三、新中國前30年社會保障制度的評價

（一）成就、影響和不足

新中國前30年，在經(jīng)濟發(fā)展水平很低的情況下就普及了基本的社會保障，降低了居民生存和經(jīng)濟運行的成本，使集中資源發(fā)展工業(yè)化成為可能，同時也實現(xiàn)了人力資本水平快速提升，為經(jīng)濟發(fā)展準備了豐富的高質(zhì)量勞動力。

第一，有效服務了重工業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，啟動了經(jīng)濟增長。新中國通過普及低成本的基本社會保障和公共服務，滿足了人民在生活、住房、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老方面的基本需要，大大降低了人民生活的不確定性和經(jīng)濟運行的成本，使得集中資源發(fā)展工業(yè)化“高積累、低消費”的戰(zhàn)略成為可能，既解決了清末和國民黨政府沒有解決的如何集中資源啟動工業(yè)化的問題，也超越了大多數(shù)西方國家早期出現(xiàn)的兩極分化、種族滅絕、海外殖民等方式積累原始資本的道路，社會保持了穩(wěn)定，沒有發(fā)生大規(guī)模失業(yè)、饑荒、動蕩等社會危機，是一條速度更快、成本更低的工業(yè)化路徑。

第二，大幅度提高了人力資源水平。中國的平均壽命從1949年前的35歲增加到1980年的68歲，出生嬰兒死亡率從1950年約250‰減少到1981年低于50‰，改善速度超過印度和墨西哥的總和。1960到1977的18年間，印度的嬰兒死亡率下降速度為年均1.6%；墨西哥為年均2.2%，而中國在1958到1981年的24年間，嬰兒死亡率下降速度為年均3.5%。由于社會保障的完善，可以使產(chǎn)業(yè)工人集中精力提高人力資本水平，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，形成了一支數(shù)量多、質(zhì)量好、成本低的勞動力隊伍。 第三，有效促進了社會公平、社會團結(jié)和女性解放。新中國社會保障制度的建立深得廣大職工的擁護，職工們普遍反映“社會主義好，生老病死有勞?！保?徹底改變了舊中國貧富兩極分化、在生死線上徘徊的局面，許多職工把勞動保險比作農(nóng)民在土改中分得的土地。新中國呈現(xiàn)出同舊中國截然不同的社會風尚，整個社會團結(jié)、積極、向上的精神面貌，成為物質(zhì)匱乏條件下激勵人們奮斗的精神動力。社會保障的完善，也有利于減輕婦女在家庭中的負擔，提高婦女地位，促進婦女解放，1968年到1979年，我國總和生育率從6.45下降到2.27，使得家戶更加注重子女的教育投資，實現(xiàn)人口質(zhì)量全面提高。

第四，探索了有效的管理體制和運行機制。這一時期的社會保障雖然是同計劃經(jīng)濟相結(jié)合的、低水平的，但是其中一些體制機制是從實際出發(fā)探索出來的，符合社會保障的普遍規(guī)律，對于我們建設社會保障制度是有啟示的。例如，在勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的制度下，為了控制醫(yī)療成本，堅持了預防為主的原則、在城鄉(xiāng)建立三級醫(yī)療服務網(wǎng)并嚴格執(zhí)行基層首診制度，特別是，勞保醫(yī)療和合作醫(yī)療的制度設計，都實現(xiàn)了籌資者和服務提供者的合一，勞保醫(yī)療的基金由企業(yè)列支，合作醫(yī)療的經(jīng)費來自公社的公益金，赤腳醫(yī)生既管錢，又負責提供服務，這就實現(xiàn)了責權利的統(tǒng)一。這些目標，有些在今天還沒有實現(xiàn)，是值得今天深化社會保障改革中借鑒的。

第五，為改革開放創(chuàng)造了基礎和前提。改革開放之前我國的國民健康、教育水平顯著上升，生育率大幅下降，積累的人力資本對改革開放之后的經(jīng)濟增長做出了顯著貢獻[18]。印度裔諾貝爾經(jīng)濟學獎得主阿瑪?shù)賮喩u價，“改革前中國在教育、保健、土地改革和社會變化方面的成就，對改革后的成績做出了巨大的積極貢獻，使中國不僅保持了高預期壽命和其他相關成就，還為基于市場改革的經(jīng)濟擴展提供了堅定支持”[19]。改革開放初期，城鎮(zhèn)勞動保險制度仍然在國有和集體企業(yè)有效運行，醫(yī)療、教育、住房的成本較低，企業(yè)可以用較低的工資水平雇用工人，從而形成所謂“低勞動力成本”優(yōu)勢。這些，都是改革開放前的社會保障給改革開放留下的紅利。

