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4000萬送女入斯坦福背后:年銷50億的丹紅注射液
關鍵字: 步長制藥斯坦福丹紅注射液本文來自丁香園。
相較4千萬的送女入學風波,步長制藥趙濤家族面臨的麻煩,或許還在后面。
4 千萬入學費,130 億上市藥企
為了讓女兒趙雨思(Yusi Zhao)上斯坦福大學,向中介付了 650 萬美元(約 4300 萬人民幣)的中國土豪,原來是步長制藥董事長趙濤。
步長集團總裁趙濤(圖蟲創(chuàng)意)
據(jù)報道,收到 650 萬美元的是中介威廉 · 辛格(William Singer)的辛格 KWF 基金會,而斯坦福大學只收到金額為 50 萬美元的捐款——其余 600 萬美元可能被截留了。
接著,趙雨思的母親通過律師發(fā)表聲明稱,趙雨思拿到錄取通知書一個月之后才對校方發(fā)起贊助,650 萬美元是慈善捐款而非賄賂。直到舞弊丑聞曝光以后,她才意識到自己受誤導,她女兒是詐騙事件的受害者。
結合 600 萬美元被截留來看,也有可能趙濤一家是被中介坑了。
賄賂還是被騙,羅生門我們一時無從破解。
斥資 4 千萬送女兒進斯坦福的中國家長是制藥公司董事長
據(jù)報道,收到 650 萬美元的是中介威廉 · 辛格(William Singer)的辛格 KWF 基金會,而斯坦福大學只收到金額為 50 萬美元的捐款——其余 600 萬美元可能被截留了。
接著,趙雨思的母親通過律師發(fā)表聲明稱,趙雨思拿到錄取通知書一個月之后才對校方發(fā)起贊助,650 萬美元是慈善捐款而非賄賂。直到舞弊丑聞曝光以后,她才意識到自己受誤導,她女兒是詐騙事件的受害者。
結合 600 萬美元被截留來看,也有可能趙濤一家是被中介坑了。
賄賂還是被騙,羅生門我們一時無從破解。
據(jù)趙濤聲明,這筆女兒的留學資金跟步長制藥無關。
但無論如何,能付得出這筆錢,也必然是建立在巨額財富的基礎上——而趙濤家族的財富跟步長制藥是分不開的。
如今,步長制藥是年收入超過 130 億元的主板上市藥企。
在中國醫(yī)藥界,這家企業(yè)的聲名又與「中國特色」的中藥注射液密不可分。
這類起源于上世紀中葉的「創(chuàng)新中藥」,曾在八九十年代迎來狂飆突進的大發(fā)展。隨后,又在新世紀以來繼續(xù)保持存在的合理性,如今構成了一個每年 1000 億元人民幣的獨特市場。
當前,中藥注射液的療效正面臨持續(xù)的市場質疑,新的評價標準亟待制定,監(jiān)管正在一步步收緊。政策導向與市場質疑之下,步長制藥的市場空間正在收縮。
相較送女入學風波,趙濤家族面臨的麻煩或許還在后面。
一款中藥注射液一年賣 50 億元,毛利率 95%
山東步長制藥股份有限公司成立于 2001 年 5 月,是一家從事中成藥研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的企業(yè)。
更早,則可溯及 1993 年由趙步長成立的咸陽步長制藥有限公司。趙步長為趙濤之父,也是步長制藥核心產(chǎn)品之一——腦心通膠囊的發(fā)明人。
步長制藥于 2016 年 11 月 18 日在上交所掛牌上市,截止 2019 年 4 月 30 日市值為 282.83 億元,趙濤持股 49.79%。
2018 年報顯示,2018 年步長制藥實現(xiàn)營業(yè)收入 136.65 億元,其中,四個獨家專利品種(腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液和谷紅注射液)貢獻了 91.43 億元。
四大核心之中,最突出的又屬丹紅注射液,多年來一直是中國醫(yī)院用藥十大藥品之一。
丹紅注射液是步長制藥全資子公司山東丹紅制藥有限公司的的產(chǎn)品,2002 年獲藥監(jiān)局批準注冊,進入 2004 版醫(yī)保目錄。
