為常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)，按照國(guó)家醫(yī)保局的部署，由湖北省醫(yī)保局牽頭，北京、上海、廣東等30個(gè)?。▍^(qū)、市）組成全國(guó)性采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展中成藥及相關(guān)藥品集中帶量采購(gòu)。

中選品種平均降幅49.36%

日前，全國(guó)性中成藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)在湖北公布擬中選結(jié)果，63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種平均降價(jià)幅度為49.36%。此次中選的主要是復(fù)方血栓通、冠心寧等15個(gè)品種，銀杏葉提取物這一品種流標(biāo)。中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，當(dāng)前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿(mǎn)足臨床用藥需求。從用藥領(lǐng)域看，涉及內(nèi)科、骨傷科、眼科、腫瘤、心血管系統(tǒng)以及婦科用藥6個(gè)治療領(lǐng)域。根據(jù)30?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟地區(qū)年度采購(gòu)金額測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過(guò)45億元，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。

專(zhuān)家表示，全國(guó)性中成藥集采落地后，除了降低中選藥品的價(jià)格，同時(shí)也能帶動(dòng)療效相近，但沒(méi)有進(jìn)集采的中成藥產(chǎn)品價(jià)格下調(diào)。

中成藥獨(dú)家品種多 分組競(jìng)價(jià)確保公平

此次集采是繼化學(xué)藥、生物藥、醫(yī)用耗材的國(guó)家集采之后，全國(guó)性中成藥聯(lián)盟對(duì)中成藥開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。此次集采還根據(jù)中成藥的市場(chǎng)格局調(diào)整了政策，對(duì)每種中成藥采用大小企業(yè)分組競(jìng)價(jià)的方式。

中成藥企業(yè)規(guī)模呈現(xiàn)兩極分化的態(tài)勢(shì)，頭部企業(yè)數(shù)量很少，但是規(guī)模巨大，尾部企業(yè)數(shù)量眾多，但是它們市場(chǎng)占比又很小。針對(duì)中成藥市場(chǎng)的這一特點(diǎn)，此次中成藥聯(lián)盟集采16個(gè)品種，每個(gè)采購(gòu)組都分為A、B兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)單元分別競(jìng)爭(zhēng)，確保公平合理。

綜合評(píng)分確定中選中成藥

中成藥的生產(chǎn)會(huì)受到來(lái)自原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響，微量的配方差異可能會(huì)成為不同的產(chǎn)品，因此獨(dú)家品種多、議價(jià)難度大。此次集采的中選規(guī)則，綜合考慮了包括價(jià)格在內(nèi)的多種因素，共同確定中選產(chǎn)品。

由于中成藥暫未開(kāi)展類(lèi)似化學(xué)藥的“一致性評(píng)價(jià)”工作，因此，中成藥集采沒(méi)有像化學(xué)藥一樣，采取“價(jià)低者得”，而是采用綜合評(píng)分，包括價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障等指標(biāo)。

武漢大學(xué)全球健康研究中心研究員 崔丹：除了有價(jià)格標(biāo)之外，依據(jù)企業(yè)的規(guī)模信譽(yù)，然后是否獲得獎(jiǎng)項(xiàng)，然后還有創(chuàng)新性，社會(huì)評(píng)價(jià)等等各方面做了一個(gè)綜合評(píng)分，就是二者的合計(jì)分決定它是否能夠參與第二輪的報(bào)價(jià)。也就是通過(guò)第一輪的綜合評(píng)價(jià)，篩掉一些規(guī)模特別小，社會(huì)信譽(yù)不佳的企業(yè)，是我們保證質(zhì)量的一種方式。