鳳凰衛(wèi)視記者：新版的診療方案納入了兩種抗病毒治療藥物，其中一種是口服小分子藥物，另一種是單克隆抗體藥物，請問這兩種藥物有什么區(qū)別嗎？在臨床救治上將發(fā)揮怎樣的功效？另外，面對大量的無癥狀感染者增多的情況，這些抗新冠的藥物作用又如何呢？謝謝。

王貴強：謝謝記者的提問。第九版診療方案納入了兩個抗病毒藥，一個是單克隆抗體，安巴韋單抗/羅米司韋單抗，這兩個抗體是一個組合，都是針對新冠病毒的綜合抗體。第二個是小分子藥物，叫奈瑪特韋片/利托那韋片，也是一個合劑，這是口服藥物，前者是國產(chǎn)，國內(nèi)研發(fā)的，有獨立自主知識產(chǎn)權的。小分子藥物是進口藥。這兩個藥，一個是通過中和病毒來發(fā)揮作用，就是中和抗體。第二個小分子藥，通過抑制病毒的蛋白酶的水平，通過抑制蛋白酶阻斷了病毒復制周期，減少了病毒復制，通過這個環(huán)節(jié)來抗病毒。這兩個藥有共同性，第一都有比較好的抗病毒作用，都可以有效降低住院和重癥的風險。第二，適應癥都是在輕型和普通型，具有重癥高風險的人群來使用。

剛才提到的無癥狀感染者并不適用，而是在輕型和普通型，具有重癥高風險的人群我們要使用這兩個藥進行早期干預，阻斷病情進展，降低重癥和住院風險。對目前的奧密克戎，這兩個藥還是有效的。不同的地方是單克隆抗體需要靜脈注射，靜脈給藥，而小分子藥物是口服給藥，當然這兩個藥使用的時間，靜脈給藥只用一次，口服給藥是5天。當然我們強調(diào)，目前這兩個藥都在定點醫(yī)院使用，在醫(yī)生的指導之下嚴格按照說明書，要觀察效果，同時要觀察毒副作用，小分子藥物之間的相互作用也要進行考慮。

謝謝。

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者：清明節(jié)即將來臨，外出游玩踏青時我們應該注意哪些事項。此外，針對傳統(tǒng)的祭掃活動，將有哪些針對性的疫情防控措施？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問，春暖花開，鼓勵大家去散散心，去踏青、郊游。清明節(jié)假期期間，如果我們外出踏青郊游，一定要注意落實個人防護措施，減少感染新冠的風險。首先，不建議做跨省的踏青旅行。其次，在省市內(nèi)踏青郊游，一定要選擇好目的地，特別對于目的地的疫情情況要事先了解。對于沒有疫情的地方，我們出行方式最好選擇自駕。如果乘用公共交通工具，途中一定要注意個人防護，戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等。

對于傳統(tǒng)的祭掃活動，如果涉及跨省區(qū)旅行，不建議做傳統(tǒng)的祭掃活動安排，可以利用現(xiàn)代電子技術，做網(wǎng)絡或者虛擬世界的祭掃方式。對于非跨省的祭掃活動，一定要了解墓地所在地的疫情情況，以及墓地管理的規(guī)定。如果在途中乘坐公共交通工具，還是和前面說的一樣，要注意個人防護措施的落實，戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等。進入墓地后，一定要遵守墓地相關部門關于新冠防控的各項規(guī)定。謝謝。

香港經(jīng)濟導報記者：我的問題有關3歲以下兒童的防疫，有研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎相對容易感染兒童，目前在小于3歲的人群中，全球都沒有新冠疫苗，請問在3歲以下兒童防疫方面有何建議，針對這一免疫空白，有何考慮？謝謝。

王華慶：謝謝記者的提問。目前奧密克戎不光對3歲以下易感，對3歲以上的人群也是易感的。大家都知道，目前疫情防控形勢還是非常嚴峻，也非常復雜，在新冠流行期間，尤其是有疫情出現(xiàn)的時候，對于做好3歲以下兒童的防護，有幾點建議：

第一，對于兒童或者嬰幼兒一起居住生活學習的家人，還有工作人員，這些人做好防護是非常重要的。包括我們所說的日常健康監(jiān)測，保持手衛(wèi)生，保持社交距離，通風換氣，戴口罩等相關措施。

