【文/觀察者網(wǎng) 王慧】新冠肺炎疫情的暴發(fā)，給全球衛(wèi)生安全體系帶來重大挑戰(zhàn)。面對疫情，美國衛(wèi)生高官不得不在聽證會上直言，“這次我們失敗了，承認(rèn)吧”。

14日，英國廣播公司（BBC）撰文分析，為什么體制性問題讓美國在疫情當(dāng)中面臨風(fēng)險(xiǎn)，文章講述了3位生活在美國的采訪對象的故事。從這些故事中可以發(fā)現(xiàn)，美國現(xiàn)行體制下，許多人都不會去看醫(yī)生，他們各有各的苦衷。

有人因?yàn)樯矸輪栴}害怕去醫(yī)院，一些長期在美生活的無證移民怕因?yàn)槿タ床《獾津?qū)逐；有人因?yàn)闆]買保險(xiǎn)，或保險(xiǎn)買的不夠，根本沒錢去看病；也有人因?yàn)闆]有“帶薪病假”沒時(shí)間去看病，直致病情耽擱。

文章稱，新冠疫情席卷全球，讓各國暴露出許多體制性問題。在美國，人們被對待的方式存在著巨大的差異，這取決于他們的經(jīng)濟(jì)狀況和身份。數(shù)千萬的美國人可能因?yàn)楸ｋU(xiǎn)問題或身份問題不尋求醫(yī)療幫助，這會讓美國社會中每個(gè)人都面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

BBC報(bào)道截圖

塞巴斯蒂3歲就被父母從墨西哥帶到了美國，一直生活在這里的他是美國1100萬無證移民當(dāng)中的一員。

他的手很干，被洗到干裂。“我一直對洗手很著迷，因?yàn)閺男〉酱笪叶贾?，如果我病了，我是不能去看醫(yī)生的，” 塞巴斯蒂對BBC記者說，“我從來沒有看過醫(yī)生，如果我生病了，媽媽總是會在家給我治療，但我記得我有時(shí)會生很重的病，然后錯過很多學(xué)校的課程?！?

在美國，沒有公民身份也就意味著沒有醫(yī)療保障，即使是當(dāng)時(shí)奧巴馬推出的平價(jià)醫(yī)療法案也清清楚楚地寫著，非法移民被排除在外。

塞巴斯蒂說：“無證移民很難得到醫(yī)療救助，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，你需要向法律體系公開自己的身份，這就有被驅(qū)逐出境的風(fēng)險(xiǎn)。我的家人可能不是罪犯，但是他們都是無證的，看醫(yī)生這件事讓他們很害怕。”

就在塞巴斯蒂接受采訪那天，他生活的區(qū)域出現(xiàn)第一例確診病人。他說，盡管他的家人聽到許多和新冠病毒相關(guān)的消息，但生活仍一如既往。

事實(shí)上，在美國看病，不管你是否有公民身份都要花很大一筆錢。如果沒有保險(xiǎn)的話，去看一次醫(yī)生就要花幾百美元。而2700萬美國人是沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的，在特朗普擔(dān)任總統(tǒng)期間，這個(gè)數(shù)字還在急劇增長。

另外一些有保險(xiǎn)的人，很可能還面臨著“保額不足”的情況，他們只擁有基本的保險(xiǎn)，通常這些保險(xiǎn)僅能報(bào)銷檢查或治療的一小部分費(fèi)用。

28歲的麗莎?盧比奧就是這個(gè)情況，她是圖森市一家醫(yī)院的管理人員，有最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)。她說，“流感季我們經(jīng)常感冒，但帶我的小孩去看兒科醫(yī)生，每次都得花100美元，就做個(gè)檢查?！?

“一周前我就開始咳嗽和喉嚨痛，但如果醫(yī)生告訴我，他們不能開任何處方，這只是一種病毒。這樣的話，我就必須決定是否值得從我的賬單和我孩子的其他需要中拿出這部分錢（來看?。??！?

麗莎說，去年她因?yàn)楸ｋU(xiǎn)不足遭受了毀滅性的打擊?！拔也×?，覺得胸痛。但是對我而言，盡管我有保險(xiǎn)，我還是看不起醫(yī)生，所以我就試著去忽略這些疼痛。”

“兩周之后，有一天半夜，我突然肺萎縮了，需要接受重癥監(jiān)護(hù)。但我被告知，如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，情況就會好很多?！?

除了塞巴斯蒂和麗莎之外，BBC還采訪到了一位美國公共衛(wèi)生工作者沙阿博士（Dr Ravi Gravois Shah）。醫(yī)護(hù)人員從這次疫情中注意到美國的另一個(gè)體制性問題，這一問題的大背景便是美國的雇主不必為員工提供帶薪病假。

沙阿博士說：“我非常擔(dān)心我的病人，他們不能請假來看病。即使生病了，他們也要去上班，因?yàn)槌酥?，他們沒有其他辦法來支付食物和水電費(fèi)。冠狀病毒不會改變這一點(diǎn)。”

沙阿博士是一家移動診所的主任，這一診所依靠慈善捐款運(yùn)營。這家診所開著車在圖森市轉(zhuǎn)圈，每周接待大約50名平常無法獲得任何醫(yī)療服務(wù)的病人。但沙阿博士自己也承認(rèn)，這些病人只是滄海一粟。

他說：“我們一直都會遇到一些懷孕期間沒有尋求治療的患者，或者是幾個(gè)月甚至幾年都無法讓他們的疼痛或者慢性疾病得到治療、診斷的患者?！?

沙阿博士講道，即使是在冠狀病毒出現(xiàn)之前，美國的公共衛(wèi)生危機(jī)就因?yàn)樵S多人沒有辦法獲得醫(yī)療保健而在不斷加劇，大量未被診斷出感染艾滋病毒或其他性傳播感染的患者就是例子。

“我沒有看到在冠狀病毒的處理上會有什么不同，”他說，華盛頓的承諾并不能讓他信服。“幾十年來我們一直知道，很多人沒有保險(xiǎn)，保險(xiǎn)不足，沒有身份證明，不能請病假。我們一直覺得這些都還好?！?

“這些得不到治療的人病情會加重，疾病會更頻繁地傳播，因?yàn)樗麄儧]有得到治療，沒有得到隔離，沒有得到診斷和治療。我們將因?yàn)槟切┪覀儠X得還好的事情，付出公共衛(wèi)生的代價(jià)?！?

BBC稱，如今，社會上很大一部分人無法看醫(yī)生這一問題突然成為關(guān)注焦點(diǎn)，因?yàn)檫@不僅對個(gè)人身體有害，也對整個(gè)社會有害。

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