新冠病毒變異株JN.1正在世界范圍內(nèi)加速蔓延，我國也已出現(xiàn)本土病例。國家疾控局15日發(fā)文稱，截至12月10日，我國本土病例中共監(jiān)測到7例JN.1變異株。該消息使JN.1在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注。

JN.1變異株與之前的新冠病毒有哪些不同？傳播速度和致病性如何？對國內(nèi)正在經(jīng)歷的呼吸道感染高峰有何影響？是否會在我國引發(fā)新一輪流行？

針對上述問題，中新網(wǎng)采訪了國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲和流行病學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五。

JN.1變異株已在多國傳播，不排除成為我國優(yōu)勢流行株的可能

盧洪洲向中新網(wǎng)介紹，JN.1突變株是新冠病毒奧密克戎變異株BA.2.86的亞分支，與BA.2.86相比，JN.1變異株受體結(jié)合區(qū)域(RBD區(qū)域)具有一個額外的L455S突變。最近的研究發(fā)現(xiàn)，JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力。

全球監(jiān)測結(jié)果顯示，進入11月，BA.2.86特別是JN.1亞分支的全球占比增速明顯加快，已成為部分國家的優(yōu)勢流行株之一。截至12月10日，全球至少有40個國家/地區(qū)監(jiān)測到JN.1變異株。12月19日，世界衛(wèi)生組織將JN.1變異株單獨列為“需要留意”的新冠病毒變異株。世衛(wèi)組織表示，目前JN.1變異株給全球公共衛(wèi)生帶來的額外風(fēng)險較低，但隨著北半球冬季的來臨，可能會增加許多國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對呼吸道感染的負擔(dān)。

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞12月17日在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，我國新冠病毒變異株監(jiān)測結(jié)果顯示，目前BA.2.86變異株在我國報告序列中的占比非常低，但輸入病例的序列占比自11月以來增加較快，增長趨勢逐漸與全球趨同。變化趨勢。

圖源：中國疾控中心

國家疾控局發(fā)布的科普文章也指出，雖然當(dāng)前JN.1變異株在我國流行水平極低，但后續(xù)受國際流行株和輸入病例影響，不排除JN.1變異株成為國內(nèi)優(yōu)勢流行株的可能。

專家稱今冬仍需警惕新冠反彈，會加重呼吸道疾病感染潮嗎？

目前我國正處于呼吸道感染性疾病高發(fā)季，JN.1變異株的傳入對國內(nèi)正在經(jīng)歷的呼吸道感染高峰有何影響？會引發(fā)新一輪流行嗎？

在姜慶五看來，流感的防控已常態(tài)化，流感病毒的病原變異是阻止不了的，今年秋冬季流感的發(fā)病比前三年多了些。各地積極的防控也見到了一定的效果，目前我國流感感染情況已呈現(xiàn)緩解的跡象，醫(yī)院門急診呼吸道疾病診療量和住院人數(shù)呈下降趨勢?！兜?9周流感監(jiān)測周報》(12月4日-12月10日)也顯示，該周個別省份流感病毒檢測陽性率出現(xiàn)下降趨勢。

“我擔(dān)心的是，這一波主要是流感，新冠病毒感染處于低水平流行。但是根據(jù)新冠病毒以往的傳播規(guī)律及流行特點，12月下旬和1月份，需要高度警惕新冠病毒重新來影響我們。當(dāng)前，有些國家新冠的傳播遠比我們活躍?！苯獞c五說，建議積極做好呼吸道傳染病的防控準備。

盧洪洲稱，盡管JN.1的免疫逃逸能力有所增加，但目前沒有證據(jù)表明JN.1的致病性增加。此外，去年12月以來，新冠病毒與其他呼吸道病原在我國一直處于共流行狀態(tài)，目前我國居民普遍經(jīng)歷了2次甚至3次感染。已有研究數(shù)據(jù)表明，這樣的感染經(jīng)歷能夠使感染個體產(chǎn)生較強且廣譜的針對奧密克戎不同亞突變株的中和抗體。

“JN.1未來在我國的流行可能會造成一個感染的小高峰，從而一定程度上加重醫(yī)院的醫(yī)療負擔(dān)，但是我們已有的經(jīng)驗和醫(yī)療資源是足以應(yīng)付這種情況的，因此理論上JN.1不會對我國正在經(jīng)歷的呼吸道疾病感染高峰造成太大影響。”盧洪洲推測道。

臨床重癥感染風(fēng)險為低等，含有XBB.1.5成分的新冠疫苗仍有效

據(jù)國家疾控局消息，研究顯示，在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯。世界衛(wèi)生組織評價包括JN.1在內(nèi)的BA.2.86變異株臨床重癥感染風(fēng)險為低等。我國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，JN.1變異株感染者均為輕型或無癥狀。

此外，世界衛(wèi)生組織報告顯示，含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。

盧洪洲介紹，目前我國一共批準了5款包含XBB突變株組份的新冠疫苗，包括重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和重組腺病毒載體疫苗。

他表示，盡管最近的研究發(fā)現(xiàn)JN.1突變株的L455S突變進一步增強了其免疫逃避能力，對XBB.1.5突破感染誘導(dǎo)的體液免疫具有一定的逃逸能力，但已有數(shù)據(jù)也表明疫苗接種能夠顯著提高抗體產(chǎn)生的速度以及強度，為機體提供更好的保護，因此接種疫苗依然是必要的。

一位老人接種新冠疫苗。周利朔 攝

姜慶五也指出，接種有效的疫苗是控制傳染病傳播及保護人群的有效措施，應(yīng)該積極推進流感疫苗接種，尤其是兒童與老年人的預(yù)防接種。有條件的地區(qū)與行業(yè)，可以推進流感疫苗的免費接種。

此外，以往一些有效的人群控制措施應(yīng)積極倡議，如外出回來后洗手；在疾病流行季節(jié)，室內(nèi)的公共場所及交通工具內(nèi)提倡戴好口罩；醫(yī)療及公共衛(wèi)生等部門加強防控與監(jiān)測；衛(wèi)生監(jiān)管部門做好發(fā)熱門診的管理，發(fā)病信息的分析與及時公布。

“盡管新冠的致病性在減弱，但仍需高度重視對老年人的防護，將最有效的疫苗推薦給老年人群。呼吸道傳染病傳播季節(jié)已經(jīng)到來，醫(yī)療與公共衛(wèi)生部門要做好技術(shù)與物質(zhì)的準備。”姜慶五說。

（作者 邵萌）