據(jù)求是網(wǎng)8月1日消息，最新一期《求是》雜志刊發(fā)中共國家衛(wèi)生健康委黨組的文章《譜寫新時代人口工作新篇章》。

文章指出，2021年國家衛(wèi)生健康委調(diào)查顯示，育齡婦女生育意愿繼續(xù)走低，平均打算生育子女數(shù)為1.64個，低于2017年的1.76個和2019年的1.73個，作為生育主體的“90后”、“00后”僅為1.54個和1.48個。經(jīng)濟負擔重、子女無人照料和女性對職業(yè)發(fā)展的擔憂等因素已經(jīng)成為制約生育的主要障礙。同時，隨著長期累積的人口負增長勢能進一步釋放，總?cè)丝谠鏊倜黠@放緩，“十四五”期間將進入負增長階段。

以下為文章全文：

人口發(fā)展是“國之大者”。2021年6月，中共中央、國務院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》），對做好新時代人口工作作出全面部署。這是以習近平同志為核心的黨中央站在中華民族偉大復興的戰(zhàn)略高度，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，科學把握人口發(fā)展規(guī)律，兼顧多重政策目標而作出的重大決策。《決定》印發(fā)一年多來，各地區(qū)各部門積極行動，完善領(lǐng)導機制、出臺配套支持措施，推進優(yōu)化生育政策任務落實，相關(guān)工作取得積極進展。促進人口長期均衡發(fā)展要持續(xù)用力，久久為功。要進一步深入學習領(lǐng)會習近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述和《決定》精神，更好地將思想和行動統(tǒng)一到以習近平同志為核心的黨中央決策部署上來，擔當作為，真抓實干，努力推動新時代人口工作高質(zhì)量發(fā)展。

一、深刻領(lǐng)會習近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高瞻遠矚、運籌帷幄，對新時代人口工作提出一系列科學判斷，作出一系列重大部署，推動我國人口工作邁上新臺階。習近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述，充分體現(xiàn)了對人口問題的深刻認識、對人口發(fā)展規(guī)律的準確把握，蘊含著深遠的戰(zhàn)略思維、強烈的使命擔當、真摯的為民情懷，為做好新時代人口工作指明了方向，提供了遵循。

人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事情。習近平總書記強調(diào)，人口問題始終是我國面臨的全局性、長期性、戰(zhàn)略性問題；我國現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，是物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，是走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化?！稕Q定》指出，實施三孩生育政策及配套支持措施，有利于改善人口結(jié)構(gòu)，落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略；有利于保持人力資源稟賦優(yōu)勢，應對世界百年未有之大變局；有利于平緩總和生育率下降趨勢，推動實現(xiàn)適度生育水平；有利于鞏固全面建成小康社會成果，促進人與自然和諧共生?；仡欬h的百年奮斗歷程，各個歷史時期發(fā)展面臨的重大問題幾乎都與人口問題密切相關(guān)。新中國成立后，面對人口快速增長帶來的沉重壓力，黨艱辛探索適合我國國情的發(fā)展道路，開始醞釀計劃生育。20世紀70年代初，在城鄉(xiāng)全面推行計劃生育，經(jīng)過幾十年努力，實現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型從“高出生、低死亡、高增長”向“低出生、低死亡、低增長”的轉(zhuǎn)變，有力支撐了改革開放和社會主義現(xiàn)代化事業(yè)，顯著改善了人民群眾的生存和發(fā)展狀況，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)和全面建成小康社會奠定了堅實基礎(chǔ)。

2021年8月，為提升危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治水平，切實保障母嬰安全，江西省上饒市萬年縣衛(wèi)生健康委等部門組織該縣醫(yī)療機構(gòu)進行母嬰安全技能大比武。圖為比武現(xiàn)場。 求是圖片 徐聲高/攝

開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程，著眼中華民族偉大復興戰(zhàn)略全局和世界百年未有之大變局，人口問題仍然是必須始終高度關(guān)注、穩(wěn)妥處理的重大戰(zhàn)略問題。必須堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，用馬克思主義人口理論分析解決人口問題，充分肯定人口工作的歷史貢獻和偉大成就，堅定不移走中國特色統(tǒng)籌解決人口問題的道路，努力實現(xiàn)促進人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略目標。牢固樹立國情國策意識，堅持人口與發(fā)展綜合決策，自覺將人口問題作為推動改革、謀劃發(fā)展、改善民生的重要出發(fā)點。堅持底線思維，清醒看到人口是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)鍵變量，是影響綜合國力和國家安全的重要因素，切實增強緊迫感、責任感和使命感，勇于擔當作為，善于破解難題，把新時代人口工作抓緊抓好。

