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這款藥3年漲價(jià)600%!誰是背后“元兇”?
關(guān)鍵字: 硝酸甘片漲價(jià)原料制藥藥價(jià)更貼近市場化形成機(jī)制
2015年5月,國家發(fā)展改革委發(fā)布《關(guān)于公布廢止藥品價(jià)格文件的通知》,自2015年6月1日起,《公布廢止的藥品價(jià)格文件目錄》中所列文件一律廢止。目錄外的藥品價(jià)格文件,凡不涉及麻醉藥品和第一類精神藥品價(jià)格的同時(shí)廢止。
圖自發(fā)改委網(wǎng)站
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,該文件的發(fā)布意味著藥價(jià)更貼近市場化的形成機(jī)制。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥事管理系主任史錄文表示:“2015年之后,藥品不再由政府定價(jià)了,原來藥品價(jià)格歸發(fā)改委管,包括醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理,后來除了麻醉藥品和第一類精神藥品還延用國家藥品定價(jià)機(jī)制之外,其他藥品定價(jià)都是市場行為。”
據(jù)史錄文介紹,目前主要通過兩種方式來間接管理藥品的價(jià)格:一是藥品的“帶量采購”,二是國家醫(yī)保局的醫(yī)療制度保障體系。
值得一提的是,在國家醫(yī)保局主導(dǎo)的“帶量采購”政策下,一些藥品價(jià)格降幅明顯。
國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,截至2018年12月31日,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店按談判價(jià)格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬(粒/片/支),采購總金額5.62億元,與談判前價(jià)格相比節(jié)省采購費(fèi)用9.18億元,累計(jì)報(bào)銷人次4.46萬人次,報(bào)銷金額2.56億元,醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低超過75%。除2018年新上市的4種藥品(阿扎胞苷、安羅替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)無對比數(shù)據(jù)外,其余13種藥品采購量約為156萬(粒/片/支),比2017年同時(shí)段(61萬粒/片/支)增加155.4%,即國家談判后全國用藥量是上年同期的2.5倍,說明有大量患者得到有效救治。
鄭山海指出,取消藥品政府定價(jià),藥價(jià)有可能受市場不確定因素影響出現(xiàn)驟然上漲情況。對此,政府有關(guān)部門不能再回到直接限制藥價(jià)的老路上,但可以通過建立基本藥物目錄、對基本藥品采取政府談判和帶量采購的方法來獲得價(jià)格低廉的藥品。如此,不僅能滿足患者的用藥需求,還有助于抑制一些藥企對同類藥品的漲價(jià)沖動(dòng)。
此外,近期召開的國務(wù)院常務(wù)會議對藥品降價(jià)采取了最新舉措。
2月11日,國務(wù)院常務(wù)會議部署了加強(qiáng)癌癥早診早治和用藥保障的措施,決定對罕見病藥品給予增值稅優(yōu)惠。從3月1日起,對首批21個(gè)罕見病藥品和4個(gè)原料藥,參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅,國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計(jì)征增值稅。
另外,國務(wù)院常務(wù)會議指出,將加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批,滿足患者急需。組織專家遴選臨床急需境外新藥,完善進(jìn)口政策,促進(jìn)境外新藥在境內(nèi)同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時(shí)進(jìn)口渠道。落實(shí)抗癌藥降價(jià)和癌癥患者醫(yī)療救助等措施,修訂管理辦法,加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保,緩解用藥難用藥貴。
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