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金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng),提出一個(gè)請(qǐng)求
最后更新: 2020-02-13 23:16:26(觀察者網(wǎng)訊)2月13日,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開(kāi)第23場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉,廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張挪富及武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇介紹武漢市重癥救治進(jìn)展情況,并回答記者提問(wèn)。
綜合中新網(wǎng)、@人民日?qǐng)?bào)、北青報(bào)等媒體報(bào)道,武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在會(huì)上表示,醫(yī)院正在開(kāi)展康復(fù)病人恢復(fù)期血漿的輸入,目前已顯示出初步效果??祻?fù)患者體內(nèi)有大量的綜合抗體對(duì)抗病毒,在此懇請(qǐng)康復(fù)后的患者積極來(lái)到醫(yī)院,伸出胳膊,捐獻(xiàn)血漿,共同拯救還在與病魔作斗爭(zhēng)的病人。
中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉表示,新冠肺炎患者出現(xiàn)的是嚴(yán)重的呼吸衰竭,與03年的SARS相比,病情進(jìn)展得更快,缺氧發(fā)展得很明顯。和2003年非典相比,這次的患者心臟受到攻擊也非常厲害。所以這一類病人救治起來(lái)的難度比以前要大,也比我們平時(shí)救治的難度大。因此,我們提出要密切觀察這類患者的生命體征,比如心率、血壓、血氧的變化。
他同時(shí)指出,把臨床診斷這個(gè)層次加進(jìn)來(lái)以后,有利把很多我們過(guò)去認(rèn)為是疑似的患者,按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),納入臨床診斷。有利對(duì)臨床診斷的患者進(jìn)行管理。輕癥患者可以進(jìn)行隔離治療,也更加有利于收治重癥患者。能夠讓更多的過(guò)去認(rèn)為是疑似患者,符合臨床診斷的患者得到一個(gè)更好的收治和管理。
關(guān)于方艙醫(yī)院的輕癥患者符合什么標(biāo)準(zhǔn)要轉(zhuǎn)診到重癥的定點(diǎn)醫(yī)院?童朝暉透露,方艙醫(yī)院建設(shè)時(shí)制定了工作手冊(cè),包括收治標(biāo)準(zhǔn)、重癥轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范等。轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)包括年齡大、有多種基礎(chǔ)疾病,治療兩天后仍大于38.5度,沒(méi)有自主活動(dòng)能力等。
此外,廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張挪富表示,傳染病傳染性的大小和上呼吸道病毒的載量是有關(guān)系的。
他說(shuō),廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院此前的數(shù)據(jù)顯示,在ICU病房中有60%的病人上下呼吸道都能檢測(cè)出病毒,載量非常高,有的超過(guò)10的6次方以上。同時(shí)在血液,糞便中也找到了病毒。
在輕癥病人中,上呼吸道的病毒載量偏低,但也不是絕對(duì)的。
“理論上講,重癥的傳染性可能會(huì)高于輕癥,尤其到后期,作為病毒的培養(yǎng)基,可能病毒的量更大。”他說(shuō),但是,輕癥的人也同樣具有傳染性。
對(duì)于有數(shù)據(jù)顯示60歲以上有重度肺炎的男性感染者是高危人群的問(wèn)題,張挪富表示,一篇文章得出病死率不具備普遍性意義。病人發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、治療場(chǎng)所、醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量等多方面因素都有影響。60歲以上、有重度肺炎、又是高危人群里,在這個(gè)人群里有百分之九點(diǎn)多的死亡率是不奇怪的。鐘院士團(tuán)隊(duì)有一篇文章是對(duì)一千多例(病例)的總結(jié),符合這三種條件有30多人,這些人的病死率可能更高。一篇文章得出一個(gè)數(shù)據(jù),對(duì)整體病死率沒(méi)指導(dǎo)或者參考意義。
針對(duì)高齡及有基礎(chǔ)疾病患者,金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇也提到,要加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)有不好苗頭抓緊處理,沒(méi)有達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn)也可按重癥進(jìn)行治療。張挪富則表示,根據(jù)一些前期統(tǒng)計(jì),ICU病人平均在65歲以上,希望早點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)措施治療原發(fā)疾病,提高救治成功率。
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載。
標(biāo)簽 新冠肺炎抗疫戰(zhàn)- 責(zé)任編輯: 童黎 
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