（觀察者網(wǎng)訊）感染新冠肺炎一年后，新冠患者們?cè)趺礃恿耍课錆h協(xié)和醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)給出了最新研究成果。

11月23日，中國《醫(yī)學(xué)前沿》期刊刊登了一篇華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（簡稱武漢協(xié)和醫(yī)院）團(tuán)隊(duì)發(fā)表的論文。研究發(fā)現(xiàn)，即便是非重癥患者，在確診新冠近1年后，依舊存在多系統(tǒng)問題，如睡眠困難、呼吸急促、乏力和關(guān)節(jié)疼痛等身體癥狀，以及焦慮、抑郁等心理問題。

此外，56.7%非重癥患者表現(xiàn)出了肺部CT異常，包括磨玻璃樣混濁，支氣管擴(kuò)張，結(jié)節(jié)，以及纖維化等。

中國《醫(yī)學(xué)前沿》期刊刊登論文：《新冠肺炎確診1年后的后遺癥評(píng)估》

11月23日，中國《醫(yī)學(xué)前沿》期刊刊登了武漢協(xié)和醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的論文：《新冠肺炎確診1年后的后遺癥評(píng)估》，重點(diǎn)研究新冠肺炎對(duì)于非重癥患者的長期影響。

為此，研究團(tuán)隊(duì)招募了2020年1月29日至2020年4月1日之間從武漢協(xié)和醫(yī)院、方艙醫(yī)院出院的120例新冠肺炎出院患者，在2020年11月23日至2021年1月11日期間展開了隨訪研究。

120位出院患者的平均年齡為51.6±10.8歲。其中，104例（86.7%）出院患者是非重癥病例，16例 (13.3% ）是重癥病例。49例（40.8%）為男性?；颊咦≡簳r(shí)間最短18天，最長33.8天，中位住院時(shí)間為25.5天。從出院到隨訪的中位時(shí)間為284.5天（最短270天，最長309天）。從診斷到隨訪的中位時(shí)間為314.5天（最短296天，最長338天）。

所有的出院患者都參與了一系列的問卷調(diào)查，評(píng)估他們的癥狀和生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)。同時(shí)進(jìn)行肺功能檢查、胸部CT檢查、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、血常規(guī)、肝腎功能檢查、空腹血糖檢查、血脂檢查、免疫球蛋白g抗體檢查。  

研究發(fā)現(xiàn)，近三分之一的非重癥病例存在睡眠困難、呼吸急促、乏力和關(guān)節(jié)疼痛癥狀，是最常見的后遺癥。其中，睡眠困難有52例，占比43.3%，呼吸急促有49例，占比40.8% ，乏力有43例，占比35.8%，關(guān)節(jié)疼痛39例，占比32.5%。

研究人員還對(duì)其中97例出院患者進(jìn)行了肺部CT檢測，其中高達(dá)55例出院患者（56.7%），包括47例非重癥患者，以及8例重癥康復(fù)患者出現(xiàn)了肺功能受損，CT顯示異常。其中。最常見的異常CT表現(xiàn)是結(jié)節(jié)（55.7%），其次是線狀陰影（47.4%），纖維化（17.5%），磨玻璃影（16.5%）和支氣管擴(kuò)張（14.4%）。

新冠肺炎的長期影響

不過，文章也提到，與此前在出現(xiàn)癥狀6個(gè)月時(shí)進(jìn)行的研究相比，此次研究中，出院患者的雙側(cè)肺部病變體積明顯較小。這表明，盡管有些患者的影像學(xué)表現(xiàn)異常，但損傷強(qiáng)度很小，并且病變得以持續(xù)解決。

此前，一項(xiàng)針對(duì)非典進(jìn)行的，為期15年的隨訪研究表明，非典引起的肺間質(zhì)變化和肺功能下降可以得到成功治療，2年內(nèi)可實(shí)現(xiàn)明顯恢復(fù)。但對(duì)于新冠肺炎來說，肺功能是否可以恢復(fù)，仍有待進(jìn)一步研究。

肝腎功能方面，少數(shù)出院患者肝腎功能存在異常，如轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酐值等。但是，由于沒有感染前的肝腎功能檢查結(jié)果，不能完全將肝腎功能異常歸因于新冠肺炎，仍需要進(jìn)行長期的隨訪研究。

此外，值得注意的是，出院患者的心理問題也不容忽視，相當(dāng)一部分出院患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁癥狀。通過漢密頓焦慮量表和抑郁量表得知，分別有50名（41.7%）患者出現(xiàn)了焦慮癥狀，45名（37.5%）患者出現(xiàn)了抑郁癥狀。在非重癥病例中，有41名（39.4%）患者出現(xiàn)了焦慮癥狀，39名（37.5%）患者出現(xiàn)了抑郁癥狀。

最后，文章總結(jié)稱，即使是非重癥病例，出院患者在確診新冠肺炎后近1年，仍會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)問題，需要更進(jìn)一步的調(diào)查研究。

新冠疫情反反復(fù)復(fù)，全世界都在關(guān)注后遺癥的相關(guān)問題?！蹲匀弧菲诳?月曾刊登了一篇名為《超過50種新冠長期影響：一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧》的研究。這項(xiàng)美國和墨西哥團(tuán)隊(duì)的研究顯示，80%的感染患者出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)長期癥狀，一共出現(xiàn)了55種可能的后遺癥。其中，最常見的癥狀是疲勞（58%），頭痛（44%）、注意力障礙（27%）、脫發(fā)（25%）、呼吸困難（24%）、嗅覺失靈（21%）、咳嗽（19%）等。肺部CT異常也很常見，35%的患者在首次肺部CT掃描60至100天后，肺部CT顯示仍有異常。此外，還有約10%的出院患者出現(xiàn)了胸痛、惡心、記憶喪失、耳鳴等癥狀。

對(duì)于新冠可能帶來的后遺癥，今年5月13日，我國衛(wèi)健委、民政部等4部門聯(lián)合制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》，對(duì)呼吸功能、心臟功能、軀體功能、心理功能以及日常生活活動(dòng)能力障礙的主要表現(xiàn)、評(píng)估方法和康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行了規(guī)范。

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