2022年12月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，高效統(tǒng)籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，將于2023年1月8日將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。調(diào)整后，對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險區(qū)，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。本周，《面對面》專訪國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝。

記者：當(dāng)時你們有沒有摸摸家底，手里有的資源能不能滿足老百姓的醫(yī)療需求？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：根據(jù)這三年國內(nèi)這塊的感染率，另外也參考全球其他國家人群的感染率。我們當(dāng)時算的是你什么都不做了，完全任由感染，那手里資源肯定是不夠的，還是要采取一定的限制措施，按照這樣緩疫壓峰的情況，把感染的人數(shù)包括需要住院的人數(shù)，能夠給稍微拉得緩一些，緩一些我們醫(yī)療資源的供給就是夠的。

2022年12月上旬，不少城市開始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰，感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門診首先承壓。據(jù)媒體報(bào)道，有的醫(yī)院發(fā)熱門診人數(shù)激增10倍，一名醫(yī)生一晚上最多接診了150名患者。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：我們當(dāng)時預(yù)判到了老百姓發(fā)熱就診需求會增加，所以當(dāng)時做的方案，首當(dāng)其沖的是發(fā)熱門診，我們要求所有的醫(yī)院都要開放發(fā)熱門診，盡可能地要滿足這些發(fā)熱患者的就診需求。

按照應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)的原則，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診，同時，簡化發(fā)熱門診的就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年12月25日，全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。

記者：我提供的這些能不能滿足人們看病的需求？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：僅靠這些發(fā)熱門診和發(fā)熱診室的話，那肯定還是不夠的。以北京為例，一方面是所有的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室都要打開，另外，有體育館、方艙醫(yī)院也開設(shè)了臨時的發(fā)熱診療點(diǎn)，單純是因?yàn)榘l(fā)熱需要取藥的話，到這些臨時醫(yī)療點(diǎn)去購藥，到這里去看十幾分鐘就可以。當(dāng)時北京有一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在一個區(qū)臨時發(fā)熱點(diǎn)接診的發(fā)熱患者數(shù)，比這個區(qū)里面所有三級醫(yī)院的發(fā)熱門診接診的發(fā)熱患者數(shù)還要多，所以這樣的話又分流掉了醫(yī)院一部分壓力。

隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力開始從發(fā)熱門診向急診和重癥救治的科室傳導(dǎo)。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：根據(jù)病毒和疾病的特點(diǎn)和規(guī)律，往往是在第一周過去以后，第二周重癥逐漸地開始出來。那么重癥出來之后，這個時候面臨著最大壓力就是急診了，當(dāng)發(fā)熱門診需求往下走的時候，急診的壓力就開始顯現(xiàn)了。急診的壓力顯現(xiàn)，馬上就是一系列連鎖，最近大家看到的120需求大增，重癥的床位、住院的床位，比如大家說一床難求。

記者：這個時候你們還是要摸家底，我有多少資源能夠滿足這個時候更加迫切的需求？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：其實(shí)從2022年12月初的時候，我們印發(fā)了方案，要做好這方面的準(zhǔn)備工作，要擴(kuò)容，要改造。我們要求像原先有綜合ICU的，那么可能床位不夠，要增加。另外，我們要求醫(yī)院還要按照綜合ICU等比例準(zhǔn)備一些可轉(zhuǎn)換的ICU，就是這些在重癥資源快速增長，馬上要達(dá)到臨界值的時候，這些可轉(zhuǎn)換的ICU就是要在24小時之內(nèi)馬上就能變成綜合的ICU。

以北京朝陽醫(yī)院為例，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管等?？苾?yōu)勢，共開設(shè)綜合救治病區(qū)15個，開放床位538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

記者：你覺得醫(yī)院能應(yīng)付嗎？

北京朝陽醫(yī)院副院長 北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉：剛開始那會兒醫(yī)務(wù)人員陽性多，醫(yī)生、護(hù)士不夠，作為醫(yī)務(wù)人員我覺得也能充分體會到現(xiàn)在的疫情在吃緊。

記者：打個比方，這就好像打仗一樣，我做好了人、武器裝備，甚至糧草都準(zhǔn)備好了，但是真到了戰(zhàn)場上，你會發(fā)現(xiàn)面對的敵人比我想象的要多得多，這個時候這個仗怎么打？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：我們就要求醫(yī)院，要把所有的床位資源統(tǒng)籌起來，設(shè)備全院統(tǒng)籌、床位全院統(tǒng)籌、醫(yī)務(wù)人員全院統(tǒng)籌。像發(fā)熱門診病人量多的時候，全院支援發(fā)熱門診去出發(fā)熱門診；現(xiàn)在急診量大的時候，就要全院支援急診。

在與新冠病毒的決戰(zhàn)中，醫(yī)院各部門被摁下了快進(jìn)鍵，開始超速運(yùn)轉(zhuǎn)。