根據(jù)步長制藥的招股說明書和年報,2013~2015 年,丹紅銷售收入分別為 33.6、38.31 和 41.61 億元,在步長制藥的收入中分別占 39.13%、37.09% 和 35.73%。2016~2018 年,沒有繼續(xù)披露丹紅的收入,根據(jù)銷售量和中標價格計算,前兩年都超過 50 億元,2018 年超過 40 億元。
米內網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示,2016 年和 2017 年,中藥注射液的市場規(guī)模都是剛剛超過 1000 億元,這樣算,丹紅占了 5%。
丹紅的一大特點是毛利率奇高。
2013 年~2015 年,該藥品毛利率分別為 95.04%、95.12% 和 94.53%。2016 年以后,財報不再單獨披露,但根據(jù)中標價格,應該還要更高一點。
跟高毛利相比,凈利潤就顯得低很多。
這一項數(shù)據(jù)財報沒有披露到單個產(chǎn)品,但可以看整個公司的數(shù)據(jù)。2015~2018 年,步長制藥銷售收入分別為 116.6、123.2、138.6 和 136.6 億元,來自經(jīng)營活動的凈利潤分別為 16.6、15.4、14.5 和 15.3 億元,以此計算的凈利率分別為 14.2%、12.5%、10.5% 和 11.2%。
毛利與凈利的差距這么大,錢去哪兒了呢?
一年 75 億元的「學術推廣費」用在了哪兒?
再看財報,步長制藥最大的成本是銷售費用。2015 年~2018 年,銷售費用分別為 65.7、68.5、82.87 和 80.36 億,分別占收入的 56.3%、55.6%、59.8% 和 58.83%。
這也是醫(yī)藥行業(yè)普遍特點,不過步長制藥的比例要更高一點。
銷售費用之中,又有一項特別高,叫做市場及學術推廣費用。
2015~2018 年分別為 58.4、60.13、70.17 和 74.86億,分別占收入的 50%、48.8%、50.6% 和 54.78%。相比之下,這三年步長制藥的研發(fā)費用只有 3.58、4.59、5.5 和 5.76 億元,在營收中分別占 3.07%、3.72%、3.96% 和 4.22%。
占收入一半的市場及學術推廣費去哪兒了?
招股說明書中解釋:該費用主要包括在全國各地開展的各類學術推廣會、學術研討會、學術論壇和學術交流會等活動產(chǎn)生的會議費、差旅費和招待費等。
曾有媒體報道過董事長趙濤的言論:步長制藥一年開醫(yī)學推廣會 6.4 萬場。一年 6.4 萬場,就是全年無休平均每天 175 場。
一年超過 70 億元的市場及學術推廣費,就是平均每天近 2000 萬元。
這樣的數(shù)字,有點超越我的常識。
好在,還有其他信息可以參考。在 2013 年葛蘭素史克商業(yè)賄賂案中,也有學術推廣的身影。
當時的葛蘭素史克中國企業(yè)運營總經(jīng)理黃紅,講述了藥企要打通的三大環(huán)節(jié):藥品進入醫(yī)保目錄、進入醫(yī)院藥房、醫(yī)生開處方,這樣才能實現(xiàn)銷售增長。
進醫(yī)院的關鍵人物是主管副院長和藥劑科主任。要和他們建立關系,主要是用項目運作方式來進行,例如,贊助藥劑科主任參加國際會議,設計一些培訓課程送到醫(yī)院,或者贊助專家沙龍等。
整個行業(yè)的人都知道,完全靠學術是行不通的,一定要輔以其他方式讓參加者獲得好處。每次學術活動中都附帶旅游或贈送高價禮品,有時候還有「車馬費」,直接給現(xiàn)金。
葛蘭素史克一位譚姓醫(yī)藥代表則講了跟醫(yī)生之間的操作細節(jié):每次按月送錢的同時,會遞上一張「講課單」讓醫(yī)生簽字,言明這是「講課費」。一年分 12 次支付講課費。
實際上,醫(yī)生總共只講了 2、3 次課,其他大部分都是虛構的。這些錢在賬目上通過醫(yī)藥代表購買的發(fā)票來體現(xiàn),按譚姓醫(yī)藥代表的講述,「發(fā)票大部分是我在外面購買的,也就是沒有實際消費的發(fā)票?!?
