封面新聞記者:有觀點(diǎn)認(rèn)為，奧密克戎與原始毒株有很大差別，極強(qiáng)的隱匿性、傳播性與早隔離的愿景背離，這一特點(diǎn)決定了“動態(tài)清零”幾乎等同于全域靜默、全員核酸。請問如何看待這一觀點(diǎn)？怎樣才能在不進(jìn)行全員核酸和全城封控的條件下盡早遏制疫情傳播？謝謝。

梁萬年:謝謝這位記者的提問。我首先想說的是，奧密克戎雖然具有傳播強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)、無癥狀感染多這些特點(diǎn)，但是并不意味著就做不到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療，就是我們說的“四早”。真正做到“四早”，我們就不一定需要做全市全員核酸，甚至全城封控，所以抗擊奧密克戎并不意味著是全市全員的核酸，更不意味著是全市全域的封控。

如何來采取核酸的檢測策略? 現(xiàn)在我們提倡的是核酸+抗原自測的聯(lián)合檢測策略，這是根據(jù)疫情的發(fā)展階段和疫情特點(diǎn)來決定的?？傮w上來看，疫情發(fā)現(xiàn)得越早，傳播鏈條就越清楚。也就是說，病例是從哪兒來的？和誰接觸了？這種傳播鏈條就越容易搞清楚，波及的范圍就越明晰，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療這“四早”做得越好。我們越能搞清楚它的來龍去脈、波及的范圍、傳播的上下家，這時候我們的精準(zhǔn)度就越高，就不一定需要更大的管控范圍，可能只需在精準(zhǔn)的、可控的范圍來采取核酸檢測、抗原自測和相應(yīng)的管控措施。所以這是非常重要的。

我們能不能在不進(jìn)行全員核酸檢測和全城封控的條件下來做到疫情的有效控制，我的回答就是：只要做到“四早”就可以。但是“四早”是要靠一系列的理念、能力和機(jī)制來保障的。所以，在應(yīng)對疫情的時候，我想各地都要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，監(jiān)測能力、發(fā)現(xiàn)報告和快速反應(yīng)能力，各個部門和民眾的參與度，對這個疾病的警惕和重視程度等，都決定了能不能做到“四早”。反過來說，如果做不到“四早”，我們發(fā)現(xiàn)得晚，尤其對一些感染者，搞不清楚他是從哪兒來的，也搞不清楚他接觸了多少人，波及的范圍很大，這時候針對奧密克戎變異株快的特點(diǎn)，基本繁殖率可以達(dá)到9.5。另外，它的中位數(shù)潛伏期是3天，原始株是5.4天，德爾塔是4天，一代一代傳播的時間間隔是2.83天，這么快的速度，要想控制住它，在不清楚傳染源的來源以及感染者的波及范圍和接觸人群的情況下，就有必要適當(dāng)擴(kuò)大管控范圍，加強(qiáng)核酸檢測，加強(qiáng)相應(yīng)的管控措施，我想這也是疫情防控的需要。

總的來看，我國現(xiàn)在應(yīng)該具備了“四早”的技術(shù)和手段，比如我們的核酸檢測技術(shù)和已經(jīng)廣泛推廣使用的抗原自測技術(shù)。在出現(xiàn)疫情的地方，將核酸檢測和抗原檢測實(shí)行有效組合，盡早發(fā)現(xiàn)可能的感染者。另外，我們在法律上對疫情的報告有一系列的規(guī)定和要求。此外，我們有一套完備的監(jiān)測體系，監(jiān)測能力也正在進(jìn)一步加強(qiáng)。更為重要的是，兩年多以來，我們已經(jīng)積累了和新冠肺炎病毒斗爭的經(jīng)驗(yàn)，我們的應(yīng)急體系、救治體系、民眾參與群防群控，部門聯(lián)動，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已經(jīng)形成了一個最基本的經(jīng)驗(yàn)，就是以快治快，特別是針對奧密克戎。只要我們把這些利用好，一定能落實(shí)“四早”，盡快用最小成本和代價戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情。謝謝。

中國日報記者:當(dāng)前一些因?yàn)橐咔榉饪氐牡貐^(qū)出現(xiàn)了就醫(yī)難的問題，請問如何保證抗疫和提供正常的醫(yī)療服務(wù)兩不誤？謝謝。

李斌:謝謝您的提問。統(tǒng)籌好疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾服務(wù)的需求，對于維護(hù)人民群眾的健康至關(guān)重要。疫情防控的過程中，保障正常醫(yī)療秩序，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，始終是我們最為關(guān)切的問題。

當(dāng)前，全國新冠肺炎疫情呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)和局部規(guī)模性疫情交織的態(tài)勢，防控形勢依然嚴(yán)峻，一些地區(qū)因受疫情的影響，一些區(qū)域進(jìn)行了封控和管控，群眾的就醫(yī)也受到了影響。針對這個問題，國家衛(wèi)生健康委提出了明確的要求，作出了全面部署，也對各地進(jìn)行了具體和細(xì)致的工作指導(dǎo)。各地也采取了切實(shí)有效的措施，千方百計保障群眾就醫(yī)需求。解決這個問題，主要抓住了四個方面的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

第一，保障急危重癥患者的救治。國家衛(wèi)生健康委部署，要求各地設(shè)立“黃碼”醫(yī)院，開通“云門診”，對于危急重癥患者，在核酸檢測結(jié)果不明的情況下，要及時啟動和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)立的緩沖區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救的制度，做好個人防護(hù)，及時有效地進(jìn)行救治，不以任何理由推諉拒絕、延誤治療。

第二，要滿足特殊群體的就醫(yī)需求。對封控區(qū)內(nèi)血液透析的患者、放化療等腫瘤患者，以及孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體，地方疫情防控部門要做好調(diào)查和統(tǒng)計，要建立臺賬，做到“底數(shù)清、情況明”，切實(shí)落實(shí)好連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)保障。對長期服藥的慢性病患者，可通過開具長處方等方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好服務(wù)，滿足醫(yī)療服務(wù)的需求。

第三，完善發(fā)生疫情地區(qū)的醫(yī)療保障。疫情防控期間，提高統(tǒng)籌的層級，加強(qiáng)部門聯(lián)動，科學(xué)設(shè)置120等急救電話和便民服務(wù)的渠道，確保群眾在緊急情況下能夠“打得通、聯(lián)系上、找到人、看上病”。封控區(qū)和管控區(qū)要不斷完善應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制，安排專家團(tuán)隊對有需要的人員提供咨詢和評估，需要外出就醫(yī)的，要點(diǎn)對點(diǎn)接送，閉環(huán)管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區(qū)的門，進(jìn)得去醫(yī)院的門。

第四，統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的疫情防控和醫(yī)療服務(wù)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疫情監(jiān)測預(yù)警，完善突發(fā)疫情處置的流程，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。在及時有效做好應(yīng)急處置工作的同時，要報告當(dāng)?shù)丶膊》揽刂笓]部門，統(tǒng)籌做好醫(yī)院的疫情防控和社會的疫情防控。對于發(fā)現(xiàn)病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能因疫情的處置一管了之、一封了之，在采取封管控措施后，迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，全力保障急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室等重點(diǎn)科室醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，確保急危重癥患者得到及時救治，盡最大可能減少疫情防控對醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療服務(wù)的影響。謝謝。