周二晚上（4月29日）

今天找到一些最新的新冠研究報(bào)告，對(duì)ACE2和免疫系統(tǒng)以及血管內(nèi)皮（Endothelium）之間的交互作用，有了更全面的了解。ACE2是負(fù)責(zé)把Angiotensin II轉(zhuǎn)化為Angiotensin 1-7的酵素；Angiotensin（血管緊張素）是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血管張縮和免疫活動(dòng)的一系列激素，其中II型加強(qiáng)血管收縮和氧化活性等等，1-7型則剛好相反。

新冠攻擊ACE2之后，Angiotensin II濃度大幅增高，副作用之一就是血栓形成（Thrombosis），這是腳趾頭淤血腫脹的起因，也是新冠引發(fā)心臟病和中風(fēng)的作用原理；因?yàn)檫@個(gè)機(jī)制一直到四月中旬才被確認(rèn)，許多因急性心臟病和中風(fēng)而死亡的病患根本沒(méi)有肺炎的癥狀，也就沒(méi)有接受病毒檢測(cè)，結(jié)果未被算入新冠死亡的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)里。上周剛被驗(yàn)尸而發(fā)現(xiàn)的美國(guó)第一例死亡病患，就是在學(xué)術(shù)界有了這個(gè)新知識(shí)之后，才被特別挑選出來(lái)檢驗(yàn)的。

Angiotensin II增強(qiáng)人體細(xì)胞的氧化活性之后，可以造成氧化逆境（Oxidative Stress），這會(huì)引起各式各樣的細(xì)胞損傷和死亡，尤其使得急性肺炎更加嚴(yán)重致命。這能幫助解釋為什么呼吸機(jī)對(duì)重癥病人的幫助不大。

周三早晨（4月30日）

剛剛想起上周在留言欄討論過(guò)，歐盟原本要譴責(zé)中方趙立堅(jiān)的陰謀論，被中國(guó)外交部以“會(huì)影響雙方合作”給壓了下去。有關(guān)官方搞陰謀論是授敵以柄，我已經(jīng)反復(fù)解釋過(guò)了，這里值得注意的是，中方的所謂“合作”，顯然指的是防疫器材的供應(yīng)。隨著疫情的緩和以及歐洲自身供應(yīng)鏈的產(chǎn)量提升，這些國(guó)家，尤其是英法，不再需要從中國(guó)大批進(jìn)口，就有可能會(huì)過(guò)河拆橋、翻臉不認(rèn)人。這是距今3-6個(gè)月的未來(lái)，屆時(shí)他們國(guó)內(nèi)的政治形勢(shì)是否仍舊導(dǎo)致執(zhí)政黨想拿中國(guó)來(lái)甩鍋，是值得擔(dān)心的問(wèn)題。

不過(guò)在最理想的情形下，有效的疫苗說(shuō)不定可以在年底上市。中方有可能再次成為主要供應(yīng)國(guó)，從而重獲嚇阻蛇咬農(nóng)夫的杠桿。疫苗是全面恢復(fù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)鍵，全世界都會(huì)搶著要；所以除了研發(fā)之外，還需要可觀的生產(chǎn)線。我從五年前就大聲疾呼中國(guó)投資在疫苗的研發(fā)生產(chǎn)上，現(xiàn)在還有半年多時(shí)間，除非中方已經(jīng)有現(xiàn)成的年產(chǎn)十億劑的產(chǎn)能（不太可能），否則雖然疫苗的類(lèi)別還不能確定，也應(yīng)該盡可能預(yù)做準(zhǔn)備、以縮短生產(chǎn)線的建設(shè)周期。

周三下午（4月30日）

兒子的新冠腳趾又重新發(fā)作了?？磥?lái)他還沒(méi)有完全康復(fù)，我得病毒必然又比他晚了一兩天，所以還有的等。我們兩人談起感染新冠，互相承認(rèn)心里都毛毛的，不過(guò)他想象的是心臟病，我擔(dān)心則是中風(fēng)。小說(shuō)里面常寫(xiě)絕世美女最注重保護(hù)自己的容貌，其實(shí)高級(jí)知識(shí)分子也會(huì)自然地把思維能力看作是真我的最重要部分。

新冠腳趾

新冠引發(fā)急性肺炎（ARDS）殺人，固然主要只危害身體原本就不好的老年人，但是血栓（Thrombosis）卻可以隨機(jī)傷害任何年齡以及健康狀態(tài)的病患。在疫情的前三個(gè)月，學(xué)術(shù)界、媒體和政界的注意焦點(diǎn)集中在前者（雖然一直有研究報(bào)告，統(tǒng)計(jì)出因ARDS進(jìn)ICU的新冠病患里有20-25%也同時(shí)有血栓），結(jié)果有了群體免疫和提早解除隔離的一系列爭(zhēng)論，但是如果后者被證實(shí)有足夠的發(fā)生頻率，那么以往的利害權(quán)衡和政策考慮就完全飛出窗外。在新冠的特性仍有許多未知的當(dāng)前，以根除為目標(biāo)的防疫政策，才是最合理、最穩(wěn)健、最負(fù)責(zé)的。

周三晚上（4月30日）

解讀統(tǒng)計(jì)結(jié)果并不容易，我以前曾撰文討論過(guò)“Lies, damned lies, and statistics”。尤其像是新冠疫情的資料，各國(guó)檢測(cè)的程度和標(biāo)準(zhǔn)原本就不一樣，必須小心先行過(guò)濾才能獲得有意義的定性結(jié)論。

我覺(jué)得一般來(lái)說(shuō)，死亡數(shù)字比確診可靠一些。在過(guò)去幾天，比利時(shí)的死亡人口占比一枝獨(dú)秀，甚至大幅超越意大利，達(dá)到美國(guó)的三倍半，但是英文媒體完全沒(méi)有著墨（這現(xiàn)象本身就有貓膩：比利時(shí)是典型的“民主先進(jìn)”國(guó)家，聯(lián)邦政府無(wú)法組閣是“民主自由”體制運(yùn)作的重要成分，死亡人口占比超出俄國(guó)近一百倍顯然不是應(yīng)該深挖的新聞），我又對(duì)荷蘭文和法文都一竅不通。雖然我在疫情剛擴(kuò)大到歐洲時(shí)也簡(jiǎn)單提過(guò)，比利時(shí)的聯(lián)邦政府是出名的Dysfunctional（功能失調(diào)？），但他們是怎么搞到這樣的慘狀，還請(qǐng)熟悉詳情的讀者不吝賜教。

周三深夜（4月30日）

剛剛看到宋魯鄭先生新發(fā)的巴黎日記，很贊同他對(duì)中法關(guān)系的分析，值得大家參考：中法“友好”是表，“沖突”是里

不過(guò)宋先生文中和博客這里討論的最重要交集，在于引述了駐法大使接受法文媒體采訪的發(fā)言，實(shí)際驗(yàn)證了我們做過(guò)的兩個(gè)觀察：1）駐外大使是中國(guó)外交部中少數(shù)對(duì)駐在地有深入了解的人員，應(yīng)該在策略研討上獲得更大的倚重；2）盧沙野大使自己也說(shuō)出“中國(guó)媒體太弱、外交人員不得不沖到第一線”。