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“黃豆寶寶”創(chuàng)奇跡,出生僅490克的西北最小超早產(chǎn)兒度過百天
關(guān)鍵字: 早產(chǎn)兒小黃豆(觀察者網(wǎng)訊)
490克,一斤不到,但這卻是一名新生兒的體重。擁有這一“最小體重”的西安新生兒小黃豆目前已安全度過百天,這是我國報道救治成功并存活的500克以下超早產(chǎn)兒的第3例,也是西北地區(qū)首例。
西安高新醫(yī)院兒科的微信公眾號日前發(fā)表了一篇名為《再創(chuàng)生命的奇跡》的文章,詳述這100天驚心動魄的救治過程,引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。
3月15日,在西安高新醫(yī)院新生兒科ICU(重癥加強護理病房)內(nèi),醫(yī)護人員為出生僅490克的小黃豆舉行了百日祝福儀式,來慶祝這位西北地區(qū)最小出生體重的超早產(chǎn)兒成功度過第一百天。
剛出生時,護士媽媽溫暖的手掌完全可以把他捧于掌中。由于看起來非常非常小,醫(yī)護人員給他起了一個可愛的名字——小黃豆。
據(jù)西安高新醫(yī)院新生兒科微信公眾號18日的文章介紹,小黃豆的媽媽是因為前置胎盤出血,才被迫提前入院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的。
2018年12月5日,在媽媽的肚子里僅僅待了33周的小黃豆提前來到這個世界。術(shù)前,新生兒科與產(chǎn)科、介入科對產(chǎn)時及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的諸多變化進行了多次討論溝通。
新生兒科轉(zhuǎn)運團隊提前到達手術(shù)室準備出生監(jiān)護,或許是生的希望太強烈了,小小的他盡管體重只有490克,皮膚薄嫩如膠凍狀,但活力還不錯,馮歡歡和劉小亮主治醫(yī)師迅速塑料膜包裹全身保暖,氣管插管后給予呼吸支持,經(jīng)轉(zhuǎn)運暖箱由復蘇團隊護送轉(zhuǎn)入NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)。
盡管以往救治了很多早產(chǎn)兒,但對于僅僅490克超早產(chǎn)兒的救治經(jīng)驗,陜西省內(nèi)目前尚無經(jīng)驗可循,國內(nèi)也是寥寥無幾,其救治的難度系數(shù)可想而知,“他值得救嗎?他能活下來嗎?”成了醫(yī)護人員心中糾結(jié)的難題。
但在與家屬溝通病情后,家屬的救治愿望堅定了每一個人的信心。有著豐富早產(chǎn)兒救治經(jīng)驗的周衛(wèi)萍主任再次接受挑戰(zhàn),她迅速帶領(lǐng)自己的團隊展開救治工作,制定了縝密的分期分階段的診療方案和護理計劃。
要想把這個小生命成功救治,醫(yī)護團隊和患兒需要經(jīng)歷一道道關(guān)卡:呼吸關(guān),循環(huán)關(guān),營養(yǎng)關(guān),感染關(guān),顱內(nèi)出血關(guān),內(nèi)環(huán)境紊亂關(guān)等等,任何一關(guān)的成敗直接關(guān)系到這條小生命是否能夠生存。
擺在大家面前的第一道難題是:如何搭建靜脈通道?靜脈通道堪稱早產(chǎn)兒的“生命線”,小黃豆的血管細如發(fā)絲,反復的外周靜脈血管穿刺是不可能的,必需進行臍靜脈置管。
但由于產(chǎn)婦出血,小黃豆的臍帶近乎干癟,必需盡快置管。一切準備就緒,李菲醫(yī)生迅速開始操作:常規(guī)消毒,剪斷臍帶,找到臍靜脈后小心翼翼的送管,臍靜脈插管一次成功,生命之泉由此開始。
順利使用10天后,醫(yī)護人員順利進行了外周中心靜脈置管(PICC),“生命線”的建立從此為小黃豆源源不斷的輸入營養(yǎng)液及必需的藥物。
由于早產(chǎn),小黃豆的肺發(fā)育極其不成熟,生后即出現(xiàn)了嚴重的呼吸窘迫,醫(yī)護人員多次為其氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì),枸櫞酸咖啡因治療呼吸暫停,呼吸機經(jīng)歷了高頻,常頻,無創(chuàng),氧艙吸氧等。
為了避免呼吸機所致的各種損傷,醫(yī)護人員時刻守護在小黃豆身旁,嚴密觀察并認真分析細微的變化,謹小慎微的調(diào)整每一項呼吸機參數(shù)。
出生后20天,成功拔管改為無創(chuàng)呼吸機,出生后40天,徹底脫離無創(chuàng)呼吸機改為氧艙吸氧,小黃豆終于可以自由呼吸了,呼吸關(guān)成功度過。這也得益于早期藥物關(guān)閉動脈導管的成功以及激素的慎重應用。
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- 責任編輯:嚴珊珊
- 最后更新: 2019-03-21 10:09:07
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