人口工作的戰(zhàn)略目標是促進人口長期均衡發(fā)展。習近平總書記指出，近年來，我國人口發(fā)展出現(xiàn)了一些顯著變化，既面臨人口眾多的壓力，又面臨人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)?！稕Q定》強調(diào)，以均衡為主線，統(tǒng)籌考慮人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布等問題，促進人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進人的全面發(fā)展。新時代我國人口發(fā)展面臨著深刻而復雜的形勢變化，人口負增長下“少子老齡化”將成為常態(tài)。一是隨著長期累積的人口負增長勢能進一步釋放，總?cè)丝谠鏊倜黠@放緩，“十四五”期間將進入負增長階段。二是生育水平持續(xù)走低，近年來總和生育率降到1.3以下，低生育率成為影響我國人口均衡發(fā)展的最主要風險。三是老齡化程度加深，預計2035年前后進入人口重度老齡化階段（60歲以上人口占比超過30%）。四是家庭小型化，2020年平均家庭戶規(guī)模降至2.62人，較2010年減少了0.48人，養(yǎng)老和撫幼功能弱化。五是區(qū)域不平衡，一些生態(tài)脆弱、資源匱乏地區(qū)人口與發(fā)展矛盾仍然比較突出。

鑒于以上趨勢，優(yōu)化生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的任務更重、要求更高、難度更大，需要付出長期艱苦的努力。必須強化戰(zhàn)略意識，深刻認識人口發(fā)展事關(guān)長遠、事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展全局，始終將人口發(fā)展納入現(xiàn)代化建設(shè)兩個階段戰(zhàn)略安排中統(tǒng)籌考慮，最大限度發(fā)揮人口因素的能動作用，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢提供人力資本支撐和內(nèi)需支撐。樹立系統(tǒng)觀念，兼顧多重目標，正確處理當前與長遠、總量與結(jié)構(gòu)、人口與資源環(huán)境的關(guān)系，努力實現(xiàn)人口規(guī)模適度、素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的均衡發(fā)展狀態(tài)。重視區(qū)域協(xié)調(diào)，在一些人口與發(fā)展矛盾比較突出的地區(qū)，精準做好各項管理服務，引導人口有序流動、合理分布，維護民族和邊疆地區(qū)穩(wěn)定安全，進一步鞏固脫貧攻堅和全面建成小康社會成果。

為解決0—3歲嬰幼兒的照護問題，促進人口長期均衡發(fā)展，近年來，從中央到地方，各級政府相繼出臺政策鼓勵和支持發(fā)展嬰幼兒托育服務。圖為2021年11月2日，在江蘇省連云港市海州區(qū)新海街道小紅花托育中心，小朋友在老師帶領(lǐng)下快樂地做游戲。 求是圖片 耿玉和/攝

當前工作的著力點是完善積極生育支持政策體系。習近平總書記強調(diào)，在新時代的征程上，全黨同志一定要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，堅持把人民群眾關(guān)心的事當作自己的大事，從人民群眾關(guān)心的事情做起，多謀民生之利，多解民生之憂，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進展，不斷促進社會公平正義，不斷促進人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。《決定》提出，順應人民群眾期盼，積極穩(wěn)妥推進優(yōu)化生育政策，促進生育政策協(xié)調(diào)公平，滿足群眾多元化的生育需求，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，切實解決群眾后顧之憂，釋放生育潛能，促進家庭和諧幸福。人口工作的本質(zhì)是促進人的全面發(fā)展、促進家庭和諧幸福。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化進程加快，教育水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件持續(xù)改善，社保體系逐步健全，人民群眾生活質(zhì)量大幅提升，生育觀念總體轉(zhuǎn)向少生優(yōu)育。2021年國家衛(wèi)生健康委調(diào)查顯示，育齡婦女生育意愿繼續(xù)走低，平均打算生育子女數(shù)為1.64個，低于2017年的1.76個和2019年的1.73個，作為生育主體的“90后”、“00后”僅為1.54個和1.48個。經(jīng)濟負擔重、子女無人照料和女性對職業(yè)發(fā)展的擔憂等因素已經(jīng)成為制約生育的主要障礙。

人口工作關(guān)系到每個人每個家庭，當前，我國配套生育支持政策體系尚不完善，與人口發(fā)展形勢、與人民群眾熱切期盼相比存在較大差距，亟待加快建立健全。必須堅持以人民為中心的發(fā)展思想，順應人民群眾對美好生活的期待，緊緊抓住人民群眾反映強烈的生育養(yǎng)育等方面的突出問題，尊重基層實踐，借鑒國際經(jīng)驗，從我國國情出發(fā)，量力而行，盡力而為，認真加以研究解決，不斷補短板強弱項，提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。打好政策“組合拳”，在生育支持和家庭發(fā)展方面持續(xù)用力，促進生育政策與相關(guān)經(jīng)濟社會政策同向發(fā)力，住房、教育、醫(yī)療、就業(yè)、稅收、社保等政策適當向生育子女的家庭傾斜，積極構(gòu)建生育成本合理分擔機制和生育友好的政策支持體系，切實減輕家庭生育養(yǎng)育負擔，激發(fā)生育潛能。促進政策有序銜接，把好事辦好、實事辦實，切實維護之前實行計劃生育家庭的合法權(quán)益，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，讓響應黨和政府號召的群眾不吃虧，感受到社會主義制度的溫暖。

