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人工關(guān)節(jié),中美之間的一個(gè)好故事
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周遠(yuǎn)方zhouyufang@guancha.cn
最后更新: 2021-09-22 15:41:583
那是在2015年,剛剛實(shí)現(xiàn)財(cái)富自由的王俊文,還是念念不忘要打造一家“中國強(qiáng)生”的夢想。
寬岳醫(yī)療就這樣誕生了。
“自主研發(fā),做自己的公司”,她當(dāng)時(shí)想著,“多少錢咱都不賣”。
但考慮到人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的特殊性,對中企來說,這幾乎是“mission impossible”。
當(dāng)時(shí),中國市場上的民營骨科器械公司們,確實(shí)已經(jīng)開始研發(fā)和銷售一些關(guān)節(jié)產(chǎn)品,但是,技術(shù)研發(fā)自有規(guī)律,整個(gè)過程要經(jīng)歷多個(gè)階段的論證,從實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),實(shí)體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),再到臨床數(shù)據(jù),直到最后產(chǎn)品定型,形成一個(gè)成熟的可靠性非常好的產(chǎn)品,才能到市場上去銷售。
更重要的是,像邁瑞、東軟等優(yōu)秀中國企業(yè)在其他醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域過去走過的路子,在人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品上是走不通的。
邁瑞從監(jiān)護(hù)儀起家,東軟集團(tuán)1997年研發(fā)中國第一臺CT設(shè)備,他們都是從低端市場做起,以價(jià)換量,通過下沉市場一邊“農(nóng)村包圍城市”,一邊鍛煉隊(duì)伍,一邊進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)積累,逐步向高端發(fā)展。
植入人體的人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)
但人工關(guān)節(jié)不像外部設(shè)備,甚至不像同為骨科的脊柱創(chuàng)傷器械,它更像是一個(gè)“器官”,植入病人體內(nèi)后,伴隨病人一輩子不再取出,這才是理想狀態(tài)。這意味著如果研發(fā)不過關(guān),不能從一開始就達(dá)到很高的質(zhì)量水平,會(huì)對病人和家屬帶來不可逆的傷害。
有業(yè)內(nèi)人士指出,品質(zhì)不過關(guān)的產(chǎn)品植入患者體內(nèi),可能2-3年以后開始松動(dòng),3-5年以后就要重新做一次手術(shù),拿出來翻修(即所謂手術(shù)失?。?。更嚴(yán)重的問題是,人工關(guān)節(jié)的翻修最多只能做一次,因?yàn)槌醮问中g(shù)是需要截骨頭的,翻修還需要截骨頭,不可能多次翻修,按照過去的材料學(xué)水平,一個(gè)關(guān)節(jié)即使翻修了,最多只能再用10年,病人10年后怎么辦?在這個(gè)過程中,病人的痛苦,以及相對應(yīng)的醫(yī)療成本是非常高的。
還有一塊是看不見的信用成本,一方面,品質(zhì)不過關(guān)的產(chǎn)品在上述使用過程中,積累的信用是負(fù)面的,很多醫(yī)院由于使用了這些產(chǎn)品,傷害了醫(yī)生和醫(yī)院的口碑,他們之后就再難接受這個(gè)品牌;另一方面,中國企業(yè)研發(fā)過程中會(huì)“借鑒”一些外國成熟產(chǎn)品的設(shè)計(jì),產(chǎn)生巨大的知識產(chǎn)權(quán)風(fēng)險(xiǎn),也讓一些使用過這些產(chǎn)品的中國醫(yī)生在國際交流中抬不起頭來。
過去一段時(shí)間,中國很多企業(yè)在研發(fā)過程中,就支付著這些高昂的“學(xué)費(fèi)”。
寬岳想從一開始就繞開這些坑,“說白了,當(dāng)時(shí)在全中國,找不到符合我們要求的研發(fā)人員”。
想來想去,他們決定去美國做研發(fā)。
這是前無古人的,到現(xiàn)在為止,都沒有任何一個(gè)中國本土的骨科公司去美國建研發(fā)中心。
碰壁是當(dāng)然的,在美國,王俊文和寬岳是名不見經(jīng)傳的nobody,卻要信誓旦旦地招募全美最優(yōu)秀的骨科關(guān)節(jié)研發(fā)工程師,誰認(rèn)識你呢?
“我們找了4個(gè)獵頭,花了老鼻子的錢”,王俊文回憶,“確實(shí)面試了一些候選人,但絕大部分都是lemon,多是二三流的,為了高薪過來的人,不是我們想要的。我們的志向是和‘四大’競爭,如果從源頭研發(fā)就不行,怎么競爭?”