第二，減少聚集，包括簡化個人行程軌跡，盡量減少到人群密集的場所、密閉空間，尤其是公共場所，這樣來減少感染的風險。

第三，不管是嬰幼兒家長還是和他一起居住生活的家人，包括給這些兒童提供服務的工作人員，接種疫苗既是保護這些人自己，其實也是保護孩子。

最后我要強調(diào)一下，在疫情流行期間，不管是家長還是一起居住生活的家人，還有服務嬰幼兒的工作人員，配合好當?shù)夭扇〉姆酪咭笠彩欠浅Ｖ匾?。謝謝。

新京報記者：這次疫情中很多地方采取了核酸檢測和抗原檢測兩種篩查的方式，請問目前抗原檢測的方式投用情況怎么樣？在疫情防控中能起到什么作用？在大范圍篩查中抗原檢測怎樣保證準確性？謝謝。

王貴強：謝謝記者的提問?？乖瓩z測是核酸檢測的一個非常重要的補充，尤其在核酸檢測能力不足的時候，通過抗原檢測就可以更早發(fā)現(xiàn)病例或者潛在的病人，及時隔離，并且進行核酸復核。我們強調(diào)抗原檢測陽性以后一定要上報，陽性以后及時進行核酸復核。但是抗原檢測陽性后，在沒有做核酸之前是一個非常重要的時間窗口，可以把病人隔離起來，管控起來，避免進一步造成傳播?？乖瓩z測在這次香港疫情，包括上海、吉林等疫情中都發(fā)揮了很好的作用，都已經(jīng)在投放，在進行檢測，因為大規(guī)模病例出現(xiàn)以后，核酸檢測不可避免會存在一些不足。在這個過程中，在社區(qū)層面上，管控人群，包括居家，都可以做抗原檢測作為重要彌補?？乖瓩z測保證它的敏感性、特異性，實際它本身和核酸檢測是有些不同，它的敏感性要差一些，但在整個操作過程中也很重要。所以，我們強調(diào)抗原檢測無論是居家還是在社區(qū)管控等層面，一定要規(guī)范地進行采樣和檢測的操作，這要進行相應的培訓，同時有專業(yè)人員指導。

再強調(diào)一下，核酸檢測和抗原檢測不同，整個過程都是專業(yè)人員做的，包括采樣、檢測，都需要在特定的實驗室空間。這個過程比較復雜，整個過程中需要各位的配合，所以希望在檢測過程中各位積極配合，聽從指揮，并且在排隊檢測過程中要做好個人防護，保持一定的距離，避免在檢測過程中造成傳播的風險。謝謝。

澎湃新聞記者：我們知道此前發(fā)布會多次提到，目前我們國家還是有一些老人新冠疫苗一針都沒有接種，對這部分人群我們應該怎么樣提高他們的免疫水平，對抗奧密克戎變異株？謝謝。

王華慶：謝謝這位記者的提問。實際上目前我們接種新冠病毒疫苗還是預防感染后發(fā)生重癥和死亡最好的一項措施。第一，接種疫苗的有效性。我們看到，疫苗在預防重癥和死亡方面的效果還是非常顯著的。第二，接種疫苗其實相比其他措施更簡單易行。第三，提高老年人的特異性免疫力，接種疫苗是最佳的途徑。

我們?nèi)梭w感染了新冠病毒，獲得免疫力，屬于自然感染，這是一種方式。但是這種自然感染所獲得的免疫力代價是非常大的，尤其是對那些有慢性基礎性疾病的人，還有你剛才提到的老年人。國外老年人感染新冠病毒之后，由于沒有接種疫苗，不管是住院率、進入ICU病房的比例，還是病死率方面的代價都非常大。所以最好的辦法還是接種疫苗，接種疫苗獲得的免疫力是針對新冠病毒的特異性免疫，因此我們還是建議60歲以上的老人，只要沒有禁忌，不是緩種的對象，要盡快接種疫苗，并按照規(guī)定的時間間隔接種加強針，讓老年朋友產(chǎn)生抵御新冠病毒侵襲的特異性免疫力，包括目前正在流行的奧密克戎變異株。謝謝。

澳門月刊澳門新聞通訊社記者：有慢性病的老年人正在服用藥物治療，是否可以接種疫苗？謝謝。

王華慶：謝謝這位記者的提問。根據(jù)前期的相關研究和疫苗本身的工作原理，接種疫苗之后和藥物產(chǎn)生負面反應的發(fā)生幾率還是非常小的。絕大多數(shù)情況下，正在服藥不是推遲接種疫苗的理由，我們還是要比較明確地強調(diào)，老年人尤其是合并慢性基礎性疾病的人，這些人感染了新冠病毒之后，出現(xiàn)重癥和死亡的風險還是非常高的，包括常見的心臟病、慢阻肺、糖尿病、癌癥等，這些人都是經(jīng)常服藥的。

