中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站4月22日公布最新全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況。對(duì)比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù)，4月14日至20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株275例。

一、感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

（一）全國(guó)報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。

2022年12月9日以來(lái)，各省份報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢(shì)，陽(yáng)性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰（694萬(wàn)）后波動(dòng)下降，2023年4月20日降至2661例；檢測(cè)陽(yáng)性率2022年12月25日達(dá)高峰（29.2%）后波動(dòng)下降，2023年4月20日為1.7%（圖1-1）。      

圖1-1 全國(guó)報(bào)告人群新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率變化趨勢(shì)  

　?。〝?shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

（二）全國(guó)報(bào)告人群新冠病毒抗原檢測(cè)結(jié)果。

各省份報(bào)告新冠病毒抗原檢測(cè)量呈現(xiàn)波動(dòng)減少趨勢(shì)，從2022年12月19日的最高189萬(wàn)波動(dòng)下降到4月20日的1.6萬(wàn)。新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達(dá)高峰（33.7萬(wàn)、21.3%）后波動(dòng)下降，2023年4月20日陽(yáng)性數(shù)降至79例（陽(yáng)性率為0.5%）（圖1-2）。

圖1-2 全國(guó)報(bào)告人群新型冠狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

二、全國(guó)發(fā)熱門(mén)診（診室）診療情況

（一）總體就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)（不含港澳臺(tái)）發(fā)熱門(mén)診（診室）就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值286.7萬(wàn)人次，隨后連續(xù)下降；2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動(dòng),約6周（2月24日-4月6日）的波動(dòng)增加及平臺(tái)波動(dòng)后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢(shì)，4月20日為23.6萬(wàn)人次,較峰值下降了91.8%（圖2-1）。

圖2-1  全國(guó)發(fā)熱門(mén)診（診室）診療人數(shù)變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

說(shuō)明：自2022年12月9日起，監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診診療量；12月21日起，增加監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

（二）農(nóng)村發(fā)熱門(mén)診（診室）就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值92.2萬(wàn)人次，隨后波動(dòng)下降；2023年1月23日后呈現(xiàn)低位波動(dòng)，約6周（2月24日-4月6日）的波動(dòng)增加后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢(shì)，4月20日為6.8萬(wàn)人次，較峰值下降了92.6%（圖2-2）。

圖2-2 全國(guó)農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門(mén)診（診室）就診人數(shù)變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

說(shuō)明：農(nóng)村發(fā)熱患者診療量為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量（不含村衛(wèi)生室）

（三）城市發(fā)熱門(mén)診就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門(mén)診（診室）就診人數(shù)于2022年12月22日達(dá)到峰值195.4萬(wàn)人次，隨后連續(xù)下降；1月23日后呈低位波動(dòng)，約6周（2月24日-4月6日）的波動(dòng)增加及平臺(tái)波動(dòng)后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢(shì)，4月20日為16.8萬(wàn)人次，較峰值下降了91.4%（圖2-3）。

圖2-3 全國(guó)城市發(fā)熱門(mén)診（診室）就診人數(shù)變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

說(shuō)明：城市發(fā)熱門(mén)診診療量含二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（不含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。  

（四）哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)結(jié)果。2022年9月-12月上旬，全國(guó)流感哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）數(shù)量穩(wěn)定在10萬(wàn)左右，流感樣病例占門(mén)（急）診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動(dòng)。第50周（12月12日-18日）明顯上升至8.5%，第51周達(dá)到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13日-19日）流感樣病例占比（1.8%）開(kāi)始呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，第10周（3月6日-12日）達(dá)階段高峰（9.1%）后開(kāi)始持續(xù)下降，第15周（4月10日-4月16日）流感樣病例占比降至5.8%。（圖2-4）。

圖2-4 全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于824家哨點(diǎn)醫(yī)院）

2022年第49周（12月9日），流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率開(kāi)始逐漸增加，在第51和52周期間達(dá)峰值后持續(xù)下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒陽(yáng)性率下降至3.4%后小幅反彈（第8周新冠病毒陽(yáng)性率為5.1%）；第9-11周新冠病毒陽(yáng)性率持續(xù)下降（陽(yáng)性率分別為3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（陽(yáng)性率分別為2.3%、2.6%）略有反彈，第14周新冠病毒陽(yáng)性率與前一周持平（2.6%），第15周（4月10日-16日）小幅增加至3.2%。2022年第49周以來(lái)，流感病毒陽(yáng)性率則逐步降低，12月下旬至2月初處于極低水平（低于1.0%）；2023年第6周（2月6日-12日）以來(lái)流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升，第10周（3月6日-12日，陽(yáng)性率為53.2%）后上升趨勢(shì)明顯趨緩，第12周（3月20日-26日，陽(yáng)性率為55.5%）達(dá)階段高峰后開(kāi)始下降，第15周（4月10日-16日）流感病毒陽(yáng)性率為35.3%（圖2-5）。

