第一個(gè)是老齡化會(huì)讓農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題提前爆發(fā)。我剛才說(shuō)了關(guān)于生育和死亡與老齡化的關(guān)系，而中國(guó)農(nóng)村的生育率高于城市，農(nóng)村人口壽命低于城市，理論上農(nóng)村的老齡化程度應(yīng)該低于城市。

但是，事實(shí)恰恰相反，我們有2.5億左右的流動(dòng)人口。流動(dòng)人口的八成以上從農(nóng)村轉(zhuǎn)移出來(lái)，八成以上進(jìn)入城鎮(zhèn)，八成以上是青年和成年人口，這是流動(dòng)人口的“三八”特點(diǎn)。農(nóng)村留下了大量留守老人、留守婦女、留守兒童、留守殘疾人，這是很突出的問(wèn)題。

河北留守老人。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

從1990、2000、2010、2020年的人口普查數(shù)據(jù)都反映了這個(gè)事實(shí)，農(nóng)村的老齡化程度高于城市，也就是說(shuō)農(nóng)村老齡問(wèn)題會(huì)提前爆發(fā)，這必然會(huì)對(duì)三農(nóng)問(wèn)題帶來(lái)影響。在農(nóng)村的建設(shè)方面，村莊空心化、農(nóng)民老齡化、農(nóng)村凋敝化這種現(xiàn)象會(huì)越來(lái)越突出，這會(huì)對(duì)未來(lái)的農(nóng)村建設(shè)活力產(chǎn)生影響。

第二個(gè)，從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面說(shuō)，農(nóng)村的勞動(dòng)力大量向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，農(nóng)村的青壯年人口大幅度減少，這與農(nóng)村的老齡化加速相互交織。那么，農(nóng)村的勞動(dòng)力人口很有可能從過(guò)去長(zhǎng)期的富裕逐漸轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)性的短缺。將來(lái)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)靠誰(shuí)？這可能會(huì)影響到我們農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)效率，甚至國(guó)家的糧食安全。

第三個(gè)是農(nóng)民方面的問(wèn)題。在城鄉(xiāng)二元的體制下，農(nóng)村的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)十分薄弱，所以農(nóng)村應(yīng)對(duì)人口老齡化的能力也比較弱，農(nóng)村的年輕人外流，老年人留守，農(nóng)民的養(yǎng)老就成為一個(gè)非常尖銳的問(wèn)題。

在民生領(lǐng)域也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

在社會(huì)養(yǎng)老保障方面。隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化，養(yǎng)老保障金繳費(fèi)人群減少，領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)不斷擴(kuò)大，整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老金支出占到GDP的比重不斷上升，可能會(huì)不斷擠壓實(shí)體經(jīng)濟(jì)。

同樣，養(yǎng)老金的可持續(xù)問(wèn)題也是這些年來(lái)討論的焦點(diǎn)。 我們的個(gè)人養(yǎng)老金賬戶需要不斷擴(kuò)大，而企業(yè)年金的發(fā)展非常緩慢?；攫B(yǎng)老金的比例過(guò)大，造成政府的財(cái)政壓力也很大。

在醫(yī)療衛(wèi)生方面，中國(guó)人的長(zhǎng)壽水平不斷提高，但存在長(zhǎng)壽不健康的問(wèn)題?，F(xiàn)在的預(yù)期壽命在77歲以上，但健康預(yù)期壽命只有68歲，也就是說(shuō)至少有8到9年的壽命時(shí)間是帶病。

即便我們?nèi)司t(yī)療費(fèi)用不上漲，老年人口增加一倍，老年人的帶病生存期不斷延長(zhǎng)，再加上我們醫(yī)療體系“重醫(yī)療輕預(yù)防”的現(xiàn)象，老齡化、高齡化會(huì)對(duì)國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)很大的壓力。

觀察者網(wǎng)：您講到老齡化對(duì)社?？沙掷m(xù)問(wèn)題的挑戰(zhàn)和影響，現(xiàn)在我國(guó)勞動(dòng)人口每年以300萬(wàn)人的速度減少，這些都是社保醫(yī)保的參保人，這對(duì)社保有何影響？在這種情況下，如何實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的可持續(xù)性？

