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廣州醫(yī)學(xué)專家:新冠“后遺癥”可能來自于心理因素
分享到:鄧西龍表示,新冠病毒毒株變異成奧密克戎以后,引起的重癥基本上就沒有了。
“我們從去年12月收治奧密克戎感染者,到今年10月,基本上是一例重癥都沒有,所以后來對本土疫情里面的一些新冠康復(fù)者也進(jìn)行了出院以后三個(gè)月的隨訪,也沒發(fā)現(xiàn)這些病人有明顯的后遺癥,他們所訴說的‘沒力氣,睡不好或者是焦慮’,更多的是主觀感受,不一定跟新冠導(dǎo)致的器質(zhì)性病變相關(guān),大多是心理因素,對這些病人,主要是進(jìn)行心理疏導(dǎo)。”
鄧西龍說道,一些研究指出的“長新冠”“腦霧”,這些依據(jù)足不足,樣本多不多,都是值得探討的。
而且,現(xiàn)在國外也有很多數(shù)據(jù)表明奧密克戎導(dǎo)致的“長新冠”越來越少。國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn),感染奧密克戎后,多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,或者是類似感冒癥狀,恢復(fù)得也快,基本沒有后遺癥,大家不需要太擔(dān)心。
康復(fù)者回到社區(qū)后可以正常工作學(xué)習(xí)
張忠德也就“長新冠”分享見解。他表示,在國內(nèi),康復(fù)者后期咳嗽、氣短、汗出、胃腸道不適等癥狀的出現(xiàn),有時(shí)候是因?yàn)槿藗冊缙谧孕蟹么罅恐兴帯?
“本來想要清熱解毒,但反而傷了身體正氣所致,這些情況通過正規(guī)的中醫(yī)藥治療,都能很快治好?!?
另外,還有部分人由于對疾病認(rèn)識不足、對病毒的恐懼心理等,引起失眠、焦慮、心慌心悸等癥狀,也是比較普遍的。中醫(yī)藥在解決這一類所謂“長新冠”或認(rèn)識不足引起的情緒問題,有很多好辦法。
他提醒,大部分患者康復(fù)回到社區(qū)后,再出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的其實(shí)非常少,對往后的正常生活也沒有影響,不需要害怕恐懼。只要保持心態(tài)平和,正常地去工作去學(xué)習(xí)就可以了。
沒有看到證據(jù)表明奧密克戎損傷大腦
不少患者擔(dān)心奧密克戎會對大腦造成損傷。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院黨委書記、廣州醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院院長寧玉萍表示,奧密克戎變異株的毒力不大,主要是上呼吸道感染的癥狀,有點(diǎn)發(fā)熱、咽喉痛等等,基本不會出現(xiàn)腦部癥狀。
目前,也沒有看到這方面報(bào)道顯示有證據(jù)表明奧密克戎變異株會對腦部造成損傷,大家大可不必驚慌。
談預(yù)防重癥,這些人群容易發(fā)展為重癥
目前新冠肺炎病毒的傳播力較強(qiáng),但重癥的不多。不過,從一些研究來看,一旦患者發(fā)展為重癥或者危重癥,其危險(xiǎn)程度還是比較高的?!八晕覀円欢ㄒ⒁馕覀兩磉叺募胰撕团笥延心男┯腥菀装l(fā)展為重癥的傾向。”
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、廣州呼吸健康研究院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黎毅敏教授根據(jù)前期的工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合新型冠狀病毒肺炎診療方案第九版,提醒以下這些人群容易發(fā)展為重癥,應(yīng)密切關(guān)注:
1.年齡超過60歲的人群;
2.有基礎(chǔ)病的人群,包括高血壓在內(nèi)的心腦血管疾病人群,或有慢性肺部疾病,或糖尿病、慢性肝病、腎臟疾病、腫瘤等慢性基礎(chǔ)疾病的人群;
3.有免疫功能缺陷的人群,如艾滋病患者、長期使用口服皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)者;
4.肥胖人群,BMI(身體質(zhì)量指數(shù))≥30者;
5.晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;
6.重度吸煙者。
重點(diǎn)人群五點(diǎn)防護(hù)建議
黎毅敏教授支招,上述人群在加強(qiáng)日常防護(hù)的同時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.發(fā)燒應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生咨詢、就診;
2.積極治療基礎(chǔ)病,比如高血壓、糖尿病患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制好血壓、血糖,莫擅自停藥,以免基礎(chǔ)病加重,一旦感染新冠病毒,會疊加并發(fā)癥;
3.建議重度吸煙者,即使沒有感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)也建議戒煙,因?yàn)榻錈煂Ψ喂δ艿幕謴?fù)有莫大的幫助;
4.合理運(yùn)動,根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力;
5.調(diào)整好情緒,保持健康的心理狀態(tài)。
談心理支持,要讓醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)休息
本輪疫情發(fā)生后,醫(yī)護(hù)人員支援方艙、核酸檢測等工作,壓力較大,如何緩解他們的心理壓力呢?
