【編譯/觀察者網(wǎng) 白紫文】此前，在中國(guó)采取各種積極措施遏制新冠肺炎擴(kuò)散的時(shí)候，美國(guó)沒(méi)有及時(shí)采取抗疫措施，以一副不緊不慢、隔岸觀火的態(tài)度，白白浪費(fèi)中國(guó)抗疫努力為世界換來(lái)的“窗口期”。如今，新冠疫情在美國(guó)全境爆發(fā)，美國(guó)社會(huì)才突然意識(shí)到一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題：對(duì)于新冠重癥患者而言能救命的呼吸機(jī)，不僅買不到了，還無(wú)法快速增產(chǎn)。

《紐約時(shí)報(bào)》3月18日刊登一篇題為“沒(méi)有足夠的呼吸機(jī)應(yīng)對(duì)新冠病毒”的文章。文章指出，隨著新冠肺炎確診數(shù)在美國(guó)激增，美國(guó)的政府和醫(yī)院和都必須面對(duì)一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：生死關(guān)頭下，呼吸機(jī)供應(yīng)嚴(yán)重短缺，并且這個(gè)問(wèn)題在疫情全面爆發(fā)前，無(wú)從解決。

絕望的醫(yī)院表示，他們不知道從哪里能買到這類醫(yī)療器材，而有無(wú)這些器材的輔助對(duì)于飽受新冠肺炎的呼吸道癥狀折磨的重癥病患來(lái)說(shuō)，就是生與死的區(qū)別。

美國(guó)和歐洲的制造商均表示，短期之內(nèi)，他們絕對(duì)沒(méi)有能力加速生產(chǎn)到滿足當(dāng)下爆發(fā)式需求的地步。

全球性的呼吸機(jī)短缺，令歐洲一些政府不得不啟用戰(zhàn)時(shí)動(dòng)員政策，一面催促本國(guó)工廠生產(chǎn)更多呼吸機(jī)，一面阻止國(guó)內(nèi)公司將生產(chǎn)的呼吸機(jī)出口。

相較之下，美國(guó)在加速呼吸機(jī)生產(chǎn)方面，國(guó)家政策的出臺(tái)速度則要慢得多。這一點(diǎn)部分反映在聯(lián)邦政府在面對(duì)新冠疫情時(shí)遲鈍的反應(yīng)力上。此前特朗普政府在一直試圖掩蓋新冠肺炎的威脅，而事到如今，特朗普對(duì)于醫(yī)療器具短缺問(wèn)題向聯(lián)邦各州州長(zhǎng)提出的建議則是，“自己想辦法?！?

“最嚴(yán)重的情況下，多少都不夠”

“現(xiàn)實(shí)是，（呼吸機(jī)）數(shù)量絕對(duì)不夠?！笔澜缱畲蟮暮粑鼨C(jī)制造商、瑞士哈美頓醫(yī)療公司首席執(zhí)行官安德烈亞斯·維蘭德（Andreas Wieland）表示，“我們?cè)谝獯罄?、中?guó)、法國(guó)和其他國(guó)家，都見(jiàn)到了（這種需求）。我們自己都不知道總共能賣出去多少臺(tái)。”

現(xiàn)在，哈美頓的呼吸機(jī)剛下生產(chǎn)線就會(huì)被運(yùn)走，目前維蘭德已經(jīng)讓辦公室的工人都走上生產(chǎn)線，同時(shí)還在擴(kuò)招員工。即使如此，他也跟不上不斷涌來(lái)的訂單。“意大利想要4000臺(tái)，但這實(shí)現(xiàn)不了，”他表示，“我們好像給他們發(fā)了400臺(tái)?！?

文章稱，新冠病毒會(huì)襲擊人的肺部，在某些情況下會(huì)讓病人呼吸受阻。呼吸機(jī)的作用是通過(guò)氣管插管來(lái)向肺部輸送空氣，對(duì)于確保病人存活而言是至關(guān)重要的器械。對(duì)于計(jì)算機(jī)控制的臨床呼吸機(jī)，一臺(tái)造價(jià)可高達(dá)5萬(wàn)美元（約合35萬(wàn)元人民幣）。