以深化改革為動力持續(xù)推進人口治理能力現(xiàn)代化。習近平總書記指出，要把接續(xù)推進改革同服務黨和國家工作大局結(jié)合起來，圍繞落實新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展等戰(zhàn)略目標任務，推進創(chuàng)造性、引領(lǐng)性改革?！稕Q定》強調(diào)，著眼于我國人口發(fā)展面臨的突出矛盾和問題，著眼于現(xiàn)代化建設(shè)戰(zhàn)略安排，深化改革，破除影響人口長期均衡發(fā)展的思想觀念、政策法規(guī)、體制機制等制約因素，提高人口治理能力和水平。優(yōu)化生育政策是人口工作的重大改革，一系列工作思路、方法和手段，必須根據(jù)新的形勢和任務要求堅決徹底轉(zhuǎn)變。過去關(guān)注控制人口數(shù)量，現(xiàn)在著力提升適度生育水平、提高人口素質(zhì)、改善人口結(jié)構(gòu)、優(yōu)化人口分布，促進人口長期均衡發(fā)展，基本國策有了新內(nèi)涵；過去以管理為主，現(xiàn)在要清理和廢止相關(guān)制約措施，增強生育政策包容性，優(yōu)化生育養(yǎng)育綜合服務，出臺積極支持措施，切實減輕群眾負擔，提升家庭發(fā)展能力；過去主要依靠政府力量，現(xiàn)在更加注重政府和社會協(xié)同治理，尊重并充分發(fā)揮社會各方面積極性，營造生育友好的社會氛圍。

推進人口治理能力現(xiàn)代化，要堅持綜合治理，落實黨委政府牽頭抓總的主體責任，夯實各部門協(xié)同配合、全社會共同參與的工作格局，形成人口工作合力，積極應對低生育率的嚴峻挑戰(zhàn)。加強形勢研判，密切跟蹤監(jiān)測人口變化趨勢性特征，堅持問題導向，及時提出對策建議，不斷完善人口發(fā)展戰(zhàn)略和政策規(guī)劃，牢牢把握工作的主動權(quán)。堅持法治引領(lǐng)，堅持重大改革于法有據(jù)，依法實施，將長期以來黨領(lǐng)導人民在統(tǒng)籌解決人口問題方面的創(chuàng)新理念、改革成果、實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為法律，保障各項任務落實，保障人民群眾合法權(quán)益，保障新時代人口工作行穩(wěn)致遠。

二、黨的十八大以來我國人口工作取得顯著成效

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人口問題，科學把握人口發(fā)展規(guī)律，著眼現(xiàn)代化建設(shè)全局，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略決策。人口工作的思路和方法實現(xiàn)歷史性轉(zhuǎn)變，生育政策逐步優(yōu)化，服務管理改革同步推進，配套支持措施不斷完善。黨中央有關(guān)人口工作一系列決策部署，在社會上持續(xù)引發(fā)熱烈反響，被稱為中央送的貼心“大禮包”，是“帶著溫度落地”的好政策，得到了人民群眾的衷心擁護。人口工作不斷開辟新境界，取得新成效。

人口發(fā)展態(tài)勢得到改善。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，0—14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎貜?010年的16.60%提高到2020年的17.95%。出生人口中二孩及以上占比由政策調(diào)整前的35%左右提高到近年來的55%以上。出生人口性別比從2010年的118降至2020年的111左右，逐步趨于正常水平。居民人均預期壽命由2010年的74.83歲提高到2020年的77.93歲，15歲及以上人口的平均受教育年限由2010年的9.08年提高到2020年的9.91年，常住人口城鎮(zhèn)化率由2010年的49.68%上升到2020年的63.89%。

優(yōu)生優(yōu)育水平明顯提升。全面推行母嬰安全五項制度，推行妊娠風險評估和高危孕產(chǎn)婦專案管理，建立健全覆蓋全國的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡。截至目前，全國建成3364個危重孕產(chǎn)婦救治中心、3070個危重新生兒救治中心。落實孕產(chǎn)期保健服務和出生缺陷綜合防治，規(guī)范開展輔助生殖技術(shù)服務，積極促進兒童早期發(fā)展。2021年，孕產(chǎn)婦死亡率降至16.1/10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至5.0‰和7.1‰，居全球中高收入國家前列。2021年與2011年相比，孕產(chǎn)婦死亡率降幅為38%，嬰兒死亡率降幅為58%，5歲以下兒童死亡率降幅為54%。