也有研究顯示，目前有的老年人因為自身免疫性的疾病，正在應用免疫抑制劑（如類固醇激素）或抗炎藥物（如乙酰氨基酚）有降低疫苗初次接種免疫效果的風險。但是，通過全程接種和“加強針”，能夠提高他們的免疫力，對于這些人群能夠起到一定的保護作用。

最后還是要強調(diào)兩點：第一，有慢性基礎性疾病的人和正在服用藥物的人，如果在慢性病的急性發(fā)作期，我們還是建議緩種。第二，慢性病老人或家人在接種疫苗時一定要客觀理性地認識接種疫苗的獲益和它產(chǎn)生的風險。謝謝。

米鋒：最后兩個問題。

中國日報記者：請問現(xiàn)在國內(nèi)對奧密克戎毒株的傳染性和致死率研究有何最新的發(fā)現(xiàn)？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。針對奧密克戎的傳染性和致死率，我們從三個方面開展研究。

首先，當奧密克戎毒株剛剛出現(xiàn)的時候，我們密切追蹤最早報告奧密克戎毒株的這些國家和地區(qū)關于奧密克戎毒株傳染性和致死率相關的數(shù)據(jù)。這一階段主要是收集、匯總和歸納。

第二，我們對世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，或者其他國家公布或公開發(fā)表的關于奧密克戎毒株傳染性和致死率的數(shù)據(jù)進行再分析。我們分析發(fā)現(xiàn)，美國、英國奧密克戎毒株流行期間造成的死亡總數(shù)或者死亡率，高于德爾塔毒株流行同期的數(shù)字。

第三，當奧密克戎毒株傳入我國，疫情所在地的疾控部門和相關的研究機構對其傳染性和致死率進行分析。謝謝。

南方都市報記者：我想知道對于輕癥無癥狀感染者的隔離點，醫(yī)學系統(tǒng)對這個隔離點的醫(yī)療人員和醫(yī)療設備的配置有什么要求？對這些感染者的醫(yī)學觀察是怎么樣能夠第一時間發(fā)現(xiàn)他們病情的變化的？對于感染者自己來說，如何觀察自己的病情變化？謝謝。

王貴強：謝謝這位記者的提問。首先我們強調(diào)輕型的病例可以集中管理，但是在集中管理的區(qū)域要有專業(yè)的醫(yī)務人員進行病情觀察，同時給予一些對癥支持的治療，也包括中藥。在這個過程中，一方面是隔離，一方面觀察病情變化，把有病情進展風險的病人甄別出來，及時送到定點醫(yī)院進行進一步的診斷和治療。對于甄別的方式，我們巡視病人，同時看他有沒有發(fā)熱、發(fā)熱的程度以及有無呼吸道的癥狀，必要時可能采取制氧，氧飽和度的檢測甚至吸氧等一些基本處理。對于無癥狀感染者，由于有一部分無癥狀感染者他處于潛伏期，可能也會發(fā)病。因此，無癥狀感染者的管理也需要醫(yī)務人員的參與，觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病例，進行調(diào)整治療。

輕型病例中有一些重癥高風險的病人，如果有條件的話，最好在定點醫(yī)院進行觀察和治療。剛才提到了對重癥病例的觀測，一些老年人、有基礎病的人群是重癥高風險的人群，盡管診斷是輕型的，但我們也應該高度關注，并且是重點關注，甚至要使用一些早期的藥物，比如剛才提到的抗病毒藥物。

關于個體如何進行自我診斷。如果是在隔離過程中，無論是輕型病例還是無癥狀感染者，發(fā)現(xiàn)有任何不舒服的表現(xiàn)，要及時上報。比如，感覺體溫溫度升高、乏力或是有呼吸困難等癥狀，一定及時報備給醫(yī)務人員做評估，根據(jù)情況進行治療干預和調(diào)整。謝謝。

米鋒：謝謝以上幾位嘉賓，今天的發(fā)布會幾位嘉賓為我們介紹了近期疫情防控的相關形勢和接種疫苗的有關情況。再次感謝各位。后續(xù)我們還將繼續(xù)召開新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關注。今天的發(fā)布會到此結束。謝謝大家。