【文/觀察者網(wǎng) 趙挪亞】強生公司（Johnson & Johnson）新冠疫苗在美國的使用，已接連受挫。繼上月底巴爾的摩疫苗工廠生產(chǎn)失誤，致使1000多萬劑強生疫苗報廢后，美國聯(lián)邦衛(wèi)生機構(gòu)又因接種人出現(xiàn)的血栓癥狀，叫停這種疫苗的接種。

綜合《紐約時報》和美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）4月13日報道，在美國出現(xiàn)6例接種后“罕見而嚴(yán)重”的血栓后，疾控中心（CDC）和食品和藥品監(jiān)督局（FDA）等聯(lián)邦機構(gòu)已建議暫停使用強生新冠疫苗。

一名美國官員解讀稱，這一建議意味著各大聯(lián)邦衛(wèi)生渠道，將立即停止這一疫苗的接種，但州一級仍將自行決定。與mRNA疫苗相比，強生疫苗只用單劑，便于運輸和儲存，此前已有700萬人接種。此次叫停，也讓美媒擔(dān)心，可能給美國的疫苗接種計劃蒙上一層陰影。

美疾控中心和食藥監(jiān)局發(fā)表聯(lián)合聲明，叫停強生疫苗

13日，美國疾控中心首席副主任安妮·舒查特（Anne Schuchat）和食藥監(jiān)局生物制品評估與研究中心主任彼得·馬克斯（Peter Marks）在一份聯(lián)合聲明中表示：“出于極大的謹(jǐn)慎，我們建議暫停使用這種疫苗。但目前，這些不良反應(yīng)事件似乎極為罕見?！?

根據(jù)美國方面此前的報告，迄今已有700萬人接種了強生疫苗，但其中出現(xiàn)了6例“罕見”的血栓疾病。這6人均為女性，年齡在18歲到48歲之間。其中，內(nèi)布拉斯加州一名女性已經(jīng)死亡，另一名女性住院治療，情況危急。

《紐約時報》援引的一名聯(lián)邦衛(wèi)生官員稱，很多醫(yī)生可能沒有接受過檢查出這種罕見疾?。ㄑǎ┑挠?xùn)練。此外13日的聲明中也稱，這種“特定類型的血栓治療”，不同于普通的血栓治療方法。

“通常，醫(yī)生使用一種叫做肝素的抗凝藥物來治療血栓。但在這種情況（罕見血栓）的情況下，使用肝素可能是危險的，需要使用其他治療方法?！?

但是，強生公司在一份聲明中稱疫苗和這種血栓之間的關(guān)聯(lián)尚未得到證實：“我們已經(jīng)獲悉，新冠疫苗已報告了包括血小板減少癥在內(nèi)的血栓栓塞事件。目前，這些罕見事件和強生疫苗之間尚未建立明確的因果關(guān)系。”

強生疫苗 澎湃影像圖

CNN稱，此次叫停是因為這種類型的血栓沒有列在強生疫苗緊急使用授權(quán)的潛在副作用清單上。雖然官員們強調(diào)這種情況很少見，但他們希望醫(yī)護(hù)人員有時間了解潛在的副作用是什么，以及如何最好地治療它們。

但《紐約時報》稱，由于所有報告中的女性都是在接種疫苗后的兩周內(nèi)出現(xiàn)了這種癥狀，專家擔(dān)心，疫苗引發(fā)的免疫系統(tǒng)反應(yīng)是病因。

針對此次疾控中心和食藥監(jiān)局發(fā)表的聯(lián)合聲明，一位聯(lián)邦衛(wèi)生官員告訴CNN，這（聲明）意味著所有以前提供強生疫苗的聯(lián)邦衛(wèi)生渠道，如大規(guī)模接種點和社區(qū)衛(wèi)生中心等，將立即暫時停止接種。

聯(lián)邦政府的衛(wèi)生機構(gòu)，建議各州也這么做，但這將取決于各州自己的決定，因為它們擁有單獨的劑量分配。

強生疫苗的緊急叫停，也為拜登政府的疫苗接種計劃蒙上了一層陰影。目前，美國絕大多數(shù)的疫苗供應(yīng)，都來自于輝瑞和莫德納，這兩家公司每周提供的兩針疫苗總計超過2300萬劑。

相比之下，雖然強生公司的疫苗供應(yīng)有限得多，每周只有數(shù)十萬劑。但這種疫苗相比mRNA疫苗，只需要一劑，運輸和儲存方面也更為容易。因此《紐約時報》稱，在目前許多州都面臨新病例激增，部分民眾對疫苗接種猶豫不決的情況下，這一舉措可能會使美國的疫苗接種工作“大幅復(fù)雜化”。

值得一提的是，此前強生疫苗在美國也曾遇到過挫折。3月底，由于巴爾的摩疫苗工廠的生產(chǎn)失誤，致使1500萬劑強生疫苗報廢。強生新冠疫苗在美國的交付也被迫暫停。

當(dāng)時，聯(lián)邦官員表示，這一事故系人為失誤。美國食藥監(jiān)局則在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，這一生產(chǎn)失誤已經(jīng)影響到了強生疫苗日后在美國的裝運。

根據(jù)強生公司的介紹，強生新冠疫苗是基于感冒病毒的一種腺病毒載體疫苗，可在冰箱冷藏溫度下儲存和運輸。強生疫苗的設(shè)計與阿斯利康疫苗相似，都是通過病毒表面的刺突蛋白觸發(fā)免疫反應(yīng)。

而在此前，部分人在接種阿斯利康疫苗后，也出現(xiàn)過血栓的癥狀。根據(jù)《紐約時報》統(tǒng)計，在英國、歐盟和其他三個國家接種疫苗的3400萬人中，有222人出現(xiàn)了與血小板水平低有關(guān)的血栓。這些病例大多數(shù)發(fā)生在接種疫苗后的頭14天內(nèi)，主要是60歲以下的婦女。

從上月開始，歐洲藥管局（EMA）已展開針對阿斯利康疫苗的調(diào)查。4月7日，歐洲藥管局得出結(jié)論稱，這種血栓癥狀是疫苗非常罕見的副作用。

4月9日，挪威的一份報告指出，阿斯利康疫苗與血栓之間存在關(guān)聯(lián)，但研究人員仍然不知道疫苗中的哪些物質(zhì)會觸發(fā)這種副作用。

該研究已經(jīng)于9日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。研究結(jié)果表明，5位患者的共同點是血小板因子4（PF4）和聚陰離子的復(fù)合物的抗體水平都非常高，這些類型的抗體可以激活并導(dǎo)致血小板數(shù)值低，研究人員將其稱為疫苗誘導(dǎo)的免疫性血小板減少癥（VITT）。

但《紐約時報》引述歐洲藥管局稱，疫苗防止人們感染冠狀病毒或讓少數(shù)新冠患者離開醫(yī)院的益處，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這一“小風(fēng)險”。由于老年人感染新冠病毒后的風(fēng)險更高，因此歐洲和其他地區(qū)的國家繼續(xù)為老年人接種疫苗，但同時限制在年輕人中接種。

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