據(jù)澎湃新聞28日報道，“權健火療”致人傷殘甚至死亡的案例引發(fā)人們關注。各地養(yǎng)生館里的“火療”合法嗎，是否涉嫌非法行醫(yī)？

澎湃新聞發(fā)現(xiàn)，早在四年前，浙江省杭州市桐廬縣衛(wèi)生局已為這一問題“煩惱”過，并向上級部門——杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會進行過請示。而杭州市衛(wèi)計委作出明確答復：在杭州，養(yǎng)生保健機構開展 “火療”，只要不是為了治病或診病，就不是非法行醫(yī)。

杭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會官網(wǎng)顯示，2014年9月15日，該機構發(fā)布消息稱：“非醫(yī)療機構及其人員單純使用‘火療’方法從事經(jīng)營活動，但不是以診斷或治療疾病為目的的，不宜認定為診療活動，不屬于非法行醫(yī)行為?！?

該消息是對桐廬縣衛(wèi)生局《關于“火療”是否屬于非法行醫(yī)的請示》的批復文件（杭衛(wèi)計發(fā)〔2014〕41號）。

該文件稱，“（中醫(yī)）診療活動是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動?！?

該批復提出“火療不屬于非法行醫(yī)行為”的另一個理由是：“國中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)〔2014〕9號文列舉了非醫(yī)療機構及其人員在經(jīng)營活動中不得使用的醫(yī)療技術方法，其中沒有“火療”字樣?！?

國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)顯示，“國中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)〔2014〕9號”文件全名為《關于打擊非法行醫(yī)專項行動中有關中醫(yī)監(jiān)督問題的批復》，由國家中醫(yī)藥管理局辦公室和國家衛(wèi)生計生委辦公廳于2014年3月18日作出。

該文件稱，非醫(yī)療機構及其人員在經(jīng)營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性的技術方法；不得開具藥品處方；不得宣傳治療作用。

國家中醫(yī)藥管理局該文件未明確“火療”是否屬于“具有創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性的技術方法”。

12月28日，桐廬縣衛(wèi)生局相關科室負責人告訴澎湃新聞，“火療應該不屬于創(chuàng)傷性的（方法）?！备鶕?jù)杭州市衛(wèi)生計生委四年前的批復，養(yǎng)生機構“不以診療或治療目的”的火療，不屬于非法行醫(yī)行為。但具體情況，要由該局衛(wèi)生監(jiān)督所進行調查。他也注意到權健火療相關輿情。該局衛(wèi)生監(jiān)督所尚未對當?shù)鼗鸠燄^等展開調查。截至目前，他也未接到“火療是否涉非法行醫(yī)”的新的批復。

該負責人解釋稱，通俗地說，一個人去醫(yī)院就診，比如為了治療感冒等疾病，這屬于醫(yī)療行為。但有些人為了舒緩心情做一次火療，如果不是以診斷或治療目的，根據(jù)前述批復，“這不屬于非法行醫(yī)行為（醫(yī)療行為）” 。

該負責人稱，自己在當?shù)蒯t(yī)院很少見到火療項目。

據(jù)澎湃新聞此前報道，中國裁判文書網(wǎng)公布了多起火療致人傷殘甚至死亡的判決。

例如，陜西省商洛市商州區(qū)2015年4月發(fā)生的一起“火療”致人死亡的非法行醫(yī)案件。涉案人熊某某在“天津權健自然醫(yī)學公司”學習火療2個月，隨后給20多人進行火療，致其中一人死亡。警方在涉案人處查扣多款權健牌產品。

法院作出二審刑事判決稱，涉案人熊某某未取得醫(yī)生職業(yè)資格，以火療的方法從事醫(yī)療活動，犯非法行醫(yī)罪，被判處有期徒刑二年，并處罰金八千元。該案件中，法院沒收熊某某的權健牌磨粉3盒、權健牌安神口服液3盒、權健牌鈣鋅硒膠囊2瓶、權健牌草本刮痧油1盒、權健牌雙仁沙棘口服液3盒、白果酒1盒、體用精油9盒、權健牌麥芽糖1盒、骨正基1盒。

上海市海上律師事務所劉曄認為，無論是在醫(yī)院里，還是在美容館里，為他人做火療顯然都屬于醫(yī)療行為。

他解釋說，醫(yī)療行為是指以診療為目的而實施的行為。許多火療術宣稱對鼻子、眼睛等全身很多部位都可以進行，而且宣稱有治療效果，以治療為目的。

劉曄表示，與其他醫(yī)療行為相比，火療的創(chuàng)傷性風險可能更大?！盎鸠煛北旧硪馕吨辽俑邷貙Ρ砥ぜ毎嬖趧?chuàng)傷，“另外，不知道發(fā)生過多少起燒傷事故了！”燒傷——不僅僅是表皮損傷，而是真皮，皮下乃至肌肉及其他組織器官的損傷，公開裁判文書的已有不少起。

劉曄稱，既然火療宣稱有治療效果，那么，操作人員如果沒有獲得相應的醫(yī)療資格，就涉嫌非法行醫(yī)。

他認為，火療應該類比歐美國家對針灸的管理，要求其操作人員獲得相應的醫(yī)療牌照，如針灸師資格證（比醫(yī)師資格證容易考?。?，才能上崗。