金冬雁告訴健康時(shí)報(bào)，所謂“復(fù)陽(yáng)”有四種情況：一是部分群體可能存在免疫缺損，因此會(huì)有持續(xù)性感染的情況，此類情況多存在于年老體弱者、艾滋病人及接受器官移植者；二是留存在人體內(nèi)的新冠病毒一直都沒有被清除或清除干凈；三是極少部分人可能會(huì)出現(xiàn)的病情反跳情況；四則是一些感染者胃腸道中存在少量病毒。

“二至四種情況造成的復(fù)陽(yáng)傳染性非常低?！苯饢|雁表示，對(duì)于免疫缺損的情況，需要通過(guò)多次接種疫苗直至免疫缺損者也出現(xiàn)較高水平的中和抗體。剩下三種情況則是患者檢測(cè)結(jié)果呈陰性之后，又發(fā)現(xiàn)了一些病毒基因或抗原呈陽(yáng)性，但一般這時(shí)檢測(cè)出來(lái)的病毒載量都很低，“多是一些病毒的基因碎片?！?

新版防控方案已明確復(fù)陽(yáng)患者管理方案

在新冠疫情初期，有關(guān)新冠病毒“復(fù)陽(yáng)”的討論就絡(luò)繹不絕。金東雁告訴健康時(shí)報(bào)，之前一段時(shí)間 “復(fù)陽(yáng)”之所以引起大家警惕，就在于大家無(wú)法明確復(fù)陽(yáng)患者是否具有傳染性，以及傳染性究竟有多強(qiáng)?！半S著對(duì)病毒了解的加深，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于‘復(fù)陽(yáng)’患者而言只需觀察ct值即可，不應(yīng)單純依賴核酸檢測(cè)結(jié)果。”

6月28日發(fā)布的最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》已經(jīng)細(xì)化了“復(fù)陽(yáng)”患者的管理標(biāo)準(zhǔn)——無(wú)論有無(wú)呼吸道癥狀，當(dāng)核酸檢測(cè)Ct值≥35時(shí)，無(wú)需管理和劃定密接者。

方案規(guī)定，一旦“復(fù)陽(yáng)”患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，或 CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療。此時(shí)，如果核酸檢測(cè)Ct值≥35，無(wú)需對(duì)其密切接觸者進(jìn)行追蹤和管控；如核酸檢測(cè)Ct值<35，應(yīng)判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密切接觸者，無(wú)需判定密接的密接。

深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長(zhǎng)、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受《南方周末》采訪時(shí)表示，新冠病毒感染者初篩或確診的新冠病毒陽(yáng)性患者核酸Ct值大多低于25，目前的證據(jù)來(lái)看復(fù)陽(yáng)患者Ct值大于35是沒有傳染性的?！皬?fù)陽(yáng)患者沒有任何呼吸道癥狀時(shí)，就可以正常參加工作和生活，無(wú)需進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是方艙醫(yī)院，也沒必要對(duì)重點(diǎn)人員和相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行管控，沒有必要組織區(qū)域核酸檢測(cè)?！?

“通過(guò)測(cè)定ct值來(lái)確定重點(diǎn)人群，而不僅僅看核酸檢測(cè)結(jié)果來(lái)劃定復(fù)陽(yáng)患者及密接人員的管理辦法，才能讓有限醫(yī)療資源服務(wù)更多有需要的人?！苯饢|雁表示。