【文|界面 陳鑫Stella】

鑲黃旗疫情發(fā)生地附近的草原 攝：陳鑫

兔子

野兔是突然闖進(jìn)鍋爐房的。55歲的河南人劉慶喜停下了手頭的工作，并且注意到了它。

劉慶喜所在的位置，位于草原深處的蒙金礦業(yè)加布斯鈮鉭礦。這個(gè)內(nèi)蒙古錫林郭勒盟西南端的旗縣面積逾5000平方公里、人口約3.3萬人。

2018年，鑲黃旗人民政府批準(zhǔn)29.86公頃土地用于該礦每年60萬噸的采選項(xiàng)目，2019年4月，鈮鉭礦投入生產(chǎn)。

鑲黃旗一年比一年干旱，雪季的到來越來越晚。往年此時(shí)，這里已被大雪覆蓋。2019年11月5日，鑲黃旗才迎來入秋以來的第一場雪。

劉慶喜捕捉了這位“不速之客”，將之剝皮，并與其他三位工人享用了它。

潛伏在人體內(nèi)的鼠疫桿菌通常一周后才出現(xiàn)癥狀。11月16日，劉慶喜反復(fù)發(fā)燒、服用感冒藥未見好轉(zhuǎn)后，前往幾十公里外的化德縣醫(yī)院就診，被診斷為腺鼠疫確診病例。

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，被列為我國甲類傳染病之首。 腺鼠疫通常由動(dòng)物經(jīng)跳蚤叮咬傳染給人，而腺鼠疫一旦發(fā)展成肺鼠疫，則可在短時(shí)間內(nèi)通過飛沫和空氣傳播，甚至釀成人群大爆發(fā)。

警戒線就此拉起。劉慶喜確診后的2小時(shí)內(nèi)，化德縣醫(yī)院上報(bào)病例至市級(jí)衛(wèi)生部門，并對與之密切接觸的20名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隔離，其中包括為其進(jìn)行首診的副院長。

鑲黃旗出現(xiàn)鼠疫病例的消息很快傳遍了當(dāng)?shù)?，另?名密切接觸者被就地隔離在礦上。一輛本地白色汽車停在山頭最高點(diǎn)，堵住了通往鍋爐房的路。礦上員工輪流在車上值班，不允許外人進(jìn)出，食物由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)運(yùn)送。

不管是熟悉內(nèi)情的政府官員，還是礦廠附近的牧民，都對這名外來務(wù)工者的遭遇報(bào)以同情，“兔子跑得比車還快，根本抓不著，但他就那么寸（碰巧），兔子跑到鍋爐房里。”

據(jù)新華社報(bào)道，截至11月23日12時(shí)，劉某某左腋下疼痛較前減輕，全身皮膚黏膜無出血點(diǎn)，心電圖未見異常。根據(jù)專家組會(huì)診意見，患者總體趨勢平穩(wěn)，目前繼續(xù)積極救治。此外，化德縣確診腺鼠疫病例劉某某的28名密切接觸者全部解除醫(yī)學(xué)觀察。

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟第三例患者所工作的礦業(yè)公司  攝影：陳鑫

預(yù)案

11月16日后往來于鑲黃旗、化德縣之間的人們需要留出更多時(shí)間。

在鑲黃旗-化德縣邊界，多輛警車停在路邊，所有途徑該地的旅客均被要求下車，登記姓名、電話、出發(fā)地和目的地信息，并進(jìn)入屋內(nèi)檢測體溫。

11月12日，來自錫林郭勒盟蘇尼特左旗的2名患者在北京市朝陽醫(yī)院確診為肺鼠疫病例后，內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)仉S即開展鼠疫防治工作。11月17日，內(nèi)蒙古衛(wèi)健委通報(bào)了這起錫林郭勒盟鑲黃旗病人在化德縣醫(yī)院救治的病例，鼠疫防控工作再次加強(qiáng)。

鑲黃旗政府宣傳部負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，出現(xiàn)疫情后，錫林郭勒盟、內(nèi)蒙古自治區(qū)、國家疾控中心的專家先后抵達(dá)當(dāng)?shù)?。“疫情發(fā)生的第二天，就從北京協(xié)和醫(yī)院請來了防疫專家，為來自鑲黃旗4個(gè)蘇木、鎮(zhèn)，以及基層牧區(qū)的數(shù)百名工作人員，開展培訓(xùn)講座?！?