圖2-5 全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠和流感病毒陽(yáng)性率變化趨勢(shì)

（數(shù)據(jù)來(lái)源于402家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室）

三、住院診療情況

（一）在院新冠病毒感染者結(jié)果。全國(guó)在院新冠病毒感染者于2023年1月5日達(dá)到峰值162.5萬(wàn)人，隨后持續(xù)下降；4月20日下降至3929例，較峰值減少了99.8%（圖3-1）。

圖3-1 全國(guó)在院新冠病毒感染者每日變化情況

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

（二）在院新冠病毒感染陽(yáng)性重癥患者結(jié)果。全國(guó)在院新冠病毒感染者中，重癥患者數(shù)量于2022年12月27日至2023年1月3日期間每日增量近1萬(wàn)，1月4日增量明顯下降，1月5日達(dá)到峰值12.8萬(wàn)后持續(xù)下降，4月20日下降至10例（其中新冠病毒感染重癥2例、基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染8例）（圖3-2）。

圖3-2  全國(guó)在院新冠病毒感染陽(yáng)性重癥患者變化情況

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）  

（三）在院新冠病毒感染死亡情況。在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于1月4日達(dá)到每日峰值4273例，隨后持續(xù)下降,4月20日為0例（圖3-3）。4月14日至4月20日，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例0例。

圖3-3 全國(guó)在院新冠病毒感染死亡病例變化情況

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

四、新冠病毒感染本土病例病毒變異監(jiān)測(cè)情況

（一）總體情況。2022年9月26日至2023年4月20日，全國(guó)共報(bào)送41681例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋158個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比66.2%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比29.8%）。其中，BA.5.2及其亞分支包括DY.2（16.7%）、DY.4（11.6%）、BA.5.2.48（11.2%）、BA.5.2.49（8.5%）、DY.1（8.3%）和DY.3（5.1%）等；BF.7及其亞分支包括BF.7.14（21.0%）、BF.7.14.1（3.1%）、BF.7.14.5（2.4%）、BF.7.14.4（2.0%）、BF.7.14.3（0.3%）和BF.7（0.3%）等。114個(gè)進(jìn)化分支的構(gòu)成比小于0.1%（共占1.1%）（圖4-1）。

圖4-1 全國(guó)新型冠狀病毒變異株變化趨勢(shì)圖

說(shuō)明：1.采樣日期：2022年9月26日至2023年4月19日；

2.圖中標(biāo)記的數(shù)字按順序分別為BF.7.14、DY.2、DY.4、BA.5.2.48、BA.5.2.49和DY.1進(jìn)化分支有效基因組序列數(shù)量；

