【文/觀察者網(wǎng) 周弋博】

當(dāng)?shù)貢r間4月15日，美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道稱，美國頂級傳染病專家福奇接受采訪時表示，傳統(tǒng)的群體免疫概念可能不適用于新冠病毒，這意味著“在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，新冠病毒不會在人類社會消失”。

CNN指出，盡管美國通過群體免疫策略戰(zhàn)勝了麻疹，但也建立在三個前提上：存在極為有效的疫苗、病毒不會隨時間推移發(fā)生變異、成功推進(jìn)了兒童疫苗接種。然而，新冠病毒的情況與麻疹完全不同。

福奇指出，新冠病毒在兩年多的時間里出現(xiàn)了許多變異毒株，目前已有從阿爾法到奧密克戎五種獨(dú)立的變異毒株。與此同時，接種新冠疫苗的人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

除此之外，麻疹疫苗可以實現(xiàn)對病毒的消除性免疫（sterilizing immunity），但目前的新冠疫苗做不到這點(diǎn)。福奇表示，無論是接種疫苗還是感染新冠所引起的免疫力都不是終身的。CNN分析稱，這也意味著人們需要反復(fù)接種疫苗以讓自身免疫力“跟上病毒的步伐”。

福奇與其他學(xué)者共同撰寫的群體免疫研究論文 圖源：Oxford Academic

今年3月31日，一篇題為《傳統(tǒng)群體免疫概念可能不適用于新冠病毒》的論文發(fā)表在牛津大學(xué)出版社的醫(yī)學(xué)期刊《傳染病雜志》上，福奇為作者之一。

在接受CNN采訪時，福奇再次重申了這篇論文的觀點(diǎn)，并表示麻疹是群體免疫的一個理想研究案例。

CNN指出，麻疹病毒與新冠病毒具有相似性，都能通過空氣進(jìn)行傳播。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）也指出，麻疹病毒的傳染性非常強(qiáng)，如果一個人感染了麻疹，他所接觸的10個人中的9個人也會因此感染。

與此同時，也有醫(yī)學(xué)專家估計，奧密克戎毒株的傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。

CNN稱，美國成功地阻止了麻疹在國內(nèi)的傳播，但有三個原因：存在極為有效的疫苗、病毒不會隨時間推移發(fā)生變異、成功推進(jìn)了兒童疫苗接種。

CDC的數(shù)據(jù)顯示，麻疹疫苗的預(yù)防效果為97%。相關(guān)研究也已經(jīng)確定，一旦一個人接種了麻疹疫苗，對病毒的保護(hù)作用幾乎可以持續(xù)一生。

美國的許多州也曾經(jīng)達(dá)成過一個雄心勃勃的公共衛(wèi)生目標(biāo)，即讓90%以上的兒童在上幼兒園時接種疫苗。

CNN指出，這種高水平的疫苗接種覆蓋率、疫苗的持久性和有效性以及病毒的相對穩(wěn)定性，幫助美國在20多年的時間里預(yù)防了麻疹的大規(guī)模爆發(fā)。不過，對麻疹的群體免疫必須擴(kuò)展到美國以外的國家，因為每年都有一定數(shù)量的旅客攜帶麻疹病毒進(jìn)入美國。

然而，由于一些美國民眾對疫苗接種猶豫不決，美國許多地區(qū)乃至全世界的人們對麻疹的群體免疫力正在減弱。

世界衛(wèi)生組織也在2019年警告稱，隨著越來越多的人拒絕接種疫苗，麻疹可能會在世界各地再次流行。

安東尼·福奇 圖源：視覺中國

CNN指出，即便麻疹是群體免疫策略成功的案例，但新冠病毒的情況與之完全不同。

“第一個壞消息是，新冠病毒在很大程度上發(fā)生了變異。我們已經(jīng)經(jīng)歷了兩年多的時間，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了5個單獨(dú)的新冠變種毒株，阿爾法、貝塔、德爾塔、奧密克戎，現(xiàn)在是奧密克戎BA.2毒株。”福奇稱，“第二個壞消息是，安全有效的疫苗缺乏廣泛的接受?！?

簡而言之，如果想達(dá)到和麻疹一樣的群體免疫效果，目前接種新冠疫苗的人數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

英國倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)藥學(xué)院流行病防范與應(yīng)對中心聯(lián)席主任亞當(dāng)·庫查斯基也表示，病毒的傳染性越強(qiáng)，就有越多的人需要接種疫苗，以防止病毒在社區(qū)蔓延。

去年7月，庫查斯基還曾強(qiáng)調(diào)，隨著病毒變得更具傳染性，對群體免疫的效果預(yù)期也必須進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

庫查斯基稱，以德爾塔毒株的傳染性為例，如果現(xiàn)有的疫苗能防止85%的病毒傳播，那么98%的人都需要接種疫苗。如果現(xiàn)有疫苗尚且達(dá)不到這種防范效果，那么就沒法實現(xiàn)群體免疫。

在歐洲醫(yī)學(xué)期刊《歐洲監(jiān)測》去年5月發(fā)表的一篇相同主題的論文中，庫查斯基也表示，群體免疫在很大程度上還取決于疫苗預(yù)防傳播的效果，即感染者將病毒傳播給其他人的情況。

“如果沒有足夠的人接種疫苗，或者我們擁有的疫苗不能阻止幾乎所有的傳播，我們可能無法實現(xiàn)新冠病毒的群體免疫?！?

CNN指出，新冠疫苗與麻疹疫苗還有一個不同之處，就是后者可以實現(xiàn)對病毒的消除性免疫（sterilizing immunity），但新冠疫苗做不到這一點(diǎn)。

根據(jù)免疫學(xué)理論，疫苗接種者體內(nèi)可以生成中和抗體（NAb）， 中和抗體可以通過與病原體結(jié)合來抑制其進(jìn)入人體細(xì)胞實現(xiàn)自我復(fù)制的能力，從而抑制病毒傳染性。

如果一種疫苗產(chǎn)生中和抗體的效果可以在人體中持續(xù)存在，就能夠?qū)崿F(xiàn)“消除性免疫”，即讓疫苗接種者終身免疫此種病毒。不過，沒有實驗研究證明新冠疫苗能達(dá)到這種效果。

雖然庫查斯基指出，在疫苗效果有限的情況下，群體免疫只能寄希望于人們感染病毒后獲得的免疫力，但福奇表示，無論是接種疫苗還是感染新冠所引起的免疫力都不是終身的。

CNN分析稱，這也意味著人們需要反復(fù)接種疫苗以讓自身免疫力“跟上病毒的步伐”。

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