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31州忙復(fù)工,美國這項(xiàng)關(guān)鍵防疫工作卻極度缺人
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郭涵。
最后更新: 2020-05-17 16:58:29【文/觀察者網(wǎng) 郭涵】頂著福奇“可能前功盡棄”的警告,全美31個州已開始陸續(xù)復(fù)工。而在防范疫情二次暴發(fā)的關(guān)鍵工作、對確診患者密切接觸人員(下稱“密接人員”)的管理與追蹤上,各州嚴(yán)重缺乏人手,有250萬人的縣區(qū),僅29人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查。
美公共衛(wèi)生專家警告,只有在追蹤系統(tǒng)到位的情況下,才能確保安全地重啟經(jīng)濟(jì)??陕?lián)邦政府既無統(tǒng)一規(guī)劃,也不強(qiáng)迫各地在復(fù)工前滿足特定門檻?,F(xiàn)實(shí)中,絕大部分州的追蹤能力跟不上:擁有千萬人口的加州洛杉磯縣僅有400名流調(diào)人員,遠(yuǎn)不及州政府6000人的要求。
截至當(dāng)?shù)貢r間5月16日,全美共31個州(圖中深藍(lán)色)完全重開 統(tǒng)計:《紐約時報》
全美31州忙復(fù)工,密接人員流調(diào)能力跟不上
美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)提到,對確診患者密接人員的追蹤調(diào)查是為了阻斷病毒傳播鏈,避免疫情進(jìn)一步社區(qū)擴(kuò)散。而行之有效的調(diào)查取決于受過良好訓(xùn)練、準(zhǔn)備充分的公共衛(wèi)生團(tuán)隊。
美聯(lián)社當(dāng)?shù)貢r間16日報道,在全美各州逐步放松或解除居家令、開始復(fù)工的當(dāng)下,負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查的地方衛(wèi)生部門依然面臨人手不足,有的地方缺口甚至達(dá)到上千人。
截圖:美聯(lián)社
最早提出放松隔離的喬治亞州,人口約1062萬,目前累計確診新冠肺炎37212例。而當(dāng)?shù)貎H有250名調(diào)查員負(fù)責(zé)密接人群追蹤,其目標(biāo)是確保招募1000人。急于復(fù)工的州長布萊恩·肯普曾宣布4月27日開放美容沙龍、電影院等場所,遭特朗普罕見批評“為時過早”。
佛羅里達(dá)州人口第一大縣邁阿密-戴德,5月18日將有限開放餐館與商店。當(dāng)?shù)毓?70萬人口,同時只有175名流調(diào)人員。該縣累計確診新冠肺炎15366例,近期每日新增在100到300例左右。
最嚴(yán)重的可能要屬伊利諾伊州的庫克縣(Cook County),該地人口超過530萬,在全美僅次于洛杉磯縣。根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,庫克縣除芝加哥以外的郊區(qū)共250萬人,截至當(dāng)?shù)貢r間15日累計確診24722例、死亡1156例。這里只有29名調(diào)查員負(fù)責(zé)密接人群追蹤,相當(dāng)于每人包攬約8.6萬人。
該縣衛(wèi)生部門表示,還需要至少200名調(diào)查員,以及400名輔助人員。發(fā)言人漢娜·凱特稱,“如果不能及時招募額外的調(diào)查人員,本縣將無法安全復(fù)工?!?
