眼下，上海每天兩次發(fā)布新冠肺炎患者的確診和疑似病例人數(shù)。在關(guān)注數(shù)據(jù)上下起伏的同時(shí)，還有一個(gè)問題也牽動(dòng)著大家的心，那就是每個(gè)確診和疑似患者的行動(dòng)軌跡。他們?nèi)ミ^什么地方了？和哪些人接觸過？會(huì)不會(huì)和我的生活產(chǎn)生交集？

從字面上看，患者行動(dòng)軌跡只是幾個(gè)簡單的場所，但這些地點(diǎn)以及相關(guān)的密切接觸者是如何挖掘出來的？做個(gè)小測試：你能回憶起昨天在哪兒干了些啥么？一周前呢？兩周前？越往前推，記憶越是模糊。抽絲剝繭、模擬推導(dǎo)，最終將人的只言片語拼湊成一張張完整的患者軌跡圖，這就是流行病學(xué)史調(diào)查員的工作。

為了還原神秘的流調(diào)工作，勞動(dòng)報(bào)記者來到了閔行區(qū)疾控中心蹲點(diǎn)，跟著這些“偵探們”體驗(yàn)了一場奇妙的“繪圖”之旅。

時(shí)間：2月18日14：40

地點(diǎn)：閔行區(qū)疾控中心總值班室

“泓泓，你負(fù)責(zé)這個(gè)病例，他之前去過五院，有發(fā)熱癥狀。”1樓總值班室內(nèi)，值班員金寶芳遞給流調(diào)員陳泓泓一張從第五人民醫(yī)院傳真過來的疑似病例門診單。

閔行區(qū)疾控中心的流調(diào)小組有42個(gè)人，他們肩負(fù)著區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流調(diào)工作。陳泓泓就是其中之一。

她迅速瀏覽了一遍疑似患者基本情況，邁開步子沖向應(yīng)急物資準(zhǔn)備室，換上白大褂，拖出一個(gè)拉桿行李箱。

這個(gè)箱子就是流調(diào)員陳泓泓的流調(diào)包?！耙淮涡钥谡?0個(gè)，N95口罩2個(gè)，防護(hù)服2套，免洗消毒液1瓶……”她快速清點(diǎn)完物資，又抓起一臺(tái)筆記本電腦和一個(gè)樣本箱，直奔院子。

院子里，一輛出勤車正等著她。半小時(shí)后，她將抵達(dá)市第五人民醫(yī)院，完成疑似患者小朱的流行病學(xué)史調(diào)查，同時(shí)帶回檢測樣本。

上車坐穩(wěn)，陳泓泓立刻打開電腦，手指飛快地輸入病例信息。這是她參與流調(diào)工作后積攢的經(jīng)驗(yàn)。按規(guī)定，從接到醫(yī)院通知那刻起，她必須在2小時(shí)內(nèi)填寫完成流調(diào)核心信息報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)提交完整報(bào)告。除去路上花費(fèi)的時(shí)間，留給她完成核心信息錄入的時(shí)間不足1小時(shí)。

時(shí)間爭分奪秒。在顛簸的車上，陳泓泓一邊對(duì)照著門診單，一邊填表，身體和電腦隨著汽車的搖晃而左右搖擺。

時(shí)間：2月18日15：46

地點(diǎn)：上海市第五人民醫(yī)院

第一次來五院做流調(diào)，不小心迷了路。兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，陳泓泓終于找到僻靜的辦公室，撥通了疑似病例小朱的電話。她鋪開一張A4白紙，接下來的1個(gè)小時(shí)里，這張紙上將如實(shí)記錄下所有的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

流行病學(xué)史調(diào)查最核心的內(nèi)容是追蹤病例出現(xiàn)癥狀前14天的行動(dòng)軌跡。小朱是2月13日被社區(qū)工作人員送往集中隔離點(diǎn)的。而在1月27日-2月5日間，他和妻子都在遼寧省撫順市探親。陳泓泓在紙上迅速列了一個(gè)時(shí)間軸，1月27日—2月14日，后面空出來填寫具體人員、活動(dòng)。

“探親這段時(shí)間，你和誰在一起，去了哪兒？”“怎么去的火車站，坐的哪班車？”“去過公共場所嗎？比如超市、公園…”這是流調(diào)員問的最多的問題。所有的問題都圍繞著“時(shí)間、地點(diǎn)、人物”進(jìn)行。

“我，我真的想不起來了。”當(dāng)問到其中一天具體活動(dòng)場所，電話那頭的小朱卡了殼。對(duì)于兩周的前的事情，他腦子里亂哄哄的，更何況他是第一次去撫順，地名根本記不全。

“別急，是和老婆出去逛街了嗎？有沒有在小區(qū)里遛一遛？”陳泓泓感覺對(duì)話陷入了死胡同，試著建立可行性場景，模擬當(dāng)時(shí)的行為，“你可以看看手機(jī)照片，說不定有記錄?！?

