【文/觀察者網(wǎng) 龍玥】14日，《紐約時報》的一篇評論文章批判稱，美國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不擅長保障公眾健康，而是擅長從各方獲取利益。美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)成為一臺不平等發(fā)動機，從窮人和工人階層那里榨取利益，為富人創(chuàng)造財富。

文章指出，美國社會正面臨的一個深刻矛盾，一方面，美國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利潤豐厚、商業(yè)化嚴重，對于市場壟斷與抬價等亂象，執(zhí)法者卻放任不管。另一方面，美國民眾與政府支付的醫(yī)療衛(wèi)生成本越來越高，卻仍得不到應(yīng)得的醫(yī)療服務(wù)。

作者說道，“價格控制概念令醫(yī)療衛(wèi)生公司深惡痛絕。這威脅了他們的基本商業(yè)模式，在這種模式下，政府授予他們許可和專利，支付他們要求的任何費用，并與他們攜手合作。但他們卻在發(fā)達國家中，以最高的成本提供最糟糕的醫(yī)療服務(wù)。”

新冠疫情當前，美國醫(yī)生和護士們冒著生命危險與病毒作斗爭。然而，美國醫(yī)療衛(wèi)生體系脆弱性卻正在暴露，由于歷史遺留問題，該系統(tǒng)中醫(yī)生很少，病床很少，呼吸機很少。

文章作者呼吁，這場疫情危機將不可避免地以無數(shù)種方式改變美國醫(yī)療衛(wèi)生體系，也是時候做出改變了。

《美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是不平等的引擎》 報道截圖

《紐約時報》文章指出，每個美國人都要為醫(yī)療保健買單。美國為醫(yī)療衛(wèi)生的支付費用約占GDP的18%，均攤至每個人約1.1萬美元。這些費用將由個人、州與聯(lián)邦政府及企業(yè)雇主支付。

2019年，在雇主提供的醫(yī)療保險計劃中，美國家庭平均支付的保險費用為2.1萬美元，個人平均支付費用為7200美元。不斷上升的醫(yī)療成本成為半個世紀以來沒有大學(xué)學(xué)位的美國男性收入下降的主因，它也是低技能工作崗位數(shù)量下降的原因之一。這樣的保險計劃摧毀了受教育水平較低的勞動力市場。

同時，醫(yī)療衛(wèi)生的成本上升對美國政府來說也是無法承受的負擔。美國各州對醫(yī)療補助的支付比例從2008年的20.5％上升到2019年的28.9％。為了應(yīng)對這些不斷上升的成本，美國各州削減了對道路、橋梁和州立大學(xué)的投資。但如果沒有這些至關(guān)重要的投資，許多美國人的成功之路也就被切斷了。此外，美國聯(lián)邦政府面臨著將近1萬億美元的赤字，而這幾乎完全是由醫(yī)療補助和醫(yī)療保險的成本上升造成的。

然而，另一方面，美國醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備制造商和制藥公司的高管及一些醫(yī)生們的薪酬都非常高。截至2012年，美國醫(yī)生群體是收入最高的1%的群體中占比最大的職業(yè)。

此外，許多被歸為非營利組織的醫(yī)院已經(jīng)進行合并，壟斷了美國多個城市的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，他們利用這種壟斷的權(quán)利來提高價格。

許多美國人，甚至包括那些有保險的人，都面臨著他們無法負擔的賬單，或是被“意外”的醫(yī)療費用打壓，這些費用被那些不接受保險體系的醫(yī)療提供者奪走。正是那些不接受保險體系的救護車服務(wù)和急救部門，由于其利潤豐厚，已成為私人股本投資者的最愛。

美國許多醫(yī)療設(shè)備制造商也進行了合并，為了維持產(chǎn)品的高價，在某些情況下，他們采用強勢策略，扼殺與吞并初創(chuàng)企業(yè)。

美國立法者和監(jiān)管者本可以阻止這些市場亂象，然而，他們卻選擇不這樣做。

因此，美國人的醫(yī)生太少，病床太少，呼吸機太少，但那些醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的收入?yún)s很高。在數(shù)百萬人遭受痛苦的同時，美國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)卻變成了一臺不平等發(fā)動機，從窮人和工人階層那里榨取利益，為富人創(chuàng)造財富。

由于高昂的藥價、醫(yī)療費用等，美國公眾的憤怒一直在累積。現(xiàn)在，美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的脆弱性在新冠疫情面前已經(jīng)暴露。而民眾的憤怒可能會沖破保護華盛頓的警戒線。

文章作者呼吁，美國不能再走過去的老路。作為一個發(fā)達國家，美國有能力負擔世界級的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。美國應(yīng)該將更多資金放在醫(yī)療和新藥上，需要把錢花在拯救生命和減少疾病上，而不是花在那些對保障健康毫無幫助的、昂貴的創(chuàng)收程序上。

文章作者指出，在發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都有兩個關(guān)鍵特征：全民覆蓋和成本控制。

例如，英國有國家衛(wèi)生與保健優(yōu)化研究所，該研究所將病人的利益置于醫(yī)療服務(wù)提供者之上，對醫(yī)療設(shè)備、藥物及程序進行審查，優(yōu)化效益與成本的關(guān)系。該研究所促進了優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)的可獲得性，并阻止衛(wèi)生系統(tǒng)把錢花在一些價值可疑的昂貴醫(yī)療服務(wù)上。

美國也應(yīng)該要求藥價合理，而不是僅僅為了制藥公司的利益。

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