截至美國東部時間5月16日晚6時32分(北京時間17日6時32分),全美共報告新冠肺炎確診1465066例,死亡88675例。過去24小時,美國新增確診23894例,新增死亡1248例。
總統(tǒng)特朗普14日在演講中語出驚人:“如果我們不做任何檢測,就會有很少的病例了?!倍讓m抗疫專家組成員、美國國家過敏癥與傳染病研究所所長福奇12日在國會聽證會上表示,幾乎可以肯定美國疫情實(shí)際死亡人數(shù)高于記錄數(shù)字,尤其是紐約有很多死亡沒有得到統(tǒng)計。
聯(lián)邦無統(tǒng)一部署,州政府“各自為戰(zhàn)”
白宮4月16日公布的復(fù)工“三步走”方案中提到,密接人群追蹤是“州級層面應(yīng)對的核心責(zé)任”,但對于是否需要達(dá)到特定門檻才允許復(fù)工,并未作出要求。
喬治亞州與田納西州,干脆一邊部署追蹤工作,一邊推動解封。前者提出,會要求確診患者自愿分享手機(jī)數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)密接人員追蹤。
但是喬治亞州立大學(xué)公衛(wèi)教授哈里·黑曼表示,這套系統(tǒng)尚未經(jīng)過實(shí)際驗(yàn)證?!霸谡麄€計劃沒有到位時就考慮復(fù)工,在我看來是不負(fù)責(zé)任的?!?
3月中旬,馬薩諸塞州首次提出運(yùn)用手機(jī)在全州范圍內(nèi)展開追蹤流調(diào),卻很快遭遇用戶過濾來電的問題。當(dāng)?shù)丶s1600名流調(diào)人員每天撥打10000起電話,其中過半沒有人應(yīng)答。
美聯(lián)社4月25日曾報道,在全世界許多國家傾全國之力處理檢測與追蹤工作時,美國各州卻處于“各自為戰(zhàn)”的狀態(tài)。賓夕法尼亞當(dāng)時仍未確定需要多少調(diào)查員,得克薩斯州政府干脆將追蹤權(quán)限下放給各縣政府。
而代表聯(lián)邦的美國疾控中心,直到5月15日之前都沒有就密接追蹤問題出臺詳細(xì)的指導(dǎo)文件。
福奇在12日的國會聽證會上警告,如果各州未能準(zhǔn)備好“有效識別、隔離與密接追蹤”便貿(mào)然提前復(fù)工,可能會導(dǎo)致“不必要的痛苦和死亡”,讓重啟經(jīng)濟(jì)的努力“前功盡棄”。
三天后,疾控中心終于出臺關(guān)于確診病例調(diào)查與密接追蹤的“臨時指導(dǎo)方案”,初步明確了相關(guān)工作的步驟與分工,要求重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老院、監(jiān)獄與工廠等設(shè)施。
方案尤其強(qiáng)調(diào),考慮一名患者可能有多名密接人員,應(yīng)增加調(diào)查人員數(shù)量,形容這將會是一個“勞動力密集”的過程。但具體人數(shù)需求“視各地不同因素”而定,由各州自行評估。
美國疾控中心15日發(fā)布的臨時方案,要求各州自行安排追蹤密接人群的調(diào)查人員數(shù)量
盡管沒有聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn),但有公共衛(wèi)生專家們估計,為了實(shí)現(xiàn)有效追蹤,美國應(yīng)確保每名調(diào)查員負(fù)責(zé)1000到3000人,全美可能需要10萬到30萬名調(diào)查員。
對于喬治亞州來說,這意味著需要在現(xiàn)有250人的基礎(chǔ)上提升至3333人到10000人左右。
加州政府對于大范圍復(fù)工的標(biāo)準(zhǔn)是,每縣10萬居民中至少分配15名調(diào)查員。對于全美人口第一大縣加州洛杉磯縣(1004萬人)來說,加上其他輔助人員共需要6000人參與密接追蹤與病例調(diào)查。州政府正協(xié)助訓(xùn)練1到2萬名調(diào)查員,而絕大部分縣仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。
曾在奧巴馬政府負(fù)責(zé)應(yīng)對埃博拉疫情的專家杰里米·科寧迪克表示,隔離的全部意義即是為了確保壓低新增確診數(shù)字,“這就是為什么我們中很多人為了呼吁(加強(qiáng))檢測與追蹤,嗓子都喊啞了?!?
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載。
- 責(zé)任編輯: 郭涵 
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