7月20日凌晨1時(shí)，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)布通告顯示，7月19日中午13時(shí)許，該院心血管內(nèi)科李晟醫(yī)生在門(mén)診診療中，突然遭到一男子持刀傷害，致多處嚴(yán)重?fù)p傷，經(jīng)搶救無(wú)效，于2024年7月19日21時(shí)許不幸去世。

7月20日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)針對(duì)此次傷醫(yī)事件發(fā)表聲明，認(rèn)為這是一起嚴(yán)重的違法犯罪行為，并重申：堅(jiān)決反對(duì)任何形式的暴力傷醫(yī)行為，堅(jiān)定不移地捍衛(wèi)醫(yī)務(wù)人員尊嚴(yán)，強(qiáng)烈呼吁有關(guān)單位采取有力措施保障醫(yī)務(wù)人員生命安全，強(qiáng)烈呼吁社會(huì)各界齊心協(xié)力營(yíng)造和諧有序的良好醫(yī)療環(huán)境。

一位知名心血管醫(yī)生表示：“這個(gè)事件使人痛心和憤怒！我靜下心來(lái)想，這個(gè)傷醫(yī)者是天生暴徒嗎？如果是，為什么我們沒(méi)有預(yù)警；如果不是，怎么會(huì)發(fā)生這樣的事情？單純嚴(yán)懲兇手是不夠的，我們應(yīng)該思考如何杜絕這些事情發(fā)生。我們的管理、我們對(duì)生命的理解是否出現(xiàn)了偏差？”

據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，自2000年以來(lái)，公開(kāi)報(bào)道的傷醫(yī)事件就超過(guò)400起，其中數(shù)十起案件致醫(yī)生死亡。嚴(yán)重暴力傷醫(yī)事件發(fā)生率最高的前三個(gè)科室分別是急診科、婦產(chǎn)科和兒科，其次是內(nèi)科相關(guān)科室。

目前沒(méi)有針對(duì)侵犯醫(yī)生權(quán)益的專(zhuān)門(mén)立法，司法實(shí)踐中對(duì)于暴力傷醫(yī)刑事犯罪所處罪名為故意殺人罪，故意傷害罪，尋釁滋事罪和聚眾擾亂社會(huì)秩序罪。

北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系鄧勇教授曾分析認(rèn)為，根據(jù)司法裁判現(xiàn)狀，對(duì)于故意傷害醫(yī)務(wù)人員的行為法定刑較輕，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)護(hù)人員保護(hù)不足；此外，案件的裁判標(biāo)準(zhǔn)不明確，部分案件不僅不會(huì)加重處罰，還會(huì)考慮行為人作案時(shí)系親屬且身患疾病，酌情從輕處罰，難以對(duì)潛在的犯罪分子起到有效的威懾作用。

針對(duì)暴力傷醫(yī)的刑法規(guī)制，有觀點(diǎn)建議，立法機(jī)關(guān)加大對(duì)暴力傷醫(yī)行為的規(guī)制力度，對(duì)不同類(lèi)型的暴力傷醫(yī)行為制定專(zhuān)門(mén)的法律條款，進(jìn)行懲處。同時(shí)，建議在刑法中增設(shè)“醫(yī)療暴力罪”或“暴力傷醫(yī)罪”等專(zhuān)門(mén)罪名，將暴力傷醫(yī)的行為作為定罪量刑的從重處罰情節(jié)予以考量。

也有學(xué)者建議，增加一個(gè)“妨害醫(yī)療秩序罪”。該罪的主觀方面為故意，且有通過(guò)實(shí)施犯罪行為滿(mǎn)足某些不合理要求的目的；客觀方面表現(xiàn)為以暴力、威脅、尾隨等方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正常工作造成妨害，使醫(yī)務(wù)人員的生命和健康陷入危險(xiǎn)之中，危害正常醫(yī)療秩序。

此外，還有學(xué)者建議應(yīng)增設(shè)“故意傷害罪的加重情形”，認(rèn)為現(xiàn)行刑法對(duì)于故意傷害醫(yī)務(wù)人員的行為處罰較輕，難以滿(mǎn)足罪責(zé)刑相適應(yīng)原則的要求，這將對(duì)懲戒和教育大量毆打醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬具有重要意義。

