各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財政廳（局）、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥局、疾控局，軍隊有關(guān)單位：

為貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，持續(xù)提升群眾就醫(yī)體驗，切實減輕患者交納預(yù)交金負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作通知如下：

一、取消門診預(yù)交金

自2025年3月31日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面停止收取門診預(yù)交金，2025年12月31日前完成存量門診預(yù)交金的資金清算、退款。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對存量門診預(yù)交金退費受理、審核、確認(rèn)、退款等全流程的監(jiān)管。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過官網(wǎng)、就醫(yī)小程序、電子屏等多種途徑做好政策宣傳，告知患者辦理門診預(yù)交金退款及流程，確因客觀原因無法及時清退的，要做好臺賬管理，并按屬地管理原則報衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門。探索推進(jìn)“診間結(jié)算”、“一次就診一次付費”等便民措施，優(yōu)化門診收費流程。

對急診、急診留觀、門診手術(shù)、急診手術(shù)等情形，以及老年人等確有門急診預(yù)交資金需求的群體，在患者自愿的前提下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可保留門診預(yù)交金，并報屬地衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥、疾控）行政部門備案。

二、降低住院預(yù)交金額度

各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型等因素，參考同病種前3年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金額度，醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種同保障類別個人自付平均水平。自2025年6月30日起，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知相關(guān)要求收取住院預(yù)交金，并對常見病種預(yù)交金收取額度進(jìn)行公示，接受公眾監(jiān)督。

三、提高住院費用結(jié)算效率

各地要指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化住院預(yù)交金交納、住院費用結(jié)算流程，全面提升管理效率。原則上，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在患者出院后3個工作日內(nèi)完成住院費用結(jié)算，逐步實現(xiàn)24小時內(nèi)結(jié)算。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部信息化改造，實現(xiàn)科室間信息互通，方便患者查詢預(yù)交金交納明細(xì)、住院費用明細(xì)等；要持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部工作流程，及時辦理出院患者結(jié)算；要積極探索運用信息技術(shù)，推行“一站式結(jié)算”、“床旁結(jié)算”、“線上結(jié)算”等便民措施，提供多種交費渠道和結(jié)算方式，增強(qiáng)支付和結(jié)算的便利化、快捷化。

四、鼓勵探索多元化“先診療后付費”就醫(yī)新模式

各地對脫貧人口、低保對象、特困人員和易返貧致貧人口等已出臺“先診療后付費”等相關(guān)政策的，要及時做好就診患者的身份識別和個性化管理服務(wù)，督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實到位。

鼓勵有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)合個人征信體系等信用工具，逐步探索面向參加基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的就診患者實行“先診療后付費”便民方式和信用就醫(yī)結(jié)算方式，切實減輕患者就醫(yī)時的預(yù)交資金壓力。

五、充分發(fā)揮醫(yī)?；鸨Ｕ献饔?/strong>