巴音塔拉鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生一天24小時(shí)三班倒守在路邊，護(hù)士已經(jīng)不知第幾次拿起消毒水對衛(wèi)生院門口消毒。這里距離鈮鉭礦尚有30公里，但小鎮(zhèn)位于通往礦廠必經(jīng)之路，防疫工作不容懈怠。據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裢嘎?，有關(guān)部門已經(jīng)于幾天前在鎮(zhèn)上進(jìn)行消毒、焚燒動(dòng)物尸體。

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院編制了一份24頁幻燈片的鼠疫防控文件，鑲黃旗疾控中心印刷了《鼠疫防治宣傳手冊》，同時(shí)散發(fā)給衛(wèi)生院的還有兩份常規(guī)的傳染病防治手冊，四份文件被放置在巴音塔拉鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)檢分診臺(tái)上，供當(dāng)?shù)鼐用袢￠啞?

衛(wèi)生院墻上張貼的告示顯示，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診門診人數(shù)每日上午11點(diǎn)30分上報(bào)盟醫(yī)政科，體溫監(jiān)測路卡工作情況表和鼠疫防控培訓(xùn)調(diào)查表每日中午12點(diǎn)上報(bào)，鼠疫防控報(bào)告病例報(bào)告制度表上下午各報(bào)告一次。

在當(dāng)?shù)啬撩窨磥?，有工人感染鼠疫，是因?yàn)椴涣私猱?dāng)?shù)厣盍?xí)慣，“只要不觸碰、食用野生動(dòng)物，就不會(huì)得病”?！安蝗晃覀冊绲昧??！庇写迕穹Q。

據(jù)資料記載, 內(nèi)蒙古地區(qū)從1901-1949年有41年次連續(xù)在9個(gè)盟市的58個(gè)旗縣2458個(gè)自然村屯流行過人間鼠疫，波及面積47萬平方公里，發(fā)病9萬例，其中死亡8萬例。

而此次出現(xiàn)疫情的錫林郭勒盟，自新中國成立后發(fā)生過4次人間鼠疫，上一次病例出現(xiàn)于15年前。2004年11月5日，蘇尼特左旗一牧民因高燒、腋下淋巴結(jié)腫大而就診，被社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并按疑似鼠疫報(bào)告，后經(jīng)證實(shí)系腺鼠疫并發(fā)肺鼠疫，傳播途徑同樣為剝食疫兔而感染。

錫林郭勒盟地方疾病防治中心的張思遠(yuǎn)2019年6月曾在《中國地方病防治雜志》上撰文指出，“2005 年是鼠間鼠疫大流行年份，之后流行強(qiáng)度趨于平穩(wěn)，至2010 年又出現(xiàn)較大流行，2011 年后各類型疫源地基本處于靜息狀態(tài)?！?

內(nèi)蒙古出入境檢驗(yàn)檢疫局一名研究人員告訴界面新聞，鼠疫在自然環(huán)境中存在流行規(guī)律，10年左右就會(huì)在鼠間爆發(fā)，“目前，內(nèi)蒙政府很重視，正在全區(qū)滅鼠，所以，按照專家說的做好‘三不三報(bào)’制度，就不會(huì)有大問題?！保ň幷咦ⅲ骸叭弧奔床凰阶圆东C、剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)；“三報(bào)”即報(bào)告病、死鼠和其它病、死動(dòng)物，報(bào)告疑似鼠疫病人，報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人）