（觀察者網(wǎng)訊）2月13日，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場新聞發(fā)布會，邀請中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉，廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊隊長、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長張挪富及武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇介紹武漢市重癥救治進展情況，并回答記者提問。

綜合中新網(wǎng)、@人民日報、北青報等媒體報道，武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇在會上表示，醫(yī)院正在開展康復(fù)病人恢復(fù)期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果?？祻?fù)患者體內(nèi)有大量的綜合抗體對抗病毒，在此懇請康復(fù)后的患者積極來到醫(yī)院，伸出胳膊，捐獻血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。

中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，新冠肺炎患者出現(xiàn)的是嚴(yán)重的呼吸衰竭，與03年的SARS相比，病情進展得更快，缺氧發(fā)展得很明顯。和2003年非典相比，這次的患者心臟受到攻擊也非常厲害。所以這一類病人救治起來的難度比以前要大，也比我們平時救治的難度大。因此，我們提出要密切觀察這類患者的生命體征，比如心率、血壓、血氧的變化。

他同時指出，把臨床診斷這個層次加進來以后，有利把很多我們過去認(rèn)為是疑似的患者，按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入臨床診斷。有利對臨床診斷的患者進行管理。輕癥患者可以進行隔離治療，也更加有利于收治重癥患者。能夠讓更多的過去認(rèn)為是疑似患者，符合臨床診斷的患者得到一個更好的收治和管理。

關(guān)于方艙醫(yī)院的輕癥患者符合什么標(biāo)準(zhǔn)要轉(zhuǎn)診到重癥的定點醫(yī)院？童朝暉透露，方艙醫(yī)院建設(shè)時制定了工作手冊，包括收治標(biāo)準(zhǔn)、重癥轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范等。轉(zhuǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)包括年齡大、有多種基礎(chǔ)疾病，治療兩天后仍大于38.5度，沒有自主活動能力等。

此外，廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊隊長、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長張挪富表示，傳染病傳染性的大小和上呼吸道病毒的載量是有關(guān)系的。

他說，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院此前的數(shù)據(jù)顯示，在ICU病房中有60%的病人上下呼吸道都能檢測出病毒，載量非常高，有的超過10的6次方以上。同時在血液，糞便中也找到了病毒。

在輕癥病人中，上呼吸道的病毒載量偏低，但也不是絕對的。

“理論上講，重癥的傳染性可能會高于輕癥，尤其到后期，作為病毒的培養(yǎng)基，可能病毒的量更大?！彼f，但是，輕癥的人也同樣具有傳染性。

對于有數(shù)據(jù)顯示60歲以上有重度肺炎的男性感染者是高危人群的問題，張挪富表示，一篇文章得出病死率不具備普遍性意義。病人發(fā)病時間、就診時間、治療場所、醫(yī)務(wù)團隊技術(shù)力量等多方面因素都有影響。60歲以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在這個人群里有百分之九點多的死亡率是不奇怪的。鐘院士團隊有一篇文章是對一千多例（病例）的總結(jié)，符合這三種條件有30多人，這些人的病死率可能更高。一篇文章得出一個數(shù)據(jù)，對整體病死率沒指導(dǎo)或者參考意義。

針對高齡及有基礎(chǔ)疾病患者，金銀潭醫(yī)院院長張定宇也提到，要加強預(yù)警監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有不好苗頭抓緊處理，沒有達到重癥標(biāo)準(zhǔn)也可按重癥進行治療。張挪富則表示，根據(jù)一些前期統(tǒng)計，ICU病人平均在65歲以上，希望早點進行干預(yù)措施治療原發(fā)疾病，提高救治成功率。

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