據(jù)中疾控周報(bào)網(wǎng)站3月11日消息，中疾控周報(bào)（CDC Weekly）最新一期披露了一起可能由國際郵寄文件導(dǎo)致的新冠奧密克戎變異株北京聚集傳播案例。

圖自中疾控周報(bào)（CDC Weekly）

中疾控周報(bào)近日刊登了《2022年1月北京一起可能由國際郵寄文件引起的新冠奧密克戎新冠變異毒株傳播》。論文披露，1月15日，北京一名26歲女性（病例A）因?yàn)槠诤桶l(fā)燒兩天，來核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行新冠核酸檢測，結(jié)果呈陽性。當(dāng)?shù)丶部刂行碾S后對(duì)該結(jié)果進(jìn)行了復(fù)核。此外，基于qRT-PCR的快速位點(diǎn)突變檢測顯示：該女性感染的新冠病毒攜帶Q498R突變，L452R、T478K缺失和P681R突變。這表明該患者感染了新冠病毒奧密克戎變異毒株。

在接下來的7天內(nèi)，病例A的5名密切接觸者篩查呈陽性，包括她的母親（病例B）、同事（病例C，也是指示病例）和病例C的三名家庭成員（病例D、E和F）。

北京疾控中心隨即進(jìn)行實(shí)地調(diào)查以確定感染源。病例A在北方某市高校云集區(qū)域生活和工作，沒有外出旅行史，也沒有與本地或輸入的高危人群密切接觸。進(jìn)一步調(diào)查顯示，該病例因工作需要，會(huì)不定期收發(fā)國際郵遞來的文件。

值得注意的是，該病例于1月11日（發(fā)病前2天）收到了一份國際郵寄的文件，該文件于1月7日從海外寄出，到達(dá)該市后文件的外包裝進(jìn)行消毒。病例自述，在此期間其僅接觸郵件包裝外表面和文件紙張首頁，未接觸包裝內(nèi)表面和其他紙張。當(dāng)?shù)丶部毓膊杉?054個(gè)環(huán)境樣本，其中22個(gè)樣本為該病例收到的國際郵件。

qRT-PCR顯示22份樣本中有12份SARS-CoV-2的ORF1ab/N基因片段檢測呈陽性，其中2份取自包裝外表面，2份取內(nèi)包裝，另外8份取自內(nèi)部文件紙上。此外，快速位點(diǎn)突變測試表明所有12個(gè)陽性樣本都攜帶Q498R突變，表明這是奧密克戎變異株。

全部6個(gè)病例的呼吸道樣本和12個(gè)環(huán)境樣本，包括內(nèi)包裝和病例A未觸及的內(nèi)含紙，共收集到了六個(gè)完整的病毒基因組?？傮w而言，由于病毒載量低，從環(huán)境樣本中獲得了1個(gè)全基因組和1個(gè)近全長基因組，覆蓋率為88.8%。

測序分析得出結(jié)論：整個(gè)病毒屬于BA.1譜系，即奧密克戎。此外，7個(gè)全基因組和1個(gè)近全長基因組共享100%的核苷酸相似性。系統(tǒng)發(fā)育分析表明，該病毒位于2021年12月中旬在北美和東南亞采集的部分毒株簇附近，與同期中國的局部簇存在顯著差異。

圖自中疾控周報(bào)（CDC Weekly）

這是北京首個(gè)由奧密克戎變異株引起的本地集群感染。奧密克戎變異株于2021年11月9日首次報(bào)道，并被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為關(guān)切變異株（VOC）。截至2022年2月1日，該變體已在170多個(gè)國家/地區(qū)發(fā)現(xiàn)，并已成為全球主要新冠變異毒株。

這項(xiàng)研究的一個(gè)顯著發(fā)現(xiàn)是該聚集感染的可能來源是國際郵件。中疾控周報(bào)稱，提出感染源是國際郵寄文件，主要基于以下證據(jù)：實(shí)地調(diào)查顯示，除了國際郵寄的文件外，該病例沒有潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)病間隔為2天。所有發(fā)現(xiàn)的病例都與病例A有流行病學(xué)聯(lián)系。環(huán)境監(jiān)測從包裝內(nèi)文件中發(fā)現(xiàn)了新冠病毒陽性樣本，其中部分頁面的陽性樣本未被病例A觸碰。更重要的是，病例A感染的新冠變異毒株基因組與從郵寄文件中收集的樣本相匹配，并與當(dāng)時(shí)中國其他新冠變異毒株不同。

值得注意的是，1月17日北京市疾控中心副主任、全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員龐星火曾在發(fā)布會(huì)上通報(bào)海淀區(qū)新冠肺炎確診病例的溯源情況。龐星火表示，病例自述近期曾收發(fā)過國際郵件。該國際郵件于1月7日自加拿大發(fā)出，途經(jīng)美國及中國香港到達(dá)北京，病例于1月11日收到郵件。

龐星火表示，既往我國多個(gè)?。ㄊ校┮苍鴪?bào)道經(jīng)冷鏈或非冷鏈物品傳播的案例，近期我國多地也曾有境外郵件及其他物品陽性的報(bào)道。新冠病毒可在低溫下長時(shí)間存活，冬季經(jīng)物傳播的風(fēng)險(xiǎn)增大。