大多數(shù)中藥注射液的銷售流程要復雜一些。
八點健聞找到一位曾為一款中藥注射液做代理的經(jīng)銷商,請教業(yè)務的方式閑談中,他透露了大致的環(huán)節(jié):假設一款中藥注射液的終端售價是 100 元,一級代理從廠家的拿貨價是 35 元,自己留下的 5 元利潤,轉給二級代理;二級代理負責支付給醫(yī)生的回扣,通常是 25 元至 35 元,同時承擔發(fā)票的成本約 15 元,自己再留 5 元的利潤,轉給業(yè)務員;剩下的約 5~15 元,就是業(yè)務員賺的。
其他環(huán)節(jié)的比例暫時無法考證,在醫(yī)生這一環(huán),可以看看法院的判例。
在中國裁判文書網(wǎng),輸入丹紅注射液再加上回扣,可以找出 15 份判決書或者裁定書。有的判決書中提到回扣比例,在 20%~30% 之間。
據(jù)一份湖北黃石 2018 年的判決書所載,一位夏姓業(yè)務員,為推銷丹紅注射液等藥品,向黃石市中心醫(yī)院急診科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、心血管內科、兒科、婦產(chǎn)科一共 9 位醫(yī)生送出回扣 126 萬元,最終被判處有期徒刑兩年,緩刑三年。
收近 20 萬元回扣的急診科主任另案處理,也被判處有期徒刑兩年,緩刑三年。
另外一份浙江麗水 2014 的判決書中記錄,麗水市中醫(yī)院一位姚姓醫(yī)生,在擔任該院六病區(qū)副主任后的一天,一位姓高的醫(yī)藥代表找到她,要求給病人開處方時多使用其代理的丹紅注射液等藥品,達成共識后,高根據(jù)用藥情況,每月計算出回扣,再把現(xiàn)金裝入信封送給姚,姚再分給科室其他人員。
據(jù)當時的媒體報道,在接受檢察官訊問時,姚說:「醫(yī)生拿了醫(yī)藥代表的回扣,會有意無意在處方中多開該醫(yī)藥代表銷售的藥品,對病人是不負責,也是不公平的?!?
有效?無效?還是有害?
成本低、毛利高,高額回扣的帶金銷售模式之下,中藥注射液的使用有多普遍?
華創(chuàng)證券曾在 2014 年對廣東、福建、四川、重慶、武漢及安徽 18 家三甲醫(yī)院和一家二甲醫(yī)院進行調研,受訪的 56 位分別來自心內科、老年科、腫瘤科、呼吸科、外科(骨科和普外)、兒科的醫(yī)生中,只有 5 位表示明確表示從不使用中藥注射劑。
在知網(wǎng)上,有幾篇來自幾家醫(yī)院的統(tǒng)計報告。在 2016 年之前,中藥注射液的收入在幾家醫(yī)院銷售總額的占比都在 10% 左右,另外有幾篇報告則在反饋中藥注射液的用藥不合理,存在超適應證用藥、劑量過大、用藥時間過長的問題。
采訪之中,一位醫(yī)生認為,每個醫(yī)生情況不一樣,有的看回扣,也有的是針對病人的病癥開藥。
很多中藥注射液都進了醫(yī)保目錄,有的是甲類,全額報銷;有的是乙類,個人自付 10~30%。即便乙類,個人支付額也不高,所以病人對費用并不敏感,很多醫(yī)生開起來也沒有太大的負擔。但是面對自費病人,「我就不太會開中藥注射液」,一位醫(yī)生告訴八點健聞。
在他看來「中藥注射液沒什么明確的療效」。
療效,向來是一個爭議性的話題。
- 原標題:4000萬送女入斯坦福背后:年銷 50 億的丹紅注射液
- 責任編輯:程北墨
- 最后更新: 2019-05-05 16:23:28
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