觀察員
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兩部門發(fā)文推動違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報獎勵工作，最高獎勵20萬
第七條 舉報獎勵所需資金納入縣級及以上醫(yī)療保障行政部門預(yù)算。
第八條 舉報獎勵由處理舉報的醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)發(fā)放。
第九條 多人、多次舉報的，獎勵按照以下規(guī)則發(fā)放：
（一）舉報人就同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為多處多次舉報的，獎勵不重復(fù)發(fā)放；
（二）兩名以上舉報人分別舉報同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為，且舉報內(nèi)容、提供的線索基本相同的，獎勵最先舉報人；
（三）兩名以上舉報人聯(lián)名舉報的，視為同一舉報人發(fā)放獎勵。
第十條 舉報人應(yīng)當(dāng)在收到領(lǐng)取獎勵通知之日起2個月內(nèi)憑本人有效身份證明領(lǐng)取獎勵。委托他人代領(lǐng)的，受托人須同時持有舉報人授權(quán)委托書、舉報人和受托人的有效身份證明。
舉報人逾期未領(lǐng)取獎勵的，視為主動放棄。
聯(lián)名舉報的舉報人應(yīng)當(dāng)推舉一名代表領(lǐng)取獎勵，自行內(nèi)部分配。
第十一條 醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)開辟便捷的兌付渠道，便于舉報人領(lǐng)取舉報獎勵資金。
舉報獎勵資金原則上應(yīng)當(dāng)使用非現(xiàn)金的方式兌付，按國厙集中支付規(guī)定辦理。
第十二條 醫(yī)療保障行政部門發(fā)放舉報獎勵資金時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核。發(fā)現(xiàn)通過偽造材料、隱瞞事實等方式騙取舉報獎勵，或者存在其他不符合領(lǐng)取獎勵的情形，發(fā)放獎勵的醫(yī)療保障行政部門查實后有權(quán)收回舉報獎勵，并依法追究當(dāng)事人相應(yīng)責(zé)任。
第十三條 本辦法所稱案值是指舉報事項涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額。除舉報事項外，查實的其他違法違規(guī)金額不納入案值計算。
第十四條 省級、市級醫(yī)療保障行政部門和財政部門可依據(jù)本辦法，制定實施細(xì)則，對獎勵的標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)放程序等作出具體規(guī)定。
第十五條 本辦法由國家醫(yī)保局、財政部負(fù)責(zé)解釋，自2023年1月1日起施行?！秶裔t(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)[2018] 22號）同時廢止。
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦
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