（文/觀察者網(wǎng) 郭涵）繼全美疫情“震中”紐約出現(xiàn)醫(yī)療資源緊張外，西海岸的加利福尼亞州，情況也不容樂(lè)觀。除了缺乏口罩、防護(hù)服外，還有疑似被感染的醫(yī)護(hù)人員得不到及時(shí)檢測(cè)。

紐約州長(zhǎng)科莫表示，紐約州確診人數(shù)破萬(wàn)的原因在于，該州檢測(cè)量超過(guò)加州等地近2倍。加州當(dāng)?shù)胤酪邔?zhuān)家在采訪中也證實(shí)了這一點(diǎn)，目前加州檢測(cè)試劑數(shù)量嚴(yán)重不足，只有出現(xiàn)最嚴(yán)重癥狀者才能得到檢測(cè)，而且截至21日加州只進(jìn)行了25200次檢測(cè)，其中近12700次檢測(cè)仍未有結(jié)果。

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)系主任布羅姆坎斯懷疑，她的80位同事都可能因自己接觸過(guò)確診患者而暴露。目前其中1人病重，還有十多人等待檢測(cè)。然而考慮到醫(yī)院人手不足，她無(wú)法將同事們調(diào)離一線隔離，面臨兩難抉擇。

另一方面，加州不少醫(yī)院也出現(xiàn)口罩、防護(hù)衣等物資短缺問(wèn)題，不得不重復(fù)使用這些一次性護(hù)具。弗雷斯諾一位不愿透露姓名的外科醫(yī)生形容，“我們走上戰(zhàn)場(chǎng)，卻毫無(wú)彈藥?！?

檢測(cè)試劑嚴(yán)重不足，大量檢測(cè)結(jié)果積壓

約翰霍普金斯大學(xué)3月23日實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)累積確診新冠肺炎27004例、死亡347例。其中加州確診1518例，病死28例。

加州州長(zhǎng)嘉文·紐瑟姆當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日宣布全州“封城”，要求4000萬(wàn)居民待在家中，防止新冠疫情蔓延。他警告，未來(lái)兩個(gè)月內(nèi)可能有56%的加州居民、約2550萬(wàn)人被感染。

加州州長(zhǎng)19日宣布“封城”，推特截圖

但加州防疫專(zhuān)家表示，州長(zhǎng)給出的數(shù)據(jù)不一定靠譜。

加州當(dāng)?shù)孛襟w（CALmatters.org）網(wǎng)站21日?qǐng)?bào)道，由于檢測(cè)手段有限，確診病例數(shù)字顯然被低估。來(lái)自全州的報(bào)告顯示，由于技術(shù)缺陷和檢測(cè)試劑供應(yīng)短缺導(dǎo)致檢測(cè)緩慢，只有癥狀最嚴(yán)重和最脆弱的人群才能得到檢測(cè)。

截至到21日，加州的私人和公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室一共進(jìn)行了約25200次檢測(cè)。但其中近12700次檢測(cè)仍未有結(jié)果，這使加州處于數(shù)據(jù)不確定的狀態(tài)，無(wú)法清楚地了解疫情的演變。

加州大學(xué)伯克利分校公共衛(wèi)生學(xué)院（UC Berkeley School of Public Health）流行病學(xué)和傳染病學(xué)教授、傳染病和疫苗學(xué)系主任萊利（Lee Riley）接受CALmatters采訪時(shí)表示，目前得到的確診數(shù)據(jù)可能會(huì)有些延遲，因?yàn)闇y(cè)試的數(shù)量在持續(xù)增加，所以有大量的測(cè)試被積壓。我們不知道現(xiàn)在到底發(fā)生了什么，現(xiàn)在看到的數(shù)字是基于幾天前已完成的測(cè)試結(jié)果。

萊利將州長(zhǎng)的“封城”決定與武漢相比，他說(shuō)，州長(zhǎng)下令全州“封城”是一個(gè)好的決定，鑒于目前缺乏疫苗和其他有效治療方式，這可能是控制疫情最好的策略。在武漢，疫情在大約三個(gè)月內(nèi)得到了控制。所以如果我們把湖北省和加州發(fā)生的事情進(jìn)行比較，會(huì)有很大的不同。

但有一件事應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的，在中國(guó)他們采取了更嚴(yán)厲的控制措施，他們不僅限制國(guó)際旅行，限制國(guó)內(nèi)旅行，這可能對(duì)控制疫情有幫助。美國(guó)也是一個(gè)大國(guó)，但目前為止，還沒(méi)有限制國(guó)內(nèi)旅行，甚至在加州，我們也沒(méi)有真正限制城市之間的旅行

“能接受檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)們已經(jīng)暴露幾個(gè)星期了”

《華爾街時(shí)報(bào)》報(bào)道，新冠疫情的擴(kuò)散正為一線急診科的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)極大壓力。除了缺乏口罩、防護(hù)服外，還有疑似被感染的醫(yī)生護(hù)士得不到及時(shí)檢測(cè)。

