)展工作督導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和評(píng)估，促進(jìn)補(bǔ)種工作有序開(kāi)展。

十、時(shí)間安排

7月下旬開(kāi)始現(xiàn)場(chǎng)接種階段，市級(jí)要及時(shí)匯總本轄區(qū)補(bǔ)種數(shù)據(jù)，在補(bǔ)種工作實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)，按月將報(bào)告補(bǔ)種信息報(bào)送至免疫規(guī)劃管理所；3個(gè)月后按季度報(bào)告補(bǔ)種信息。

補(bǔ)種工作完成后，請(qǐng)市疾控中心將補(bǔ)種工作總結(jié)報(bào)告報(bào)送至省疾控中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

河北省疾病預(yù)防控制中心