7月25日，就猴痘是否會傳入中國并造成流行一事，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友發(fā)文解讀。

吳尊友微博截圖

全文如下：

7月23日，世衛(wèi)組織總干事譚德賽宣布，猴痘疫情為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）。這是世衛(wèi)組織向全球發(fā)出的最高等級的公共衛(wèi)生警報。世衛(wèi)組織把猴痘疫情放在與新冠疫情相同等級的警報級別，彰顯了世衛(wèi)組織對猴痘疫情的后續(xù)發(fā)展趨勢及可能造成的健康和社會影響給予了高度重視；同時，世衛(wèi)組織也希望這一警報，能夠促進各成員國對于猴痘疫情的重視，并著手準備應對已經發(fā)生或將要發(fā)生的猴痘疫情。

1. 世衛(wèi)確定猴痘為PHEIC的考慮

猴痘原先主要在西非和中非的部分國家流行。屬于地方性流行的傳染病。全球其他地區(qū)，除非有非洲旅行史，今年以前幾乎未報告過猴痘病例。

今年5月初，英國首先報告出現(xiàn)猴痘確診病例，而且病例未去過猴痘流行的非洲國家。隨后，一些歐美國家相繼報告猴痘病例，而且，相當比例的病例，也都無非洲疫區(qū)旅行歷史。這些現(xiàn)象說明，在多個“非流行國家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例，屬非正?，F(xiàn)象。

6月23日下午，世衛(wèi)組織緊急委員會召開專家會議，評估在全球多地暴發(fā)猴痘疫情的風險。當時已報告病例的國家和地區(qū)為47個，病例數(shù)約為3040例，且局限在有限的地區(qū)、有限的人群。委員會最終達成共識，猴痘疫情暫未構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。7月21日下午，世衛(wèi)組織緊急委員會再次召開專家會議，討論猴痘疫情。此時，已有75個國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報告了超過1.6萬例病例，包括5例死亡病例。雖然委員會未達成共識，考慮到疫情傳播地域擴展，病例數(shù)急增，覆蓋人群也更加廣泛，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在23日的記者會上仍決定宣布，猴痘疫情已構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

2. 猴痘是怎么傳播的？

造成猴痘傳播的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物和靈長類動物包括猴、黑猩猩、人等。

病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。飛沫傳播尚待進一步證實，但不會通過氣溶膠傳播。

猴痘歷史上并不是一種性傳播疾病，但歐美國家報告病例中，約95%的病例經由性行為感染猴痘，其中，男男性接觸者的猴痘感染風險最高。

兒童病例所有增加。兒童確診感染猴痘病毒，意味著任何人都可能因皮膚間密切接觸而感染猴痘病毒。就兒童而言，感染猴痘病毒可能經由摟抱等親密接觸的行為，以及共用毛巾、被褥、杯子和餐具等物品傳播。

3. 猴痘的嚴重性

猴痘的潛伏期為5-21天，多為6-13天。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。在此次疫情中，一些病例的發(fā)病情況與以往不同，其皮疹病變局限于生殖器、會陰、肛周或口周區(qū)域，通常不會進一步擴散，且之后出現(xiàn)與病變相關的淋巴結病、發(fā)熱、疼痛等癥狀。

猴痘為自限性疾病，多數(shù)感染者會在幾周內康復，嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，可出現(xiàn)死亡。

一項歷史數(shù)據綜合分析顯示，猴痘的病死率約為8.7%，其中，中非的猴痘病死率為10.6%(95% CI: 8.4%– 13.3%),西非的猴痘病死率3.6% (95% CI: 1.7%– 6.8%)。造成中、西部非洲猴痘病死率差異的原因仍然不清楚。

2022年報告猴痘病例的病死率約為0.03%，且報告5例死亡病例均在非洲。目前觀察的低病死率，是因為流行的病毒毒株不同，還是歐美國家人群身體素質好，還是醫(yī)療服務給予及時治療，尚待進一步研究。

4. 猴痘會傳入中國并造成流行嗎？

6月24日，中國臺灣報告了猴痘確診病例，這也是本次疫情中，輸入中國的首例猴痘病例。

目前，暫無在內地、香港和澳門發(fā)現(xiàn)猴痘病例報告。

從這次猴痘在歐美國家波及的人群和傳播方式來看，猴痘傳入中國大陸、中國香港和中國澳門，只是時間問題。

中國大陸最早受到猴痘疫情襲擊的極有可能會是男男性行為人群，然后，向其他人群擴散。由于傳播方式限制，其傳播速度、波及的人群范圍，遠遠不會像新冠流行那樣。換句話說，猴痘疫情不會在我國造成大規(guī)模流行。

5. 猴痘預防措施

人群普遍易感，即不分男女老少，都有可能感染。

預防猴痘，一要避免與感染的動物接觸，二要盡可能不要同感染的人直接接觸。根據這次猴痘疫情的主要傳播方式，避免與可能來自疫區(qū)的人發(fā)生親密接觸，是重要的預防措施。

是否重復感染？目前，有1例病例報告曾經感染過猴痘病毒后，又再次出現(xiàn)感染。感染猴痘病毒后產生的免疫保護效果能維持多久，目前仍然不清楚。

既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。既往在非洲猴痘流行區(qū)的研究顯示，天花疫苗對于猴痘的預防效果約在85%。