據(jù)中新網(wǎng)8日?qǐng)?bào)道，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《2017年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》（下稱：《報(bào)告》）顯示，中國(guó)醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，2017年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，同比增加3.2%。此外，門診抗菌藥物使用率下降，住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。

《2017年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》 中新網(wǎng)記者 張尼 攝

《報(bào)告》顯示，中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升，呈現(xiàn)“四升一降”的變化趨勢(shì)。

一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。2017年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%，出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%。

二是部分?？?、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。例如，從?？茖用婵矗赝饪?、心臟大血管外科和神經(jīng)外科等傳統(tǒng)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)科室中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。麻醉專業(yè)、腎病專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)質(zhì)量安全持續(xù)提升。

三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，中國(guó)門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個(gè)百分點(diǎn)。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個(gè)百分點(diǎn)。細(xì)菌耐藥趨勢(shì)總體平穩(wěn)。

四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。2017年三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實(shí)現(xiàn)5年連續(xù)下降。

五是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。三級(jí)公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實(shí)現(xiàn)連續(xù)3年下降。

此外，近日，《柳葉刀》再次發(fā)布最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名。中國(guó)HAQ（醫(yī)療質(zhì)量和可及性）排名從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，一年間上升了12位，再次取得重大進(jìn)步，是中等SDI（社會(huì)人口學(xué)指數(shù)）國(guó)家中進(jìn)步最大的國(guó)家之一。

自2015年起，國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)3年組織編寫《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》。

此次發(fā)布的報(bào)告涵蓋近7000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.07億住院患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)量較2015年增加4.9倍，較2016年增加1.3倍。

另外，抽樣住院患者數(shù)量達(dá)到2016年度全國(guó)醫(yī)院住院患者的61%左右，對(duì)于科學(xué)、客觀反映全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全情況提供了重要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

我國(guó)遏制細(xì)菌耐藥成果顯著

據(jù)中國(guó)網(wǎng)5月21日?qǐng)?bào)道，多年來(lái)，我國(guó)在遏制細(xì)菌耐藥上積極行動(dòng)，通過(guò)將行政干預(yù)與專業(yè)技術(shù)結(jié)合，抗菌藥物的使用率、使用強(qiáng)度、細(xì)菌耐藥率等指標(biāo)不斷改善，管理經(jīng)驗(yàn)得到國(guó)際認(rèn)可。

2011年，原衛(wèi)生部在全國(guó)開展了為期3年的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”，對(duì)抗菌藥物品種品規(guī)數(shù)、使用強(qiáng)度、使用率等進(jìn)行嚴(yán)格控制。活動(dòng)收官之年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，要求接受抗菌藥物治療的住院患者使用抗菌藥物前，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30％。

2012年，被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》出臺(tái)。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用3級(jí)管理，并明確規(guī)定了不同等級(jí)醫(yī)生的開藥權(quán)限。嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。

“近年來(lái)，我國(guó)相繼制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《國(guó)家抗微生物治療指南》等技術(shù)規(guī)范；建立全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。”國(guó)家衛(wèi)健委抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥評(píng)價(jià)專家委員會(huì)辦公室主任徐英春介紹。

2016年，多部門聯(lián)合開展“應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制”，制訂實(shí)施中國(guó)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016－2020年）》，對(duì)細(xì)菌耐藥問(wèn)題采取綜合治理措施。

2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥評(píng)價(jià)專家委員會(huì)，由鐘南山院士、趙玉沛院士擔(dān)任主任委員，匯集國(guó)內(nèi)各相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家，對(duì)我國(guó)抗菌藥物管理和細(xì)菌耐藥形勢(shì)進(jìn)行總體研判，并提出政策建議。

“我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在致力于探索高效的抗菌藥物管理模式，醫(yī)院信息系統(tǒng)不斷完善，通過(guò)信息化手段對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行管理和監(jiān)控”，徐英春表示，“此外，社會(huì)公眾的合理用藥意識(shí)也在明顯增強(qiáng)?！?