【文/觀察者網(wǎng) 賴家琪】多年來，美國(guó)醫(yī)保體系中的“沉疴”一直在美國(guó)人心中累積憤怒。而美國(guó)聯(lián)合健康集團(tuán)旗下聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司首席執(zhí)行官（CEO）布萊恩·湯普森（Brian Thompson）上周在紐約街頭遭槍殺這一案件，徹底點(diǎn)燃了這些憤怒。

案件嫌疑人路易吉·曼吉奧內(nèi)已于當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月9日在美國(guó)賓夕法尼亞州被捕，但互聯(lián)網(wǎng)上卻鮮有網(wǎng)友為湯普森哀悼、譴責(zé)兇手。在美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）發(fā)布的槍擊視頻評(píng)論區(qū)，有人評(píng)論道，“考慮到家庭免賠額，不幸的是，我難以為他哀悼”。

“我是一名急診室護(hù)士，我多次看到垂死的病人被保險(xiǎn)公司拒絕理賠，這讓我身體不適。因?yàn)樗羞@些病人和他們的家人們，我就是無法同情他（湯普森）?！币晃挥脩粼谏缃幻襟w上寫道。

據(jù)《今日美國(guó)》（USA Today）、美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》等媒體報(bào)道，槍擊現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的子彈上寫著“延遲”（delay）、“拒絕”（deny）等詞語，這些詞語經(jīng)常被用來描述保險(xiǎn)公司逃避理賠，進(jìn)一步放大了對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的批評(píng)聲。

美國(guó)網(wǎng)民們拒絕譴責(zé)醫(yī)保巨頭CEO湯普森槍殺案兇手。一名網(wǎng)民在社交媒體平臺(tái)X上發(fā)帖稱，他不認(rèn)為湯普森遭到了槍殺，是“既往病史”殺了他（“pre-existing condition”是一個(gè)雙關(guān)語，美國(guó)保險(xiǎn)公司經(jīng)常以此為由拒賠）。 社交媒體平臺(tái)X

保險(xiǎn)業(yè)高管擔(dān)憂“我會(huì)是下一個(gè)嗎？”

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月10日，賓夕法尼亞州布萊爾縣法院拒絕了曼吉奧內(nèi)的保釋申請(qǐng)，該縣地方檢察官稱他們將做好準(zhǔn)備“采取必要措施”將曼吉奧內(nèi)帶到紐約受審。曼吉奧內(nèi)通過他的律師托馬斯·迪基（Thomas Dickey）表示，他拒不認(rèn)罪，并將反對(duì)被帶回紐約受審。

據(jù)報(bào)道，曼吉奧內(nèi)還在法院外大喊大叫，其中一句話是“這完全脫節(jié)，是對(duì)美國(guó)人民智慧的侮辱”。曼吉奧內(nèi)出身自馬里蘭州一個(gè)顯赫的意大利裔家族，2020年畢業(yè)于常春藤盟校賓夕法尼亞大學(xué)。進(jìn)入大學(xué)前，他是巴爾的摩市吉爾曼學(xué)校的一名畢業(yè)生代表，這所男校以培養(yǎng)未來的參議員和州長(zhǎng)為榮。

被捕時(shí)，警方在曼吉奧內(nèi)身上發(fā)現(xiàn)了一份手寫宣言，說明了“他的動(dòng)機(jī)和心態(tài)”。警方?jīng)]有透露具體細(xì)節(jié)，但稱這些文字透露出“對(duì)美國(guó)企業(yè)的惡意”。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月10日，聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司CEO槍擊案嫌疑人在法庭外大喊大叫。 視頻截圖

一位來自美國(guó)加利福尼亞州的護(hù)理人員在社交媒體上對(duì)美國(guó)企業(yè)聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司拒絕賠付的聲譽(yù)進(jìn)行了評(píng)論。漢斯·馬里斯特拉（Hans Maristela）說他為湯普森及其家人感到悲痛，但他的一些客戶也對(duì)保險(xiǎn)公司感到失望，他們沒有得到保護(hù)，無法承擔(dān)高額的自付費(fèi)用，“然后當(dāng)你知道，這家你支付了高額保費(fèi)的公司的CEO每年可以拿到1000萬美元，你不會(huì)對(duì)這個(gè)人有太多同情”。

美國(guó)哥倫比亞大學(xué)商學(xué)院教授斯蒂芬·邁爾（Stephan Meier）表示，此次事件可能會(huì)給美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)帶來沖擊波，“委婉地說，保險(xiǎn)業(yè)并不是最受喜愛的行業(yè)”，“如果你是另一家保險(xiǎn)公司的首席級(jí)別的管理層，我會(huì)想，這對(duì)我意味著什么？我會(huì)是下一個(gè)嗎”？

“保險(xiǎn)公司現(xiàn)在仍處于緊張狀態(tài)，即使在嫌疑人被捕后?！薄度A爾街日?qǐng)?bào)》12月10日稱，網(wǎng)上的大量評(píng)論都在為殺人行為辯護(hù)，并威脅要對(duì)其他保險(xiǎn)公司的CEO采取類似舉動(dòng)。一張?jiān)卺t(yī)保公司高管中流傳的截圖顯示，一張海報(bào)上寫著“懸賞，死活不論”（Wanted, Dead or Alive），附著一份寫著行業(yè)高管名字的名單。

