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如果呼吸機不夠用誰生、誰死?紐約有份指導意見:抽簽
最后更新: 2020-03-28 22:45:20【文/觀察者網 徐蕾】“中招”后給特朗普打電話的英國首相,張口就是“我們需要呼吸機”。
盡管特朗普夸口說“會生產很多呼吸機,照顧自己,幫助他人”,但事實上,國內確診病例急速增長的美國,呼吸機也已告急。
特朗普這些天被各州追著要呼吸機,但在他或是甩鍋,或是回避,或是夸夸其談的回應外,美國媒體已經發(fā)出靈魂拷問:如果呼吸機供不應求,誰生?誰死?
“政客”新聞網截圖
美國“政客”新聞網(Politico)3月27日報道稱,當呼吸機、病床和其他醫(yī)療設備出現短缺時,美國沒有統(tǒng)一的全國性的法律或倫理框架來做出指導,誰該優(yōu)先得到救治,美國的醫(yī)療體系完全沒有做好這種準備。
盡管白宮目前表示,現在還沒有出現需要的病患無法使用呼吸機的情況,但是報道稱,這種情況可能很快就會出現。
作為美國疫情重災區(qū)——紐約在2015年的一份醫(yī)療指導手冊開始受到關注。“政客”新聞網表示,這份300頁的指導手冊是當年為流感治療準備的,但是也適用于目前的新冠病毒。不過,這份指導手冊不是強制性的。
這份指導手冊清楚地寫明,稀缺醫(yī)療資源應該流向最有可能被救的人。但也有另一種更困難的情況:如果很多救治希望相同病人,但只有很少的資源,該怎么辦?
該手冊表明,在這樣的情況中,“隨機選擇(例如,抽簽等)的方法”【random selection (e.g., lottery) methods】會更公平一些,因為先到先得的原則,可能會對那些獲取信息更慢的窮人不公平。
“政客”新聞網截圖
目前還沒有證據表明,紐約已經開始啟用這種“抽簽”原則來救治病患了。據美國ABC新聞報道,周三(25日),被問及如果紐約呼吸機短缺該怎么辦時,紐約州長科莫說,他們還是希望有足夠的呼吸機來治療每個人。但是據美國媒體近期的一些報道,紐約的醫(yī)療資源已經嚴重不足。CNN在25日援引一位醫(yī)生的話說,大約兩周前新冠肺炎患者開始大量涌入醫(yī)院,讓對此毫無準備的醫(yī)院資源更加捉襟見肘,重癥患者的數量已經讓呼吸機供不應求。
這些天,科莫也一直在與聯(lián)邦政府溝通,希望能有更多的呼吸機來應對疫情。他提出,紐約州需要3萬個呼吸機,來應對近期內將出現的峰值。
但是,聯(lián)邦政府只給了他400個呼吸機??颇?4日的發(fā)布會上說:“聯(lián)邦應急管理局說,‘我們給了400個呼吸機’,真的嗎?我要的是3萬個呼吸機,400個有什么用?”
隨后,特朗普宣布他將從國家儲備庫中再向紐約州供應4000臺呼吸機,但他補充稱,科莫在2015年拒絕了購買數千臺呼吸機的機會。
特朗普24日在??怂沟牟稍L中抱怨說,“他2015年的時候有機會買的,可以用很低的價格買16000臺呼吸機,但他拒絕了。我不是在抱怨他啊,不是的。但是他不能這么說我們,他可以自己買呼吸機的,我們是在幫他……兩年前,他們只要訂購,就可以有一萬五千或一萬六千個呼吸機,這不能怪我們?!?
ABC分析稱,特朗普所指的可能就是2015年這份指導手冊中所提到的:如果面臨像1918年西班牙流感那樣的大流行,紐約將面臨多達1.5萬的呼吸機短缺。不過,該手冊并沒有明確表示,紐約需要在那時儲備這么多的呼吸機,也沒有提到特朗普口中的低價購買的方法。
相反,2015年的報告表示,紐約應該為一般情況做準備,如果面臨嚴重的情況,應該依靠聯(lián)邦資源?!耙揽柯?lián)邦資源”也是科莫最近一直在呼吁的,他在3月15日就曾在發(fā)布會上說:“學中國吧!動用國家力量救災?!?/a>
對于自己“老鄉(xiāng)”科莫(兩人都是紐約皇后區(qū)本地人)不斷的敦促,特朗普盡管有時候會抱怨幾句,但也并不是什么都不做??颇脖硎?,總統(tǒng)的確正在提供更多的醫(yī)療設備,3萬臺呼吸機“是一個非常艱巨的任務”,但“我們的團隊正在與白宮團隊合作,我想感謝總統(tǒng)和他的團隊的合作。”
視頻截圖
在確診人數增加,呼吸機需求上升的情況下,即將面臨醫(yī)療資源分配問題的不止紐約州。據美國NBC新聞報道,殘疾人權益組織24日已經提交了聯(lián)邦民事權利投訴,稱阿拉巴馬州的呼吸機配給計劃歧視殘疾人,使他們目前的疫情下面臨風險。
阿拉巴馬州2010年的指導計劃該列出了醫(yī)療機構可以不提供呼吸機支持的幾種健康狀況,包括心力衰竭、呼吸衰竭和轉移性癌癥。它還說,“患有嚴重智能障礙、晚期癡呆或嚴重創(chuàng)傷性腦損傷的人,可以不優(yōu)先使用呼吸機?!?
周五,阿拉巴馬州公共衛(wèi)生部告訴NBC,“當有兩名或兩名以上的患者需要使用呼吸機,而只有一個呼吸機可用時,就必須做出艱難的選擇,而這份文件只是為這些艱難選擇提供指導?!痹摴残l(wèi)生部指出,2月發(fā)布的最新文件《危機護理標準指南》提供了更廣泛的話題指導,最新文件表示,在需求超過能力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,“最終的臨床目標是為最多的人做最大的好事”。
該指南稱,當醫(yī)療服務提供者需要做出決定時,他們必須遵循倫理標準,包括“每個人都有固有的尊嚴和內在的道德價值,不論年齡、種族、性別、信仰、社會經濟地位或其他任何特征”。
NBC新聞截圖
全美國甚至全世界都急求呼吸機。這些天,呼吸機也成了每天圍繞特朗普的話題。盡管特朗普夸口說,“英國想要呼吸機,意大利想要呼吸機、西班牙想要呼吸機、德國也想要呼吸機……我們會生產很多呼吸機,在照顧自己需求的同時,也幫助其他國家?!?
但在記者追問“每個需要呼吸機的人都能給安排上嗎?” 時,特朗普并沒有正面做出承諾,反而讓記者“別像個小可愛一樣,好嗎?”
接著玩起他最擅長的“甩鍋”:“沒人做過我們做過的事,沒人做過我們能做的事,我接手時的一切都是一團糟,這是個在很多方面都支離破碎的國家,很多方面都是,不僅是(你說的)這個。我們的檢測系統(tǒng)很糟糕,我們的庫存系統(tǒng)很糟糕,我們的庫存系統(tǒng)什么都沒有。所以你所說的我也不知道,做個聰明人吧?!?
視頻截圖
本文系觀察者網獨家稿件,未經授權,不得轉載。
標簽 美國- 責任編輯: 徐蕾 
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