美國(guó)的醫(yī)院目前保有大概160000臺(tái)呼吸機(jī)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院過(guò)敏和傳染病研究所主任安東尼·福西（Anthony Fauci）在接受美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)的采訪時(shí)透露，美國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備尚存有聯(lián)邦政府為應(yīng)對(duì)國(guó)家緊急狀況準(zhǔn)備的12700臺(tái)呼吸機(jī)。

福西在采訪中透露，一些需要的人將無(wú)法用上，到時(shí)候就要做出一些“非常艱難的抉擇”

但如果新冠疫情繼續(xù)在美國(guó)持續(xù)發(fā)酵，這個(gè)數(shù)量根本不夠。

“在最嚴(yán)重的情況下，很難說(shuō)多少才是足夠的?！眾W巴馬執(zhí)政時(shí)期的美國(guó)疾控中心主任托馬斯·弗里登（Thomas R. Frieden）表示。

“這又不是造馬車輪，哪有那么快”

據(jù)美國(guó)經(jīng)濟(jì)周期研究所（ECRI）的估計(jì)，美國(guó)大約一半在用的重癥呼吸機(jī)都是其他國(guó)家的制造的，如德?tīng)柛瘢ǖ聡?guó)）和潔定（瑞典）。美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì)（AdvaMed，是一個(gè)代表美國(guó)醫(yī)療設(shè)備制造商的貿(mào)易集團(tuán)）發(fā)言人格雷格?克里斯特（Greg Crist）表示，美國(guó)生產(chǎn)呼吸機(jī)的制造商不到12家，其中包括通用電氣和美敦力。文章稱，這些美國(guó)公司正忙著加速生產(chǎn)。

但是呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由成百上千個(gè)部件構(gòu)成，部件供應(yīng)商則遍布全世界。因此，想增產(chǎn)并不是一件容易事。

“不管你喜不喜歡，我們都處在全球供應(yīng)鏈當(dāng)中，因此美國(guó)以及任何國(guó)家的呼吸機(jī)制造公司都要去找零件，這些零件的供應(yīng)商常常又是同一批人。”美國(guó)經(jīng)濟(jì)周期研究所首席執(zhí)行官馬庫(kù)斯·夏巴克（Marcus Schabacker）稱，“就快要發(fā)生骨牌效應(yīng)了?！?

美國(guó)密蘇里州圣路易斯的一家小型呼吸機(jī)公司“醫(yī)保同盟產(chǎn)品”（Allied Healthcare Products）首席執(zhí)行官厄爾·萊弗思蘭德（Earl Refsland）稱，他的公司產(chǎn)能是每年1000臺(tái)，他們要花至少8個(gè)月的時(shí)間才能提高這個(gè)數(shù)字，想短期增產(chǎn)根本不可能。

“我們?cè)谠斓牟皇邱R車輪子，而是救命用的呼吸機(jī)。制造他們得花些功夫?！比R弗思蘭德說(shuō)。

廠商選擇醫(yī)院，醫(yī)生決定生死

文章稱，就在“各國(guó)逼迫人們待在家中”以延緩新冠病毒傳播之時(shí)，對(duì)呼吸機(jī)的需求量陡然增加。而為了讓更多人走進(jìn)工廠，制造商公司首先要為員工購(gòu)買足夠的防護(hù)用具、在清潔措施上投入更多成本。

而一旦供應(yīng)不足，醫(yī)生們就要被迫“決定生死”：判斷哪些人是最需要呼吸機(jī)的。

約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)院系統(tǒng)幾個(gè)星期前發(fā)現(xiàn)新冠病毒開(kāi)始傳播之時(shí)，購(gòu)買了一些呼吸機(jī)。如今，醫(yī)院正在為再多買幾臺(tái)而焦頭爛額。

“我們到處在找，”約翰霍普金斯危機(jī)事件預(yù)備辦公室主任加布·凱倫（Gabe Kelen）稱，“我們找遍了所有能買到呼吸機(jī)的地方?！?

目前，約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)考慮與該校的工程系合作，建造自己的呼吸機(jī)。凱倫稱之為“極端”之下的選擇，因?yàn)樗麄兇饲皬臎](méi)自己建造過(guò)這么復(fù)雜的機(jī)器。此外，大學(xué)醫(yī)院系統(tǒng)還召集了一批醫(yī)生和倫理學(xué)家，研究應(yīng)對(duì)方案：如果病患人數(shù)超出呼吸機(jī)的數(shù)量，那么到時(shí)候該如何分配呼吸機(jī)的使用。