（六）強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量下限，做好規(guī)劃建設(shè)和保運(yùn)轉(zhuǎn)等工作。在滿足有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）提供服務(wù)。建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原則。引導(dǎo)公建民營、民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻(xiàn)的老年人。鼓勵地方探索解決無監(jiān)護(hù)人老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難的問題。

提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造力度，提升失能老年人照護(hù)能力，增設(shè)失智老年人照護(hù)專區(qū)，在滿足政策保障對象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位。針對公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，增設(shè)隔離功能，改造消防設(shè)施，配備必要的物資和設(shè)備，加強(qiáng)人員應(yīng)急知識培訓(xùn)，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援等機(jī)制。

（七）加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。

通過支持縣級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、綜合利用殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施等方式，因地制宜實(shí)現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）增加養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）原地改造升級項(xiàng)目，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設(shè)指標(biāo)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍建設(shè)，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期巡訪制度，督促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)，提供必要的援助服務(wù)，幫助解決基本生活安全問題。

四、擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面

（八）建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。深化“十三五”時期居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)改革成果，培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動集中管理運(yùn)營和標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化發(fā)展。支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營家庭養(yǎng)老床位，將服務(wù)延伸至家庭。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作提供居家養(yǎng)老服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面，建設(shè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、供需對接、資源統(tǒng)籌等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

支持建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動其在長期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善、專業(yè)人才培養(yǎng)儲備、信息化智能化管理服務(wù)、康復(fù)輔助器具推廣應(yīng)用等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對失智老年人的特殊需求，提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)立足自身定位，合理延伸服務(wù)范圍，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改造提升項(xiàng)目。引導(dǎo)地方對普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助，到2025年，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。完善對護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法，盡快建立長期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價(jià)等規(guī)范。

積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營機(jī)制，改革以價(jià)格為主的篩選標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標(biāo)。引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力較強(qiáng)的運(yùn)營機(jī)構(gòu)早期介入、全程參與委托經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工程建設(shè)，支持規(guī)?；?、連鎖化運(yùn)營。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展為連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，“以上帶下”提升基層服務(wù)能力。

（九）支持普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。各地要嚴(yán)格按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老齡化程度較高的地區(qū)可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)常態(tài)化督查，確保新建居住區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付。開展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)治理，全面清查2014年以來新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套情況，定期進(jìn)行全國通報(bào)，2025年前完成整改。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進(jìn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過補(bǔ)建、購置、置換、租賃、改造等方式，因地制宜補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用配套設(shè)施提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，具備條件的可重點(diǎn)開展失能老年人全日托養(yǎng)服務(wù)，無償或低償使用配套設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)以普惠為導(dǎo)向確定服務(wù)價(jià)格。鼓勵地方探索對相鄰居住區(qū)的配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行資源整合、統(tǒng)籌利用，統(tǒng)一管理運(yùn)營。定期組織開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用狀況檢查，對于未按養(yǎng)老服務(wù)用途使用的配套設(shè)施產(chǎn)權(quán)方，支持地方探索依法實(shí)施合理的經(jīng)濟(jì)處罰方式。

充分調(diào)動社會力量參與積極性。綜合運(yùn)用規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策，引導(dǎo)各類主體提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大供給，提高質(zhì)量，提升可持續(xù)發(fā)展能力。進(jìn)一步完善市場原則下的普惠價(jià)格形成機(jī)制，“十四五”期間，各地要結(jié)合實(shí)際，綜合考慮企業(yè)建設(shè)運(yùn)營成本、政策支持情況、消費(fèi)者承受能力等因素，推動普惠養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格在合理區(qū)間運(yùn)行，價(jià)格水平顯著低于當(dāng)?shù)赝确?wù)水平的市場化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)施普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)和撬動作用，引導(dǎo)地方政府制定支持性“政策包”，帶動企業(yè)提供普惠型“服務(wù)包”，推動建設(shè)一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

加大國有經(jīng)濟(jì)對普惠養(yǎng)老的支持。建立國有經(jīng)濟(jì)對養(yǎng)老服務(wù)供給的補(bǔ)短板機(jī)制，強(qiáng)化中央國有經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有效供給，加強(qiáng)地方國有經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域布局。引導(dǎo)地方國有資本積極培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)的國有企業(yè)。對主要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)功能的國有企業(yè)，重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量、成本控制、運(yùn)營效率等情況。