中疾控周報(bào)建議，在新冠流行期間，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口快遞貨物的監(jiān)測和消毒。

香港大學(xué)近日發(fā)布的一份研究也從側(cè)面支持了前述發(fā)現(xiàn)。研究稱，奧密克戎變異株在玻璃、塑料、不銹鋼等光滑表面上可帶毒傳播7天。

事實(shí)上，為了防控境外物品攜帶病毒入境，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制曾多次發(fā)布文件，要求各口岸對(duì)進(jìn)口郵件和貨物進(jìn)行全面消毒，希望在關(guān)口攔截被污染的物品。口岸消殺，快件公司也會(huì)消殺，但現(xiàn)實(shí)中還是出現(xiàn)了進(jìn)口水果、國際郵件核酸檢測陽性的案例。

中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波此前表示，目前國際上新冠疫情大流行的態(tài)勢仍在持續(xù)，進(jìn)入到中國的郵件和貨物，存在被新冠病毒污染的可能性。一些病毒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能會(huì)逐漸死掉，但在特定條件下，有些病毒不會(huì)死亡，貨品就會(huì)具有傳染性。

張流波說，假設(shè)在國外物品上污染的新冠病毒量比較大，同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)工人一咳嗽，一噴嚏，可能唾液、痰液上面有機(jī)物比較多，對(duì)病毒有比較好的保護(hù)作用。再加上現(xiàn)在北半球是冬天，病毒存活的時(shí)間就會(huì)長很多。如果再經(jīng)過空運(yùn)，時(shí)間又短，這個(gè)時(shí)候我們在接觸到這些貨品的時(shí)候，接觸到這些包裝表面的時(shí)候，就可能存在著感染風(fēng)險(xiǎn)。

張流波還介紹，新冠病毒不僅會(huì)污染郵件的包裝，也會(huì)污染內(nèi)部的貨品。 此次快遞行業(yè)相關(guān)人員沒有最先發(fā)病，說明對(duì)郵件表面的防護(hù)和消毒效果是好的，但對(duì)包裝里面的貨品出現(xiàn)傳播風(fēng)險(xiǎn)要引起高度重視。

張流波還指出，新冠病毒既可以通過飛沫、空氣、氣溶膠傳播，還可以通過接觸來傳播，就是通過用手接觸物品而傳播。接觸分為直接接觸和間接接觸。人跟新冠感染者接觸是比較明確的直接接觸。間接接觸就是新冠病毒感染者把環(huán)境或者物品污染了，后面的人不小心碰到了，被感染了。我們目前針對(duì)境外物品的防控，對(duì)冷鏈物品、對(duì)物的消毒，主要防的就是這種間接接觸式的傳播。

他說，進(jìn)口物品在進(jìn)入市場之前，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的消毒都進(jìn)行了規(guī)定。目前，國內(nèi)的消毒處理要求，包裝在哪個(gè)點(diǎn)打開，就在哪里進(jìn)行處理。從集裝箱出來之后，對(duì)外面的大包裝進(jìn)行消毒，進(jìn)入冷庫時(shí)，對(duì)中包裝進(jìn)行消毒，到商場的時(shí)候?qū)π“b進(jìn)行消毒。這是當(dāng)前中國對(duì)進(jìn)口物品的消毒的要求。之所以還不斷有物品檢測陽性，有被新冠病毒污染的物品感染了人，主要是存在兩個(gè)問題，一是消毒是否到位，一是接觸者個(gè)人防護(hù)是否到位。

他還表示，按照當(dāng)前的消毒要求，用當(dāng)前的消毒產(chǎn)品和技術(shù)，只要消毒到位，是可以做到完全做到無害處理。一般物品的消毒技術(shù)和產(chǎn)品一直都有，但冷凍食品的消毒過去沒有這塊的要求，所以，消毒產(chǎn)品和技術(shù)都是新的，可以做到低溫情況下的消毒以及無害處理。但目前存在問題是，有些地方?jīng)]有選擇低溫消毒的產(chǎn)品，這是存在的薄弱環(huán)節(jié)；其次是，有些地方消毒時(shí)候，個(gè)人沒有做好防護(hù)，在消毒的時(shí)候就被感染了。

北京市疾控中心副主任龐星火此前提醒居民，新冠病毒可在低溫下長時(shí)間存活，冬季經(jīng)物傳播的風(fēng)險(xiǎn)增大。國外疫情高發(fā)期間盡量減少購買境外商品。若收到境外郵件或物品時(shí)，要正確佩戴口罩和一次性手套，減少直接接觸和交流。盡可能在固定地點(diǎn)取件，實(shí)現(xiàn)無接觸交接；如需當(dāng)面簽收，請(qǐng)與快遞員保持安全距離。

她指出，拆件時(shí)盡量在戶外進(jìn)行，外包裝不要拿回家中，要按照生活垃圾分類處理；如需拿回家中，可用含氯消毒劑或75%酒精對(duì)內(nèi)外包裝進(jìn)行全面消毒。處理完郵件后及時(shí)摘下手套，認(rèn)真進(jìn)行手消毒或清洗雙手，更換口罩，避免用不清潔的手觸碰口、眼、鼻。