寧玉萍表示,本輪疫情來勢洶洶,傳染力很強(qiáng),很多醫(yī)務(wù)人員都去到一線核酸檢測、去到方艙支援,他們的壓力主要是來自兩方面:一是太疲倦了;二是來自于家庭,醫(yī)務(wù)人員自己家里也有孩子、老人需要照顧等等。
怎么緩解呢?“我覺得第一是要讓醫(yī)務(wù)人員得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲm當(dāng)?shù)刈鲆恍┦婢忂\(yùn)動。另外,我們也開通了醫(yī)務(wù)人員的心理熱線,也可以幫助緩解醫(yī)務(wù)人員的壓力。”
減少患者的病恥感要多做科普
不少老年人對患上新冠有病恥感,對此,寧玉萍表示,病恥感是源自于對病毒感染的不理解,覺得它是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,可能覺得是由于自己沒有做好防護(hù)而感染,擔(dān)心會被朋友、鄰居指責(zé)。
“我覺得首先要多做科普宣傳,讓他們知道病毒的毒力沒有那么強(qiáng),即使被感染病毒也沒有那么恐怖,絕大多數(shù)都是輕癥,甚至很多都是沒有癥狀的,不要讓他們對病毒產(chǎn)生恐懼,就不會有病恥感?!睂幱衿急硎?。
另外,這個(gè)病毒對人體造成的傷害也要給患者講清楚,動員老人打疫苗,特別是完成三針疫苗,也要讓他們知道并不會發(fā)生醫(yī)療擠兌,“我們的醫(yī)院還是有足夠的能力來解決這些問題的?!?
歡迎市民撥打24小時(shí)免費(fèi)心理援助熱線
不少人擔(dān)心,新冠疫情會給青少年帶來心理上的次生問題。對此,寧玉萍表示,疫情確實(shí)給大家?guī)砗芏嘈睦韯?chuàng)傷、心理問題。北京大學(xué)陸林院士做的調(diào)查發(fā)現(xiàn),不光青少年,普遍來說失眠、抑郁、焦慮的問題增長了20%以上。
如何面對這些次生問題?“我認(rèn)為,后疫情時(shí)代,要加強(qiáng)對青少年心理的關(guān)注輔導(dǎo),加強(qiáng)體育鍛煉,并讓青少年回歸到正常的作息時(shí)間。同時(shí)也要讓他們知道遇到問題應(yīng)該到哪里去求助。像我們在疫情期間,針對廣州市的中小學(xué)學(xué)生和老師開展了很多的心理健康的培訓(xùn)講座。我們的心理熱線020-81899120是24小時(shí)免費(fèi)開放的,市民有任何問題都可以撥打這個(gè)熱線?!?
(文/廣州日報(bào)·新花城記者: 伍仞、方晴、周潔瑩、張青梅、翁淑賢)
- 原標(biāo)題:廣州醫(yī)學(xué)專家答疑新冠疫情防護(hù)和救治
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦
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