3.“其它”指全國(guó)范圍奧密克戎變異株構(gòu)成比小于0.1%的進(jìn)化分支。

（二）12月以來(lái)本土病例病毒變異株監(jiān)測(cè)情況。2022年12月1日至2023年4月20日，全國(guó)共報(bào)送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋117個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支（構(gòu)成比64.3%）和BF.7及其亞分支（構(gòu)成比33.0%）等。其中，BA.5.2及其亞分支包括DY.2（19.2%）、DY.4（11.6%）、BA.5.2.48（11.3%）、DY.1（8.6%）、DY.3（5.6%）和BA.5.2.49（3.5%）等；BF.7及其亞分支包括BF.7.14（22.4%）、BF.7.14.1（3.7%）、BF.7.14.5（3.0%）、BF.7.14.4（2.4%）、BF.7.14.3（0.4%）和BF.7.14.2（0.3%）等（表4-1）。共監(jiān)測(cè)到本土重點(diǎn)關(guān)注變異株603例，其中，4例BQ.1、4例BQ.1.1、19例BQ.1.1.13、1例BQ.1.1.17、1例BQ.1.1.18、1例BQ.1.1.35、1例BQ.1.1.38、1例BQ.1.1.46、1例BQ.1.1.53、2例BQ.1.1.66、1例BQ.1.1.69、8例BQ.1.2、1例BQ.1.23、2例BQ.1.8、2例CH.1.1、3例CH.1.1.1、1例CH.1.1.11、1例DT.2、1例EA.1、2例EG.1、3例EL.1、7例EM.1、1例EU.1.1、2例FB.1、3例FE.1、1例XBB、4例XBB.1、2例XBB.1.11.1、1例XBB.1.12、4例XBB.1.15、42例XBB.1.16、5例XBB.1.16.1、16例XBB.1.17.1、37例XBB.1.19.1、2例XBB.1.22、22例XBB.1.22.1、1例XBB.1.23、5例XBB.1.24、1例XBB.1.4、109例XBB.1.5、2例XBB.1.5.11、9例XBB.1.5.12、2例XBB.1.5.15、7例XBB.1.5.23、35例XBB.1.5.24、1例XBB.1.5.28、1例XBB.1.5.32、1例XBB.1.5.36、1例XBB.1.5.5、2例XBB.1.5.7、2例XBB.1.9、163例XBB.1.9.1、35例XBB.1.9.2、1例XBB.1.9.3、1例XBB.1.9.5、11例XBB.2.3、1例XBB.2.3.2、1例XBB.2.4和2例XBB.3。

（三）新冠病毒變異分省份情況?？傮w來(lái)看，北京和內(nèi)蒙古以BF.7及其亞分支為優(yōu)勢(shì)株；海南、山西和天津兩簇進(jìn)化分支基本持平；其它省份均以BA.5.2及其亞分支為優(yōu)勢(shì)株（圖4-2）。

圖4-2 各省份新冠病毒變異監(jiān)測(cè)情況

說(shuō)明：1.采樣時(shí)間：2022年12月1日至2023年4月19日；

2.圖中標(biāo)記的數(shù)字按順序分別為BF.7.14、DY.2、DY.4和BA.5.2.48進(jìn)化分支有效基因組序列數(shù)量；

3.“其它”指全國(guó)范圍奧密克戎變異株構(gòu)成比小于0.1%的進(jìn)化分支。

五、新冠病毒疫苗接種進(jìn)展

截至2023年4月20日，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗349443.2萬(wàn)劑次（圖5-1）。接種總?cè)藬?shù)131048.0萬(wàn)人，完成全程接種127708.4萬(wàn)人，完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種82783.9萬(wàn)人。全人群第一劑次、全程接種覆蓋比例分別達(dá)到93.0%和90.6%（圖5-2）。60歲以上老年人累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗68083.7萬(wàn)劑次，接種總?cè)藬?shù)24169.3萬(wàn)人，完成全程接種23036.1萬(wàn)人，完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種19318.9萬(wàn)人。

圖5-1 分月新冠病毒疫苗累計(jì)接種劑次

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

　　圖5-2 分月全人群中第一劑次接種、基礎(chǔ)免疫全程接種覆蓋率

　?。〝?shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

以2022年底全國(guó)老年人專(zhuān)項(xiàng)摸底調(diào)查人口數(shù)為基數(shù)統(tǒng)計(jì)，截至2023年4月20日，60歲以上老年人第一劑次接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96.1%，全程接種、第一劑次加強(qiáng)免疫接種人數(shù)分別占符合接種時(shí)間間隔老年人群的96.7%、92.6%（圖5-3）。

圖5-3 基于摸底人口數(shù)的60歲以上人群新冠病毒疫苗接種率

（數(shù)據(jù)來(lái)源于31個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告）

注：1. 第一劑次接種率測(cè)算中分子為接種目前附條件上市或緊急使用新冠病毒疫苗至少1劑次的老年人群，分母為2022年12月10日各省上報(bào)的老年人摸底登記人口數(shù)。2.全程接種率測(cè)算中分子為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次、重組蛋白疫苗3劑次的老年人群，分母為接種滅活疫苗1劑次、腺病毒載體疫苗1劑次和重組蛋白疫苗2劑次的老年人群，并且接種后間隔滿(mǎn)28天（4周）。3.第一劑次加強(qiáng)免疫接種率測(cè)算分子為完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種老年人群，分母為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次的老年人群，且全程接種后間隔滿(mǎn)3個(gè)月。（由于重組蛋白疫苗實(shí)施加強(qiáng)免疫接種的時(shí)間短，接種3劑次重組蛋白疫苗人群目前未包括在分母中）。