報(bào)道稱，從前不擔(dān)心自己安危的醫(yī)保公司領(lǐng)導(dǎo)者們現(xiàn)在時(shí)刻擔(dān)憂著。美國(guó)保險(xiǎn)公司藍(lán)十字和藍(lán)盾（BlueCross BlueShield）前CEO維基·格雷格（Vicky Gregg）表示，幾年前她多次收到死亡威脅，公司為此不得不對(duì)一些人尋求限制令。她稱，“我不認(rèn)為在街上開槍殺人是解決問題的一種方式”，但在此之前很多保險(xiǎn)公司高管都沒有想到會(huì)發(fā)生像湯普森這樣的事情，這次的事件可能會(huì)打破這個(gè)觀念。

在網(wǎng)上流傳的一段視頻中，聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司母公司聯(lián)合健康集團(tuán)CEO安德魯·維蒂（Andrew Witty）稱湯普森的遇害“令人心碎”，“這是我經(jīng)歷過的最低谷周之一”。維蒂同時(shí)為公司辯護(hù)稱，社交媒體上的尖銳言論并不反映現(xiàn)實(shí)，“衛(wèi)生系統(tǒng)需要像聯(lián)合健康集團(tuán)這樣的公司”。

超八成美國(guó)人對(duì)醫(yī)療保健成本不滿意

現(xiàn)實(shí)是，美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)不僅復(fù)雜、價(jià)格昂貴，而且巨大的成本往往直接落在個(gè)人身上。美國(guó)醫(yī)保分為Medicare（醫(yī)療照顧）和Medicaid（醫(yī)療救助），前者僅針對(duì)65歲以上老人，后者則針對(duì)殘疾人、兒童、低收入人群，整體覆蓋人群僅有30%。其余70%美國(guó)青壯年則需要自行解決醫(yī)保問題，通常的方式是購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

美國(guó)哥倫比亞廣播公司（CBS）12月10日指出，湯普森案件激出的憤怒可能源于高昂的醫(yī)療費(fèi)用、昂貴的保費(fèi)以及保險(xiǎn)公司不成比例的賠付率甚至拒絕理賠。

2024年7月，人們?cè)谖挥诿绹?guó)明尼蘇達(dá)州的聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司外抗議。 美國(guó)廣播公司（ABC）

報(bào)道稱，一些機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)療健康相關(guān)的債務(wù)是導(dǎo)致美國(guó)家庭破產(chǎn)的主要原因。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)家庭2024年的平均醫(yī)保費(fèi)用為每年2.5572萬美元，同比增長(zhǎng)6%。自2000年以來，除了幾年外，醫(yī)保費(fèi)用上漲的速度幾乎每年都高于通脹率。而在消費(fèi)者自掏腰包支付高昂保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，一些保險(xiǎn)公司拒絕了1/5的索賠申請(qǐng)。這表明，美國(guó)人為醫(yī)保支付了更多費(fèi)用，卻得到了更少的回報(bào)。

14年前，美國(guó)時(shí)任總統(tǒng)奧巴馬曾試圖解決美國(guó)醫(yī)保體系的許多痛點(diǎn)。2010年的“奧巴馬醫(yī)改法”（全稱《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法》，PPACA）除了將保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到更多人以外，還禁止保險(xiǎn)公司拒絕為有長(zhǎng)期健康問題的人提供保險(xiǎn)。但是，醫(yī)療健康非營(yíng)利組織KFF副總裁辛西婭·考克斯（Cynthia Cox）表示，“奧巴馬醫(yī)改法”沒有解決醫(yī)療保健成本高的根本原因。

《華爾街日?qǐng)?bào)》指出，保險(xiǎn)公司本應(yīng)控制他們提供的服務(wù)的成本，因?yàn)檫@對(duì)個(gè)體患者來說意味著生與死的區(qū)別，但現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)個(gè)人消費(fèi)者需要使用他們的保險(xiǎn)時(shí)，他們經(jīng)常為各種復(fù)雜的規(guī)則、高昂的自費(fèi)費(fèi)用而困擾。

蓋洛普民意調(diào)查顯示，去年81%的美國(guó)人對(duì)他們的醫(yī)療保健成本感到不滿意，創(chuàng)下16年來的最高水平。

英國(guó)廣播公司（BBC）稱，美國(guó)網(wǎng)絡(luò)上的憤怒似乎甚至彌合了政治分歧，從社會(huì)主義者到右翼活動(dòng)家，都對(duì)保險(xiǎn)公司表達(dá)了敵意，這些帖子凸顯了許多美國(guó)人對(duì)保險(xiǎn)公司和整個(gè)系統(tǒng)的深刻的失望。

湯普森案嫌疑人被捕地賓夕法尼亞州的州長(zhǎng)喬什·夏皮羅（Josh Shapiro）12月9日晚在新聞發(fā)布會(huì)中表示，“網(wǎng)上的言論令人深感不安，因?yàn)橛行┤讼Ｍ麘c祝而不是譴責(zé)這個(gè)兇手”，“我理解人們對(duì)我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)感到非常沮喪”，但“我們不會(huì)為了解決政策分歧或表達(dá)觀點(diǎn)而冷血?dú)⑷恕薄?

《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，為保護(hù)高管，保險(xiǎn)公司已開始從他們的網(wǎng)站上撤下高管的姓名和照片，并加強(qiáng)在公司附近的安保。

另一邊，BBC稱，聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司和其他保險(xiǎn)公司仍面臨著訴訟、媒體和政府等機(jī)構(gòu)的調(diào)查。聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司正在處理一起集體訴訟，該訴訟稱這家公司故意使用錯(cuò)誤的算法拒絕為老年患者提供醫(yī)生認(rèn)為有必要的延長(zhǎng)護(hù)理保險(xiǎn)。

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