4
轉(zhuǎn)機(jī)來得很突然。
美國骨科泰斗羅斯曼教授(Dr. Richard Rothman)突然打來電話,表示想見一下王俊文。
這是一位真正的行業(yè)大牛,美國年輕醫(yī)生如果能跟他握一下手,都會(huì)覺得榮幸之至。
全美曾經(jīng)評選過100位對人類貢獻(xiàn)最大、影響最大的醫(yī)生,他是上榜的唯一一位骨科醫(yī)生,也是多屆美國總統(tǒng)的骨科私人保健醫(yī)生。
他一生從事過超過20000次全髖關(guān)節(jié)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),他參與設(shè)計(jì)的史賽克 Accolade 全髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng),是史賽克的王牌產(chǎn)品,亦是世界上最著名和應(yīng)用最廣泛的髖關(guān)節(jié)置換系統(tǒng)之一。
他同時(shí)是全球最大的骨科單體連鎖醫(yī)院羅斯曼骨科研究所(Rothman Orthopedic Institute)的創(chuàng)始人和董事會(huì)主席,國內(nèi)著名醫(yī)院曾經(jīng)想送一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生去羅斯曼研究所進(jìn)修,排隊(duì)一等就是三年。
美國骨科泰斗羅斯曼教授(Dr. Richard Rothman)
羅斯曼教授的邀約讓當(dāng)時(shí)的王俊文既榮幸,又驚訝。
多年以后聊起來,才知道是凱斯特博士在行業(yè)內(nèi)消息靈通,跟羅斯曼聊到了這一小群志存高遠(yuǎn)的中國人。
羅斯曼教授有很深的中國情結(jié)。在見寬岳以前,他已經(jīng)連續(xù)10年,每年都來中國。
這源于教授對一個(gè)課題的長期思考:
第一,以新加坡為中心,飛行時(shí)長6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的半徑,可以覆蓋全球80%的60歲以上老齡人口,包括中國、日本、印尼、越南、印度等等人口大國,以老齡人口基數(shù)而言,世界骨科的中心一定會(huì)從歐美移向亞洲,尤其是14億人口的中國;第二,以中國的市場需求、中國人的勤奮聰明加上工業(yè)基礎(chǔ),尤其再加上中國骨科醫(yī)生的學(xué)習(xí)能力和迅速積累的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),絕對是未來的骨科大國。
但是在這之前,有一個(gè)問題繞不過去,那就是中國人無比熟悉的“看病難,看病貴”難題,這不僅是一個(gè)困擾中國人的難題,而且是一個(gè)全人類的難題。
英國NHS覆蓋面廣但資金缺口始終存在,系統(tǒng)低效飽受詬??;美國醫(yī)療支出占GDP的18%,但公共醫(yī)療體系始終廣受詬病,公共醫(yī)保覆蓋率僅16.3%,商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用高企,試圖擴(kuò)大公共醫(yī)保范圍的奧巴馬們屢敗屢戰(zhàn)。
這甚至不是一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的內(nèi)部問題,中國人民大學(xué)國際關(guān)系學(xué)院副院長翟東升指出,持續(xù)上漲的醫(yī)療占比,如今已經(jīng)成為美國社會(huì)肌體內(nèi)部的一個(gè)癌癥,它的持續(xù)長大擠壓了帝國肌體的各個(gè)正常器官,使得美國的聯(lián)邦公共部門欲振乏力。就其政治根源,在于美國政治體系中排名第二的游說勢力制藥業(yè)和第一大游說勢力金融業(yè)中的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),雙方共同努力讓藥價(jià)持續(xù)升高至令人難以置信的地步……
在羅斯曼看來,當(dāng)今美國的骨科四大巨頭,雖然品質(zhì)上有保證,卻無法降低價(jià)格,世界上沒有一個(gè)國家的醫(yī)保體系,能夠負(fù)擔(dān)起老齡化帶來的巨量關(guān)節(jié)置換成本,這關(guān)乎人類福祉;另一方面,他通過在中國10年的觀察,發(fā)現(xiàn)中國公司的成本控制做得像猶太人(羅斯曼本人有猶太人血統(tǒng))一樣好,但很少有企業(yè)追求品質(zhì)。
“Value就是一個(gè)方程式”,他跟王俊文談起自己的價(jià)值觀,“分子是給客戶提供的品質(zhì),分母是價(jià)格,理論上來說,要不斷追求降低價(jià)格,提高品質(zhì),才是一個(gè)醫(yī)療器械公司的價(jià)值?!?
