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6地分支機(jī)構(gòu)欺騙投保人,人保壽險(xiǎn)“喊冤”不成被罰
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呂棟寧靜致遠(yuǎn)。
(文/觀察者網(wǎng) 呂棟)銀保監(jiān)會(huì)今年首批罰單開向了中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司(下稱:人保壽險(xiǎn))等企業(yè)。
3月18日,銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)披露的處罰信息顯示,人保壽險(xiǎn)因存在電銷業(yè)務(wù)欺騙投保人,網(wǎng)銷業(yè)務(wù)欺騙投保人,未按規(guī)定使用經(jīng)備案保險(xiǎn)費(fèi)率,提供、編制虛假報(bào)告、文件、資料等4項(xiàng)違法違規(guī)行為,被合計(jì)罰款338萬元。其中,對機(jī)構(gòu)罰款215萬元,對相關(guān)責(zé)任人罰款123萬元。作出處罰的時(shí)間為3月9日。
值得注意的是,15名相關(guān)責(zé)任人中,有9人是人保壽險(xiǎn)總公司高管,包括副總裁張志廷、王文,總裁助理廖定進(jìn),電子商務(wù)部總經(jīng)理王聰,個(gè)人保險(xiǎn)部總經(jīng)理李雪彬,團(tuán)體保險(xiǎn)部副總經(jīng)理(主持工作)陳霞,銀行保險(xiǎn)部總經(jīng)理趙忠良,銀行保險(xiǎn)部副總經(jīng)理(主持工作)司聰,運(yùn)營管理部總經(jīng)理原俊等。
銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)截圖
6家電銷中心存在欺騙投保人行為
銀保監(jiān)會(huì)披露的行政處罰決定書顯示,2017年1月至2018年6月期間,人保壽險(xiǎn)河北電銷中心、成都電銷中心、鄭州電銷中心、重慶電銷中心、深圳電銷中心、廣東電銷中心經(jīng)電銷渠道銷售的部分保單,存在與事實(shí)不符的宣傳等欺騙投保人行為。
另外,人保壽險(xiǎn)通過支付寶平臺(tái)銷售的“100萬自駕車兩全險(xiǎn)”產(chǎn)品存在不實(shí)宣傳的問題?!?00萬自駕車兩全險(xiǎn)”產(chǎn)品銷售頁面對“非意外身故/全殘”的保險(xiǎn)責(zé)任描述的部分內(nèi)容在合同條款中并無規(guī)定,對“意外住院津貼補(bǔ)助”的保險(xiǎn)責(zé)任僅進(jìn)行了片面描述,與合同條款不一致,對滿期返還描述為“所交保費(fèi)+5%利息”。
除此之外,人保壽險(xiǎn)還存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案保險(xiǎn)費(fèi)率的行為。
銀保監(jiān)會(huì)指出,人保壽險(xiǎn)在支付寶平臺(tái)銷售的“媽媽樂少兒疾病住院險(xiǎn)”由人保壽險(xiǎn)學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)(主險(xiǎn))及學(xué)生平安定期壽險(xiǎn)(A款)、學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)、學(xué)生平安疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)3款附加險(xiǎn)共同構(gòu)成,保費(fèi)合計(jì)200元,保險(xiǎn)期間1年。
其中學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)附加險(xiǎn)報(bào)價(jià)68元,對照該險(xiǎn)種向原保監(jiān)會(huì)報(bào)備的條款費(fèi)率,應(yīng)執(zhí)行的報(bào)備保費(fèi)為5.3元(有社保)、5.88元(無社保),費(fèi)率上浮均超過10.5倍。
而在提供、編制虛假報(bào)告、文件、資料方面,人保壽險(xiǎn)主要存在三點(diǎn)違法違規(guī)行為:
一是客戶信息數(shù)據(jù)不真實(shí),存在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)投保人聯(lián)系電話與客戶回訪系統(tǒng)最終回訪電話不一致、登記的投保人聯(lián)系電話非本人電話等問題。
二是部分涉及可回溯管理的業(yè)務(wù)虛假,由銀行代理的業(yè)務(wù)存在由人保壽險(xiǎn)的銷售人員進(jìn)行可回溯視頻錄制的問題,且以上業(yè)務(wù)公司均向銀行支付了手續(xù)費(fèi)。
三是報(bào)送的2017年個(gè)人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)不真實(shí),存在案件數(shù)據(jù)遺漏、字段提取不符合相關(guān)通知中的要求等問題。
銀保監(jiān)會(huì)指出,上述事實(shí),有現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書、相關(guān)人員訪談筆錄、保單銷售錄音等證據(jù)證明。
- 責(zé)任編輯: 呂棟 
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