同時要看到的是，這一時期的社會保障制度畢竟是在很低的經(jīng)濟發(fā)展水平基礎上建立起來的，而且受制于當時要集中力量實現(xiàn)工業(yè)化的需要，這一制度還有許多不足。一是制度性的城鄉(xiāng)分割。財政投入的主要方向是城市社會保障，農(nóng)村仍然主要依靠集體組織的互助合作，城鄉(xiāng)居民的待遇差距較大。二是限制勞動力流動。社會保障高度依賴單位，勞動力流動性不高。三是保障和管理水平殘差不齊，一定程度上影響保障的效果?；I資渠道比較單一，籌資水平不高，管理水平不高，在一些單位存在著保障不當、浪費保障資金、干部多吃多占等問題，一些行之有效的做法還沒有形成穩(wěn)定的制度。這些缺陷決定了，這種制度進入市場經(jīng)濟階段之后不適應生活水平提高、老齡化、勞動力市場流動、所有制多元化等新情況。

（二）把有益的歷史經(jīng)驗發(fā)揚光大

當前，社會保障仍然是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的一個短板。改善社會保障是新時代人民美好生活的重要內(nèi)容。習近平總書記指出：“對改革開放前的歷史時期要正確評價,不能用改革開放后的歷史時期否定改革開放前的歷史時期,也不能用改革開放前的歷史時期否定改革開放后的歷史時期”[20]。中國特色社會主義新時代，是對改革開放前后兩個時期共同經(jīng)驗的繼承和發(fā)展。在社會保障領域，改革開放之前有比較豐富的經(jīng)驗，今天仍然有借鑒意義。

第一，社會保障是經(jīng)濟增長的動力，而不是負擔。改革開放前，我國的社會保障不僅沒有成為國家的負擔，反而有效服務于經(jīng)濟增長，成為經(jīng)濟增長的動力。當前，我國面臨著重新凝聚經(jīng)濟增長動力的任務，由于社會保障不完善，不利于激勵企業(yè)和個人創(chuàng)新；企業(yè)過于依賴低成本勞動力，窒息了創(chuàng)新活力；支出的不確定性刺激居民儲蓄，難以有效擴大內(nèi)需。穩(wěn)定的社會保障，公平的收入分配，有利于穩(wěn)定居民預期，增加消費，化解產(chǎn)能過剩，有利于提高人力資本水平，為建設創(chuàng)新型國家提供人才儲備，應當把完善社會保障作為促進經(jīng)濟增長和社會全面進步的戰(zhàn)略性選擇。

第二，我國社會主義基本制度完全能夠為人民提供高水平的社會保障，同時避免福利陷阱。改革開放前的經(jīng)驗以及其他社會主義國家的經(jīng)驗表明，在社會主義國家，實行生產(chǎn)資料公有制，勞動者在分配中處于相對有利的地位，社會主義的公共服務系統(tǒng)、社會福利事業(yè)主要由公益性的機構承擔，可以向全民提供基本而公平的普遍服務，這些都有利于避免西方國家的“福利陷阱”，為人民提供更高水平的社會保障。我國確實要避免“福利陷阱”，但不能因此就在社會保障方面無所作為，而是要發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性，對社會福利進行總體設計，建設成本適宜而又公平性的社會福利制度，真正讓改革成果由人民共建共享，切實落實“以人民為中心”的發(fā)展思想。

第三，要走符合國情的本土化的社會保障道路。新中國初期建立了具有獨創(chuàng)性、符合本土化特點的社會保障道路。改革開放以來，我國社會保障建設充分吸取了西方國家社會保障的經(jīng)驗，但同時也要看到，西方的社會保障是建立在私有制社會基礎上的，隨著金融危機之后資本主義基本矛盾的激化，依靠大量福利投入緩解社會矛盾的模式也遇到挑戰(zhàn)，在這種情況下，要充分挖掘本土化的資源。例如，通過加強基層組織的作用，強化集體互助在初級保健、養(yǎng)老等領域的作用；探索在市場經(jīng)濟將條件下發(fā)揮企事業(yè)單位在社會保障方面的作用；采取符合國情的技術路線；充分利用我國信息技術的后發(fā)優(yōu)勢，改善保障的效果等。

第四，要充分發(fā)揮中國的政治優(yōu)勢推進社會保障改革。新中國前30年社會保障制度的完善，得益于毛澤東等領導人親自推動和黨政系統(tǒng)高效的執(zhí)行力。當前，我國的黨政干部隊伍對社會保障的重視程度還有待進一步提高，需要在加強領導、干部配置、激勵和隊伍建設上進一步努力，把社會發(fā)展納入地方黨委政府考核指標，對社會保障投入等重要指標可以設置為一票否決。加強社會保障部門的隊伍建設，在全黨形成你追我趕抓社會事業(yè)的氛圍。