近年來，重慶市江北區(qū)建立健全“街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心+社區(qū)養(yǎng)老服務站+小區(qū)養(yǎng)老服務點”的社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，并引入專業(yè)服務機構(gòu)參與運營，充分利用社會力量，不斷完善養(yǎng)老服務設(shè)施與功能，提升居民晚年生活品質(zhì)。圖為2021年12月6日，老年人在江北區(qū)大石壩街道正街社區(qū)養(yǎng)老助餐服務站用餐。 新華社記者 王全超/攝

普惠托育服務開局良好。制定出臺托育機構(gòu)設(shè)置標準、管理規(guī)范、備案辦法以及消防安全、傷害預防、營養(yǎng)喂養(yǎng)等一系列規(guī)范性文件和服務指南。在中職、高職?？啤⒏呗毐究圃鲈O(shè)嬰幼兒托育專業(yè)，頒布《保育師國家職業(yè)技能標準》，將每千人口托位數(shù)列為國家“十四五”規(guī)劃綱要的主要指標之一，實施普惠托育服務專項行動，中央預算內(nèi)投資支持建成20萬個普惠托位。大力發(fā)展多種形式的普惠托育服務，促進社區(qū)和家庭托育服務健康發(fā)展。截至2021年底，每千人口托位數(shù)達到2.03個。

配套支持政策邁出堅實步伐。實施3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個人所得稅專項附加扣除，一些地方積極探索發(fā)放生育津貼、育兒補貼等。各地普遍延長產(chǎn)假60天以上，設(shè)立15天左右的配偶陪產(chǎn)假、5—30天不等的父母育兒假。探索完善公租房等住房保障政策，向符合條件的多子女家庭傾斜。大型公共場所普遍配備母嬰設(shè)施，應建盡建的目標總體完成。持續(xù)提升普惠性幼兒園覆蓋率，開展教育“雙減”，推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化。計劃生育特殊家庭扶助金標準實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立動態(tài)調(diào)整機制，養(yǎng)老醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，社會關(guān)懷活動深入開展。

三、全力推動《決定》各項任務落到實處

一年多來的實踐證明，《決定》繪就的新時代我國人口發(fā)展藍圖，符合經(jīng)濟社會發(fā)展，符合人民群眾期待，取得明顯成效。要把貫徹落實《決定》作為一項重大政治任務繼續(xù)抓好抓實，奮力開創(chuàng)新時代人口工作新局面。

加強黨對人口工作的全面領(lǐng)導。充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導核心作用，各地黨委和政府要提高政治站位，增強國情國策意識，建立健全促進人口長期均衡發(fā)展的議事協(xié)調(diào)機制，完善人口工作目標管理責任制，加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系，增強基層撫幼養(yǎng)老功能。健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測預警體系，加強督促檢查，確保《決定》提出的階段性各項目標任務順利完成。

完善和落實積極生育支持措施。探索完善由政府、用人單位、個人等共同參與的假期用工成本分擔機制。加快發(fā)展保障性租賃住房，精準實施購房租房傾斜政策。鼓勵用人單位與職工平等協(xié)商，靈活使用假期，提供育兒支持，創(chuàng)建家庭友好型工作場所。健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，做好扶助關(guān)懷工作。

加快發(fā)展普惠托育服務體系。落實“十四五”托育服務發(fā)展規(guī)劃，積極實施公辦托育服務能力建設(shè)項目和普惠托育服務專項行動。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。加大專業(yè)人才培養(yǎng)、在職人員培訓和教材建設(shè)力度，依法逐步實行托育從業(yè)人員資格準入制度。創(chuàng)建全國嬰幼兒照護服務示范城市。推動實現(xiàn)2025年每千人口托位數(shù)達到4.5個的規(guī)劃目標。加強綜合監(jiān)管，堅決守住安全和健康的底線。

深化人口發(fā)展戰(zhàn)略研究和形勢研判。建設(shè)人口問題高端智庫，深化人口與經(jīng)濟社會、資源環(huán)境、科技進步、國家安全等重大問題研究。建立人口長期均衡發(fā)展及生育友好評估指標體系，跟進評估人口規(guī)劃、生育政策和配套支持措施的實施效果，下先手棋，打主動仗，積極應對風險挑戰(zhàn)。積極參與全球人口與發(fā)展交流合作，貢獻中國智慧和中國方案。

著力構(gòu)建生育友好的社會環(huán)境。重視家庭家教家風，建設(shè)新型婚育文化，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，尊重生育的社會價值，鼓勵夫妻共擔育兒責任，講好新時代美好愛情、和諧家庭、幸福生活的中國故事。持續(xù)推進婚俗改革，破除婚嫁大操大辦、高價彩禮等陳規(guī)陋習。