“就在小區(qū)里轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)，主要是陪岳父岳母。平時(shí)燒飯也是他們負(fù)責(zé)?！彪S著陳泓泓的引導(dǎo)，小朱似乎想起些什么?！澳悄愫屠掀懦鋈ベI過菜嗎？”陳泓泓又提出一種可能。

“也沒有?！?

“2月6日回到上海后，做了些什么事？”

“我…我還是想不起來…”說到這里，小朱開始焦急起來。

感覺到小朱情緒上的變化后，陳泓泓改變了直接詢問的方式，開始拉起了家常?！斑@么久沒回家，家里應(yīng)該沒菜了吧？有沒有出去買菜？”

“去了去了！”彷佛一下子打開了記憶的大門，小朱開始陸續(xù)說出行程細(xì)節(jié)……

“菜場地址是哪里？幾點(diǎn)去的？”

“我查查看…”在陳泓泓的提醒下，小朱通過支付寶賬單找到了當(dāng)天的確切時(shí)間地點(diǎn)。陳泓泓懸著的一顆心終于放下了。

在流行病學(xué)史調(diào)查過程中，像這樣引導(dǎo)患者回憶的小方法還有很多。比如通過手機(jī)上的支付證明、票據(jù)等，可以找到具體的時(shí)間和地點(diǎn)。通過照片，也能找得出行動(dòng)軌跡或者引發(fā)回憶。如果還是沒辦法確定，就以患者家屬為突破口，患者和家人共同回憶當(dāng)時(shí)場景，一步步引導(dǎo)，同時(shí)也是一步步印證。

時(shí)間：2月18日17：26

地點(diǎn)：出勤車

從疾控中心出來時(shí)，還是陽光明媚；收工返程時(shí)，已是夕陽西下。上了車，陳泓泓第一件事便是掏出隨身攜帶的礦泉水，猛喝了一口。1小時(shí)的“聊天”，沒有一分鐘的停頓，她早已口干舌燥，嗓子嘶啞。

稍微緩了緩后，陳泓泓又開始填表，在之前記錄表上圈重點(diǎn)。

一份準(zhǔn)確完整的流調(diào)報(bào)告，必須詳細(xì)記錄下患者在各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)里所有的活動(dòng)，并要形成一條完整的證據(jù)鏈。這意味著，患者的行動(dòng)軌跡必須經(jīng)得起推敲，行為符合邏輯，每個(gè)環(huán)節(jié)都要盡可能細(xì)致。任何一個(gè)細(xì)節(jié)的缺失，都有可能使報(bào)告推倒重來。

陳泓泓習(xí)慣在回程路上就開始復(fù)盤整個(gè)活動(dòng)軌跡。因?yàn)榛颊哂洃洺?huì)有偏差，復(fù)盤時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)其行為邏輯上的不順暢，一旦看出問題，流調(diào)員就可以在第一時(shí)間聯(lián)系患者或者家屬復(fù)核情況。

時(shí)間：2月19日00：38

地點(diǎn)：閔行區(qū)疾控中心總值班室

輸完最后一個(gè)空格，鼠標(biāo)輕點(diǎn)“保存”，小朱的流行病學(xué)史調(diào)查報(bào)告終于完工了。陳泓泓長吁了一口氣。這時(shí)她才發(fā)現(xiàn)自己有些餓了，于是從旁邊的柜子中取出一碗方便面。熬夜吃夜宵，這是她長期以來加班養(yǎng)成的習(xí)慣。

事實(shí)上，這不是陳泓泓第一次凌晨加班。對(duì)于流調(diào)員來說，24小時(shí)待命值守是家常便飯。而流調(diào)時(shí)間常常集中在下午，甚至是凌晨。收到醫(yī)院發(fā)來的疑似病例信息，便要立即出發(fā)。從疫情發(fā)生以來，流調(diào)任務(wù)非常繁重，隊(duì)員們都自覺守在疾控中心待命，只為了減少路上來回的時(shí)間。

這天凌晨，這份花費(fèi)了9個(gè)多小時(shí)的行動(dòng)軌跡圖被火速上報(bào)。幾個(gè)小時(shí)后，天光放亮，一場圍繞患者小朱的流行病防疫戰(zhàn)在全市的各個(gè)角落打響了。