原新：這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題。勞動(dòng)年齡人口每年減少300萬(wàn)，我覺(jué)得這個(gè)數(shù)字意義不大。七普數(shù)據(jù)顯示，15-59歲的勞動(dòng)年齡人口為8.9億，相對(duì)于約9億的勞動(dòng)力數(shù)量來(lái)說(shuō)，一年減少300萬(wàn)微不足道。

目前，老年人口的增加，勞動(dòng)力人口的減少，意味著未來(lái)對(duì)養(yǎng)老金的挑戰(zhàn)。領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)和繳納養(yǎng)老金的人數(shù)之間差距會(huì)越來(lái)越大，結(jié)果可能會(huì)讓養(yǎng)老金或早或晚出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老金的可持續(xù)性問(wèn)題受到挑戰(zhàn)。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

目前，我們五險(xiǎn)一金的繳費(fèi)占比非常高，我們也在討論長(zhǎng)期護(hù)理制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)將來(lái)會(huì)不會(huì)成為五險(xiǎn)一金之外的第六項(xiàng)保險(xiǎn)等等。

現(xiàn)在提出來(lái)了兩種解決的辦法，也是我們正在操作的方法。一個(gè)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金省級(jí)層面的統(tǒng)籌，也就是從養(yǎng)老金富裕的地方向養(yǎng)老金虧空的地方轉(zhuǎn)移一些錢，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。

養(yǎng)老金的富不富裕和地區(qū)人口的增長(zhǎng)有關(guān)，這就涉及到3億多的流動(dòng)人口流到哪去了這個(gè)問(wèn)題。接納流動(dòng)人口多的地方，養(yǎng)老金相對(duì)比較充足，流動(dòng)人口把養(yǎng)老金“部分積累”到了工作的地方，那么工作地就要考慮流動(dòng)人口的養(yǎng)老。

第二個(gè)是轉(zhuǎn)移支付?，F(xiàn)在東三省是國(guó)家轉(zhuǎn)移支付用于養(yǎng)老金補(bǔ)空缺比重最高的地區(qū)。

還有人提出的方法是，把央企、國(guó)企的部分利潤(rùn)或部分錢拿來(lái)補(bǔ)養(yǎng)老金，甚至提議拿出來(lái)20%，我想這也是將來(lái)可以探討的方向。這些方法都得實(shí)際操作才能知道效果，沒(méi)有一條路能保證永久的可持續(xù)性。

觀察者網(wǎng)：目前我國(guó)調(diào)整生育政策、提出延遲退休政策，這些政策是否指向的都是人口老齡化帶來(lái)的影響？您覺(jué)得政策是否會(huì)有效果，還應(yīng)該從哪些方面注意？

原新：延遲退休政策和調(diào)整生育政策是為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，我覺(jué)得這是很不準(zhǔn)確的一個(gè)說(shuō)法。

歷史上，中國(guó)從緊縮型生育政策走向了適度寬松型生育政策。適度寬松型生育政策走了三步，“十二五”初期實(shí)行取消生育間隔、2013年單獨(dú)二孩政策和2015年全面二孩政策，這促進(jìn)了“十二五”后半期和“十三五”期間的出生人數(shù)的回升。

2016-2017年中國(guó)生了1700萬(wàn)以上的孩子，2018-2019年我們生的孩子數(shù)從1500多萬(wàn)掉到了1465萬(wàn)，那么2020年進(jìn)一步減少至1200多萬(wàn)。

有人說(shuō)調(diào)整生育政策是為了應(yīng)對(duì)老齡化，實(shí)際情況是生育政策的執(zhí)行效果很有限。我的態(tài)度很簡(jiǎn)單，想單純依靠調(diào)整生育政策來(lái)引導(dǎo)未來(lái)生育率走向的年代，已經(jīng)一去不復(fù)返了。