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)系主任布羅姆坎斯（Andra Blomkalns）介紹，疫情蔓延初期，她曾經(jīng)未佩戴口罩治療一名日后被確診為新冠肺炎的患者，隨后出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛與咳嗽癥狀。

雖然布羅姆坎斯最后的檢測(cè)結(jié)果是陰性，但她的一位同事卻被感染。而由于初期缺少試劑盒，加上疾控中心對(duì)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的門(mén)檻太高，那位同事無(wú)法及時(shí)接受檢測(cè)，出現(xiàn)癥狀一周后還在接待病人。

布羅姆坎斯擔(dān)心，自己急診科的80位同事都可能暴露。目前他們中有一位確診后病重，還有至少十多人在等待檢測(cè)。

“我感覺(jué)在我們有能力接受檢測(cè)前，醫(yī)護(hù)人員幾個(gè)星期以來(lái)已經(jīng)置身于病毒接觸中了。”

布羅姆坎斯最終安排年長(zhǎng)、接受過(guò)器官移植的醫(yī)生不再現(xiàn)場(chǎng)接診，而是視頻診斷。但考慮到病患太多、醫(yī)院人手不足，她也不敢調(diào)走太多醫(yī)生。

“如果你把所有人調(diào)離前線，就沒(méi)有足夠的人手。我覺(jué)得我像一個(gè)必須要做出殘忍決定、改變?nèi)藗兩畹墓治镆粯?。?

“我們走上戰(zhàn)場(chǎng)，卻毫無(wú)彈藥”

另一方面，加州不少醫(yī)院也出現(xiàn)口罩、防護(hù)衣等物資短缺問(wèn)題，不得不重復(fù)使用這些通常僅供一次性使用的護(hù)具。

有醫(yī)生表示，過(guò)去堆在外面的口罩現(xiàn)在必須鎖起來(lái)，并安排護(hù)士看守，因?yàn)椴∪嘶蛘咂渌尼t(yī)院工作人員會(huì)“順”走口罩。有的醫(yī)生甚至需要在亞馬遜上自己訂購(gòu)。

在弗雷斯諾，一位不愿透露姓名的外科醫(yī)生告訴《紐約時(shí)報(bào)》，她的門(mén)診診所連最基本的外科口罩都得不到，只有手術(shù)室才有有限的N95口罩。

她形容：“我們走上戰(zhàn)場(chǎng)，卻毫無(wú)彈藥。”像大多數(shù)被采訪者一樣，這位醫(yī)生由于擔(dān)心遭到行政人員斥責(zé)而不敢公開(kāi)姓名。

加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）醫(yī)療中心急診醫(yī)學(xué)系主任拉文（Maria Raven）說(shuō)，醫(yī)生們?cè)谝咔槌跗谶€穿著全套防護(hù)設(shè)備進(jìn)入疑似病人的病房。但現(xiàn)在急診科人滿為患，病人不得不在走廊里等待。

她擔(dān)心這會(huì)給其他的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)危險(xiǎn)，所以醫(yī)生們現(xiàn)在要時(shí)刻穿戴防護(hù)設(shè)備。不過(guò)有外科醫(yī)生表示，由于快節(jié)奏的工作性質(zhì)，很難確保嚴(yán)密遵守各項(xiàng)防護(hù)措施。

比如，專(zhuān)注于醫(yī)療領(lǐng)域新聞的非盈利組織KHN報(bào)道，UCSF醫(yī)療中心主任珍妮·諾伯（Jeanne Noble）表示，疫情爆發(fā)數(shù)周以來(lái)，醫(yī)院的口罩、面具與防護(hù)衣儲(chǔ)備快要見(jiàn)底。

聯(lián)邦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的官員表示，N95口罩在持續(xù)或間斷使用8小時(shí)后應(yīng)該被丟棄。但很多醫(yī)生與護(hù)士不得不反復(fù)用噴霧消毒劑清洗口罩與防護(hù)服，然后繼續(xù)使用。

“這不是萬(wàn)無(wú)一失的策略。我們都知道冒著什么樣的風(fēng)險(xiǎn)。”諾伯說(shuō)，醫(yī)院越來(lái)越多的防疫負(fù)責(zé)人詢問(wèn)，為了節(jié)省物資能否改變規(guī)定。“每一天過(guò)去，越來(lái)越多的（限制使用次數(shù)）規(guī)則被扔到一邊了。”

而斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心也因?yàn)榫驮\人數(shù)太多，不得不在停車(chē)場(chǎng)檢測(cè)有呼吸道癥狀的患者。加州州長(zhǎng)紐瑟姆17日表示，初步估計(jì)，加州為治療重癥患者還需要4000到20000個(gè)床位。

對(duì)于紐瑟姆的“封城令”，大部分醫(yī)生表示歡迎。他們認(rèn)為，如果不能盡快采取嚴(yán)格措施遏制病毒傳播，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)因過(guò)度負(fù)載而崩潰將只是時(shí)間問(wèn)題。

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