另有觀點(diǎn)提出國(guó)家出臺(tái)相關(guān)法律，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益單獨(dú)立法予以保護(hù)。如制定一部《醫(yī)護(hù)人員權(quán)益保護(hù)法》，以解決當(dāng)前法律對(duì)醫(yī)護(hù)人員權(quán)益保護(hù)不力的困境。

但相關(guān)律師表示，暴力傷醫(yī)事件要靠立法來(lái)杜絕可能性不大。上海紐邁律師事務(wù)所方正宇律師認(rèn)為，“近年來(lái)針對(duì)此類(lèi)行為已經(jīng)出臺(tái)了多項(xiàng)規(guī)定，單就立法而言已經(jīng)相對(duì)完善，接下來(lái)的關(guān)鍵應(yīng)當(dāng)是嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)行法律規(guī)定。”他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

上海市政協(xié)委員、上海申浩律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、上海市律協(xié)社會(huì)公益和法律援助業(yè)務(wù)研究委員會(huì)主任張玉霞律師也認(rèn)為，未必需要單設(shè)一個(gè)“暴力傷醫(yī)罪”，但是可以在原本故意傷害罪的基礎(chǔ)上，有更加明確的司法解釋。她對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“在未來(lái)的司法解釋中，比如可以明確，如果傷害的是醫(yī)務(wù)人員，那就直接跳檔作為加重情節(jié)，或者是從重情節(jié)。目前最高法其實(shí)已經(jīng)有意見(jiàn)，對(duì)于傷醫(yī)的這樣的行為，依法嚴(yán)懲，但沒(méi)有一個(gè)明確的量刑標(biāo)準(zhǔn)。”

張玉霞還提到，目前對(duì)于故意傷害罪的量刑，一般會(huì)根據(jù)最后造成結(jié)果的輕重來(lái)判罰，比如是導(dǎo)致輕傷、重傷或者致人死亡，量刑的程度也會(huì)不同，在涉及暴力傷醫(yī)事件時(shí)，這也可能不符合大眾的期望。

2020年12月，上海市出臺(tái)了全國(guó)首部專(zhuān)門(mén)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障的地方政府規(guī)章《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》，第三十五條規(guī)定：醫(yī)療人員人身安全受到威脅或者侵害的，可以采取避險(xiǎn)保護(hù)措施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關(guān)區(qū)域診療活動(dòng)。

第一財(cái)經(jīng)記者注意到，很多大型醫(yī)院都在入口設(shè)了安檢。2021年9月27日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院安全秩序管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》提出，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力；日均門(mén)診量5000人次以上或者床位1000張以上的大型醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在主要出入口實(shí)施安檢，防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)院。

但這些措施有時(shí)并不能阻止暴徒行兇，關(guān)鍵是要從根本上解決醫(yī)患矛盾?！昂芏鄷r(shí)候是患者對(duì)于治療結(jié)果的期望值過(guò)高，心理落差大，或者無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)醫(yī)生泄憤?！币晃会t(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

對(duì)此，上海市精神衛(wèi)生中心謝斌教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“傷醫(yī)事件屢禁不絕，不是一個(gè)單純的法律或者司法問(wèn)題?！彼硎?，盡管“嚴(yán)刑峻法”可能對(duì)部分暴徒有一定震懾作用，但對(duì)于大多數(shù)并無(wú)前科甚至毫無(wú)這方面法律意識(shí)的人，事前預(yù)防作用并不明顯。

“我建議，一是支持醫(yī)務(wù)人員回避診療和避險(xiǎn)；第二，條件成熟時(shí)可以考慮立法把醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場(chǎng)所安保。當(dāng)前條件下，也可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)保制度做進(jìn)一步細(xì)化，強(qiáng)化操作性；第三，要在社會(huì)層面加強(qiáng)普法和醫(yī)學(xué)科普?！敝x斌說(shuō)道。

也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，現(xiàn)在的醫(yī)療是醫(yī)生要面對(duì)患者的治療和糾紛。要解決這一根本矛盾，不能一味降低醫(yī)藥費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，建議按照手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)，如果發(fā)生并發(fā)癥，可以申請(qǐng)保險(xiǎn)介入。

（作者 錢(qián)童心）