據(jù)“浙大一院”公眾號4月22日消息，近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波教授作為通訊作者，肺移植科主任韓威力主任醫(yī)師作為第一作者在國際外科學(xué)頂級期刊《ANNALS OF SURGERY》（外科學(xué)年鑒）上在線發(fā)表題為 《Lung Transplantation for elderly patients with end-stage COVID-19 Pneumonia》 的論文。該文的背后正是浙大一院在3月初成功完成的全球首兩例老年新冠肺移植手術(shù)， 向全球宣告了終末期新冠肺炎患者肺移植手術(shù)的可行性和安全性 ?！锻饪茖W(xué)年鑒》是美國外科協(xié)會、歐洲外科協(xié)會、紐約外科學(xué)會和費(fèi)城外科學(xué)會的官方雜志，全球被引頻次最高的外科學(xué)雜志， 編委會只考慮那些能夠給外科學(xué)領(lǐng)域帶來突出貢獻(xiàn)的論文 。

兩位患者目前病情如何？康復(fù)是否順利？這段時(shí)間，社會各界不斷發(fā)出關(guān)切的聲音。浙大一院向全社會報(bào)告： 全球首兩例老年新冠肺移植患者目前康復(fù)順利，一切向好，其中，首位患者即將康復(fù)出院！

“兩位新冠肺移植患者一位66歲，一位70歲，目前恢復(fù)得都很好?！闭愦笠辉狐h委書記梁廷波教授介紹，兩位患者術(shù)后均順利撤掉人工膜肺（ECMO），馬上呼吸機(jī)也要撤下了，已經(jīng)都可以下床走路并且自主進(jìn)食了。 把兩位新冠肺炎危重患者從死亡邊緣搶救回來，浙大一院經(jīng)歷了無數(shù)次驚心動(dòng)魄，也一次次克服醫(yī)學(xué)難題 。

終末期老年新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)，這項(xiàng)國際上沒有任何經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新技術(shù)，就是浙大一院向生命禁區(qū)發(fā)起的第一個(gè)挑戰(zhàn)。

時(shí)間倒退回2月份，梁廷波教授正帶領(lǐng)新冠肺炎重癥救治團(tuán)隊(duì)與病毒鏖戰(zhàn)。2月2日，66歲的王女士（化名）因病情加重從省內(nèi)某地轉(zhuǎn)院至浙大一院之江院區(qū)搶救，病情進(jìn)展超乎想象，2月3日、2月16日先后氣管插管和使用上ECMO。

全力以赴救治每一位新冠肺炎患者，這是重癥救治團(tuán)隊(duì)時(shí)刻不忘的初心和使命，他們每天組織2次MDT，反復(fù)研究每一個(gè)指標(biāo)變化，推敲下一步治療，給患者制定個(gè)性化治療方案。經(jīng)過團(tuán)隊(duì)不分晝夜的精心救治，王女士的病毒核酸檢測終于連續(xù)多天轉(zhuǎn)陰，但雙肺實(shí)變嚴(yán)重，肺功能受損不可逆，生命陷入“絕境”。

“直白地說，她的雙肺已完全變成白肺，呼吸機(jī)及ECMO各項(xiàng)參數(shù)已經(jīng)調(diào)到最大限度但還是無法維系 生命體征 ，氣道幾乎進(jìn)不了氣了?！本戎螆F(tuán)隊(duì)知道， 內(nèi)科治療已經(jīng)到了窮途末路的地步，再不采取有效的措施，王女士將走向生命的盡頭 ，“能不能跟普通的終末期肺病患者一樣，進(jìn)行肺移植救命？”梁廷波教授提出了一個(gè)極具挑戰(zhàn)的想法。

“她當(dāng)時(shí)的情況不做移植肯定是沒有機(jī)會的，做移植可能也是九死一生?！? 肺移植科主任韓威力了解了王女士的病情后也皺起了眉，給老年新冠患者做肺移植， 國際上沒有任何經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)是否可行，是否有感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后如何康復(fù)……一切都是未知數(shù) ，手術(shù)要不要做？

手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和困難絕不是退卻的借口， 一支綜合實(shí)力強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)，除了精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有過硬的心理素質(zhì)。 “把人民生命健康放在第一位，即使有百分之一的希望也要盡百分百的全力救治。 ”一如救治新冠肺炎患者以來的一貫作風(fēng)，團(tuán)隊(duì)輕易不言棄、不放棄，經(jīng)過與家屬溝通，家屬也表示：堅(jiān)決要做，相信醫(yī)生！醫(yī)患一條心，向醫(yī)學(xué)高峰發(fā)起挑戰(zhàn)。

但依靠人工膜肺（ECMO）勉強(qiáng)維持生命的王女士，已脆弱得經(jīng)不起半點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，能否經(jīng)受肺移植手術(shù)？ 經(jīng)過專家組評估，患者以前身體健康，心肺功能也都正常，主要是由于新冠肺炎急劇進(jìn)展導(dǎo)致肺功能的迅速惡化，其他全身臟器基本正常，病況符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 。

手術(shù)方案經(jīng)過反復(fù)再反復(fù)討論，并通過了醫(yī)院大器官移植倫理委員會的論證。3月1日，韓威力主任主刀，包括肺移植科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、體外循環(huán)組、超聲等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了這例高難度手術(shù)。

手術(shù)壓力有多大？如今回過頭去想，韓威力仍然激情澎湃， “心理、生理和技術(shù)等壓力前所未有、超越極限?！?/strong>