這一點毛澤東也非常的重視，在井岡山時期他就提到了要發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，要減少疾病以至消滅疾病。當時有一位很重要的紅軍將領(lǐng)賀誠，是紅軍里最早負責衛(wèi)生工作的人，他就提出了預(yù)防為主的判斷，毛主席非常同意他的看法。

1951年賀誠給毛主席寫過一封信，匯報預(yù)防為主的工作，毛澤東就為中央起草了一個《關(guān)于加強衛(wèi)生防御和衛(wèi)生工作的指示》，在這里邊他提到，今后必須把衛(wèi)生防疫和一般的醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作。毛主席提到，這么重要的事情，除了中央預(yù)算以外，應(yīng)盡可能地讓地方政府也籌措醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生方面的經(jīng)費。

毛主席特別提到，很多干部不懂預(yù)防疾病其實是很重要的一件事情。“每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作以前你疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟上的損失，可能超過每年水、旱、風、蟲等各種自然災(zāi)害造成的損失。”大家可以想想，這一次新冠肺炎造成的經(jīng)濟損失，不要說看病、治病花多少錢，就說對經(jīng)濟生產(chǎn)造成的損失有多大？一定是個天文數(shù)字。

新中國不光制定了衛(wèi)生方針、重視預(yù)防，而且在很長的時間里花了大量的精力來組建衛(wèi)生防疫體系。中華人民共和國10月1號成立，10月下旬就建立了中央防疫總隊，先后組建了9個防疫大隊，分布在全國各地。而衛(wèi)生部要到11月初才成立，底下也有一個局專門負責全國的衛(wèi)生防疫工作。到1952年，中國已經(jīng)在各級各地建立了衛(wèi)生防疫站。

1953年周總理主持召開政務(wù)院第167次會議，批準在全國各地從省到縣建立全國性的衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)。1954年的衛(wèi)生部發(fā)布了《衛(wèi)生防疫站暫行辦法和各級衛(wèi)生防疫站組織編制規(guī)定》，1964年發(fā)布了《衛(wèi)生防疫站工作條例試行草案》，到1966年，全國大部分地方都建立了衛(wèi)生防疫站。同時當時有一個要求，就是縣以上的醫(yī)院除了有各種各樣的診療科室以外，還必須建立衛(wèi)生保健科；鄉(xiāng)衛(wèi)生院要建立衛(wèi)生防疫組。也就是說這些負責診療的醫(yī)療機構(gòu)，同時也要擔負一定的公共衛(wèi)生的職責，進行防疫工作。

1979年衛(wèi)生部正式發(fā)布《全國衛(wèi)生防疫站工作條例》，規(guī)范了地縣衛(wèi)生防疫體制。到1985年，全國已經(jīng)建立了將近3500個衛(wèi)生防疫站，衛(wèi)生防疫人口已經(jīng)有19.5萬人。

中國當時的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，除了上述四級國家防疫體制，還有另外一個更有特色的體制網(wǎng)絡(luò)，叫做三級基層衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)。三級是縣、公社、大隊，職能是三件事：醫(yī)療、預(yù)防、保健。預(yù)防是其中非常重要的一個任務(wù)。農(nóng)村的衛(wèi)生工作有三大支柱，合作醫(yī)療體制度、赤腳醫(yī)生和三級衛(wèi)生保健防疫網(wǎng)。到1980年，在三級基層的網(wǎng)里，除了有51萬正規(guī)醫(yī)生以外，還有146萬在生產(chǎn)大隊工作的赤腳醫(yī)生，236萬生產(chǎn)隊里的衛(wèi)生員，還有63萬農(nóng)村的接生員，讓懷孕的婦女不要在家里生孩子，也不用沒有受過訓(xùn)練的老太婆來接生，而是讓受過一定訓(xùn)練的接生員來接生，這種安排可以大幅減少嬰兒死亡率，是衛(wèi)生防御非常重要的一個環(huán)節(jié)。

在當時，國家的四級衛(wèi)生防疫體系和基層的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)拼在一起，構(gòu)成了一個相當嚴密的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，為新中國的防疫工作奠定了很好的基礎(chǔ)，因而也取得了非常輝煌的成就。

其實這個網(wǎng)絡(luò)在1956年的時候就已經(jīng)能看到效果了，所以毛主席在1956年的時候就說，過去說中國是“老大帝國”、“東亞病夫”，經(jīng)濟落后，文化也落后，又不講衛(wèi)生，但是經(jīng)過這6年的改革，我們把中國的面貌改變了，我們的成績是誰也否認不了的。

根據(jù)1957年的統(tǒng)計的結(jié)果，剛解放的時候中國的人均預(yù)期壽命是不到35歲，到1957年就已經(jīng)提高到了57歲，提高了22歲，這其中最重要的原因是我們大幅度地消減了嬰兒死亡率。

1961年，中國第一個宣布消滅了天花，比全球最終消滅天花提早了16年。之后我們又陸續(xù)控制了霍亂、鼠疫等疾病，這兩個都是《中華人民共和國傳染病防治法》中的甲類疾病，基本上在60年代就已經(jīng)被有效得控制了，后來又把血吸蟲、瘧疾等一些病也都控制和消滅了。而執(zhí)行預(yù)防為主的衛(wèi)生方針，是取得所有這些成績的非常重要的原因。

我這里有一張圖表，統(tǒng)計的是從1970年以后的傳染病發(fā)病率和死亡率（1970年以前的傳染病的報告不太規(guī)范，故而沒有引用），可以看到甲類以內(nèi)的傳染病的發(fā)病率和死亡率都以非常快的速度在下降，這也是當年衛(wèi)生防疫體系成效的重要表現(xiàn)。

由于傳染病、多發(fā)病，包括一些地方病被控制住，人均預(yù)期壽命就快速地提高。1949年不到35歲，到1980年的時候是將近69歲，在新中國建立后的頭30年，中國的人均預(yù)期壽命增加了30多歲，平均一年增長1.1歲。

人均預(yù)期壽命的提高當然也有診療的效果，但最重要的是疾病預(yù)防的結(jié)果。《中國衛(wèi)生資源》前幾年發(fā)表了一篇研究成果，其中一張表能看得很清楚，1950年到2010年，中國人的預(yù)期壽命增長了26.6歲，其中77.9%的貢獻是來自于疾病預(yù)防控制，醫(yī)療技術(shù)改善的貢獻只有22.08%，疾病預(yù)防控制比醫(yī)療技術(shù)改善的貢獻要大得多。從1978年到2010年或者說從2002年到2010年，疾病預(yù)防控制的貢獻率沒有以前那么高了，但依然達到59%左右。

所以中國人的生命質(zhì)量的提高，最重要的貢獻還是來自于疾病的預(yù)防控制，如果我們重視切切實實地貫徹預(yù)防為主的話，就能取得非常輝煌的成果，這是第一部分。