3月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)生健康委疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)同志和疫苗研發(fā)專班、中國疾控中心、北京地壇醫(yī)院專家將出席，介紹從嚴(yán)從實(shí)、科學(xué)精準(zhǔn)抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。

圖自中國網(wǎng)

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，近一周，全球新冠肺炎新增確診病例再次出現(xiàn)反彈，其中40%以上集中在我國周邊國家和地區(qū)，外防輸入壓力持續(xù)增大。我國本土疫情發(fā)展快速，多省面臨同時(shí)段多地發(fā)生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。

全文如下：

主持人 米鋒：各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，堅(jiān)持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。

近一周，全球新冠肺炎新增確診病例再次出現(xiàn)反彈，其中40%以上集中在我國周邊國家和地區(qū)，外防輸入壓力持續(xù)增大。我國本土疫情發(fā)展快速，多省面臨同時(shí)段多地發(fā)生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。

疫情防控是國之大者。要保持戰(zhàn)略定力，堅(jiān)決杜絕“松口氣、歇歇腳、等等看”的思想，不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸，不松勁，堅(jiān)持就是勝利。

要更早、更快、更嚴(yán)、更實(shí)落實(shí)現(xiàn)行各項(xiàng)防控措施，加快開展核酸篩查、流調(diào)排查和區(qū)域協(xié)查，嚴(yán)防疫情外溢擴(kuò)散，盡快有效控制局部聚集性疫情。

要在防得住的前提下抓好精準(zhǔn)防控，切實(shí)提高疫情“早發(fā)現(xiàn)”的能力。周密做好封控區(qū)、管控區(qū)群眾日常生活和就醫(yī)保障，不斷提高疫情防控工作的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。

要始終做好個(gè)人防護(hù)，積極接種新冠病毒疫苗，共同努力，筑牢群防群控的堅(jiān)實(shí)防線。

截至3月18日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗32億1871.6萬劑次，完成全程接種的人數(shù)為12億3970.6萬人。

今天發(fā)布會(huì)的主題是：從嚴(yán)從實(shí) 科學(xué)精準(zhǔn)抓好疫情防控工作有關(guān)情況。

我們請來了：

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍先生；

醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝女士；

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉先生；

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友先生；

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺先生；

請他們就大家關(guān)心的問題共同回答媒體的提問。

下面，請記者朋友舉手提問，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺(tái)記者：大家都比較關(guān)心這幾天全國疫情形勢都發(fā)生了哪些變化？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員 雷正龍：謝謝您的提問。當(dāng)前全球第四波新冠疫情仍處在高位水平運(yùn)行，3月1日到18日，我國累計(jì)報(bào)告新冠肺炎感染者超過29000例，波及28個(gè)省份，其中吉林省1個(gè)省份累計(jì)報(bào)告超過1萬例。另有4個(gè)省份累計(jì)報(bào)告超過1千例，還有10個(gè)省份累計(jì)報(bào)告在100-1000例之間。總體來看，我國本土疫情還處在發(fā)展階段，多省面臨著同時(shí)段多地市發(fā)生奧密克戎疫情的防控局面。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組繼續(xù)指導(dǎo)疫情發(fā)生地區(qū)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，快速進(jìn)行核酸篩查，迅速進(jìn)行流調(diào)溯源，及時(shí)規(guī)范集中隔離，嚴(yán)格社區(qū)管控，及時(shí)進(jìn)行區(qū)域協(xié)查，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面的“動(dòng)態(tài)清零”，堅(jiān)決守住疫情不出現(xiàn)規(guī)模性反彈的底線。

謝謝。

新華社記者：請問現(xiàn)階段病例數(shù)仍在較快增長的情況下，國內(nèi)疫情防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)是什么？謝謝。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：謝謝記者的提問。當(dāng)前的疫情形勢十分嚴(yán)峻，防控工作的重點(diǎn)可以從兩個(gè)方面來看：一是對于已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，需要盡快切斷傳播，防止擴(kuò)散，防止蔓延；二是對于沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，要防止新的疫情發(fā)生，尤其是人員比較集中的場所，像學(xué)校、監(jiān)獄、敬養(yǎng)老院等人員密集的地方。

防控工作的難點(diǎn)在于如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)全部的感染者。發(fā)現(xiàn)了這些感染者，就為我們切斷傳播提供了重要的信息。一是“及時(shí)”，一定要趕在病毒傳播出去以前，把它截住。二是“全部”，整個(gè)傳播鏈上，所有可能感染的人都要發(fā)現(xiàn)出來，避免有遺漏，遺漏的病例都有可能是新的傳播鏈的源頭。為了做到及時(shí)、全部，我們也有一些新的技術(shù)來幫助我們發(fā)現(xiàn)感染者。一是大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。流行病學(xué)調(diào)查的過程中，利用大數(shù)據(jù)來協(xié)助我們把整個(gè)傳播鏈?zhǔn)崂砬宄?，最大可能地發(fā)現(xiàn)傳播鏈上的所有可能的感染人員。二是核酸檢測，所謂的“全員核酸檢測”。核酸檢測，非常重要的，一是及時(shí)、二是全面。我們在確定的局部范圍內(nèi)開展全員檢測時(shí)，一定要在短時(shí)間內(nèi)完成，最好是1-3天完成一輪檢測，一定要快。每一輪檢測一定要完成確定的局部范圍內(nèi)全部人群的篩查，不能篩查一部分漏一部分，如果我們能做到及時(shí)全員篩查，一般來說，3-4輪核酸篩查基本能達(dá)到社會(huì)層面病例清零，千萬要注意防止有遺漏。如果每一輪都有遺漏的話，可能會(huì)出現(xiàn)做了7、8輪或者8-10輪還會(huì)有社會(huì)層面感染者的發(fā)現(xiàn)，所以及時(shí)、快速、全面非常重要。