但是,現(xiàn)在,終于出現(xiàn)了一家想追求品質(zhì)的中國公司,或許,這就是羅斯曼對寬岳和王俊文感興趣的原因。
羅斯曼說,自己沒有見過有中國初創(chuàng)企業(yè)到美國建研發(fā)中心,尤其是,不問什么時(shí)候能夠掙大錢,不問什么時(shí)候能夠拿到美國的注冊證,只是說要招一批最優(yōu)秀的研發(fā)工程師,設(shè)計(jì)出全球最優(yōu)秀的關(guān)節(jié)假體。
某種意義上說,羅斯曼到中國,就是想尋找一家注重品質(zhì)的醫(yī)療器械公司,這與寬岳做“骨科強(qiáng)生”的理念和初心完全契合。
“我覺得你們行”,羅斯曼教授對王俊文說,“請接受我的投資”。
羅斯曼教授的決心又反過來影響了凱斯特博士,再次與王俊文長談4小時(shí)后,剛剛50多歲的凱斯特博士決定從史賽克提前退休,加入寬岳。
就這樣,兩位行業(yè)泰斗從山巔一躍而下,登上了寬岳這條小船。
念念不忘,終有回響。
寬岳的初心得到兩位大師的共鳴,一方面,是凱斯特博士對于技術(shù)無止境的追求;另一方面,羅斯曼教授對于人類人口老齡化的擔(dān)憂和優(yōu)質(zhì)普惠醫(yī)療的夢想。
是把醫(yī)療作為工具來獲取經(jīng)濟(jì)利益?還是把經(jīng)濟(jì)利益作為階梯來做好醫(yī)療?如果寬岳從一開始就只是追求利潤,它載不動(dòng)這樣的情懷。
羅斯曼教授的投資雖然只有100萬美元,但他和凱斯特博士的名望帶來了頂尖的行業(yè)資源,寬岳的招聘優(yōu)中選優(yōu),招到的核心團(tuán)隊(duì)都是來自強(qiáng)生、史賽克、捷邁的一線研發(fā)工程師。
局面一下子被打開了。
資產(chǎn)管理規(guī)模超4萬億美元富達(dá)資產(chǎn)率先加入,旗下斯道資本和F-Prime A輪獨(dú)家領(lǐng)投,并在A+輪和B輪持續(xù)跟投。
5
國內(nèi)醫(yī)生的支持也順理成章地到來。
中國醫(yī)生的參與對寬岳開發(fā)適合亞洲病人解剖的關(guān)節(jié)產(chǎn)品至關(guān)重要。以高加索人種的解剖特性為參考進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì),怎么可能適合中國南方身高不到1米5的老太太呢?而制作適合亞洲病人的窄版和小尺寸產(chǎn)品,遠(yuǎn)非等比例縮小那么簡單,整個(gè)應(yīng)力、材料、結(jié)構(gòu)都要做系統(tǒng)性的調(diào)整。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)入中國20多年來,許多三甲醫(yī)院的醫(yī)生都積累了大量的一手解剖數(shù)據(jù)和產(chǎn)品使用經(jīng)驗(yàn),他們非??释业揭粋€(gè)有新產(chǎn)品研發(fā)能力的本土公司,來進(jìn)行研發(fā)合作。
雖然說,所有的全球大型骨科器械公司都有原創(chuàng)研發(fā)能力,但這些公司的產(chǎn)品研發(fā)幾乎不會(huì)征詢亞洲醫(yī)師的意見,因?yàn)樗麄兊暮诵难邪l(fā)人員第一講英語,第二在美國本土,最多能照顧到一些歐洲醫(yī)生的需求。而且,他們的研發(fā)周期非常長,一般都是5-10年才出一個(gè)新品。
這遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上中國醫(yī)生們的巧手和巧思,他們積累了大量手術(shù)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療水平已是全球頂尖,從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和臨床需求中,他們會(huì)產(chǎn)生很多臨床創(chuàng)新想法,但長期以來,沒有工程技術(shù)人員能夠承接。如今,中國自己的研發(fā)能力開始崛起,這樣的臨床需求就成為技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力。
談及對“中國關(guān)節(jié)品牌發(fā)展”的期待,前長征醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長、關(guān)節(jié)外科主任,現(xiàn)上海嘉會(huì)國際醫(yī)院骨科及運(yùn)動(dòng)健康管理主任吳海山教授表示,我們期待,中國造出來的東西不要被別人一看就說,“這是強(qiáng)生的,這個(gè)是牛津的”。我們期待未來中國膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品,在股骨和脛骨的匹配度方面,能夠有一些深刻的研究,做出自己的、標(biāo)志性的、原創(chuàng)的東西。
“中國的品牌未來應(yīng)該面向全球,更多地出口到俄羅斯、東南亞,甚至像華為一樣能出口到美國和歐洲”,吳教授提出了自己的期望。
“我們曾經(jīng)問過這些中國最好的骨科醫(yī)生,為什么跟我們一起做研發(fā)合作,得到的答案很有趣”,王俊文說,“過去他們每次出國交流,談起自己使用的中國品牌時(shí),都或多或少有所顧慮,擔(dān)心知識產(chǎn)權(quán)上可能有瑕疵,萬一碰到對方是參與原版產(chǎn)品開發(fā)的醫(yī)生,尷尬幾率很大。現(xiàn)在我們的產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入紐約最好的醫(yī)院做手術(shù),而且完全自研,知識產(chǎn)權(quán)上干干凈凈,大家都有出了口氣的感覺”。
- 責(zé)任編輯: 周遠(yuǎn)方 
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