還有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)，我們在診斷感染者的時(shí)候，因?yàn)槊總€(gè)感染者的病情都是在變化的，在診斷時(shí)可能處在感染早期，屬于無癥狀感染者或者輕型病例。前幾天衛(wèi)健委下發(fā)的診療指南特別提到，對于輕型病例、無癥狀感染者，在一些集中隔離的地方管理，在這些管理的場所也要配置一定的醫(yī)務(wù)人員，對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者或者輕型病例，有癥狀加重的要及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院接受治療，如果我們把這些工作都做好，對于防控工作、及時(shí)控制疫情是很有幫助的。

謝謝。

中央廣播電視總臺(tái)央廣記者：本輪疫情呈現(xiàn)點(diǎn)多面廣頻發(fā)的特點(diǎn)，請問本輪疫情當(dāng)中醫(yī)療救治的整體情況怎么樣？謝謝。

醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝：謝謝您的提問。本輪疫情我們國家呈現(xiàn)了點(diǎn)多面廣，主要的流行株是奧密克戎變異株，部分省份病例增長比較快。截止到3月18日24時(shí)，全國在院的感染者總數(shù)是29127例。從病情來看，以輕型和無癥狀感染者為主，占比達(dá)到了95%以上。這里邊有一些是由于高齡、合并基礎(chǔ)疾病，或者是沒有接種疫苗，也有一些病情比較重的，但是占比不多，重型和危重型占比不到0.1%。大家如果關(guān)注新聞的話，今天早上公布的疫情數(shù)據(jù)有2例死亡病例發(fā)生在吉林，這2例死亡病例中的一位是高齡，還有另外一位也是年齡大于60歲，都合并嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，其中有一位沒有接種新冠肺炎疫苗。他們的新冠肺炎病情本身不重，是輕型的，直接的死亡原因是基礎(chǔ)疾病。

總的來看，醫(yī)療救治這項(xiàng)工作，我們國家有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，并且醫(yī)療救治的效果在全球也是最好的。現(xiàn)在我們醫(yī)療救治工作整體來說非常順利，特別是第九版診療方案發(fā)布后，我們指導(dǎo)各地對病例采取分類收治的方式，這樣更加突出了科學(xué)精準(zhǔn)，普通型、重型以及有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者集中收治到定點(diǎn)醫(yī)院救治，其他的輕型病例和無癥狀感染者的采取隔離管理，目前各地基本上采用的是建設(shè)方艙醫(yī)院來收治輕型病例和無癥狀感染者。

醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝：我們一方面按照更加優(yōu)化的第九版診療方案對患者采取對癥以及抗病毒治療，因?yàn)檫@次九版診療方案當(dāng)中也有明確的抗病毒治療藥物。我們把各省對小分子抗病毒藥的需求進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，并且把用藥需求反饋給了相關(guān)部門，更有針對性的給這些地方供藥，支持醫(yī)療救治工作。我們堅(jiān)持既定的中西醫(yī)結(jié)合，并且關(guān)口前移，符合收入ICU標(biāo)準(zhǔn)的患者，及時(shí)收入ICU。我們在很多定點(diǎn)醫(yī)院也設(shè)立了亞ICU的病房，把這些有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者收治在亞ICU病房，力爭在這個(gè)階段把病程阻斷，不再進(jìn)入到ICU成為重癥病例。

另外一方面，我們向病例比較多和救治壓力比較大的省份派出了國家專家，采取駐點(diǎn)指導(dǎo)的方式。對于吉林省，我們也派出了國家醫(yī)療隊(duì)，直接參與到病例的醫(yī)療救治工作。我們派出的專家一方面是關(guān)注定點(diǎn)醫(yī)院患者的救治，另外一方面也到方艙醫(yī)院進(jìn)行巡診。在方艙醫(yī)院的巡診，有利于我們在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)有高風(fēng)險(xiǎn)因素、病情發(fā)生變化的病例，并轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施針對性的醫(yī)療救治?？傮w來說，現(xiàn)在醫(yī)療救治的效果還是非常不錯(cuò)的。

謝謝。

南方都市報(bào)記者：之前發(fā)布會(huì)上提到過，我國啟動(dòng)了針對奧密克戎變異株新冠疫苗的研發(fā)，請問這項(xiàng)工作的最新進(jìn)展是怎么樣的？謝謝。

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任 鄭忠偉：非常感謝這位記者朋友的提問。大家都知道，去年11月26日，世界衛(wèi)生組織正式將奧密克戎變異株標(biāo)記為值得關(guān)注的變異株，四個(gè)多月過去了，現(xiàn)在奧密克戎變異株已經(jīng)成為了全球的主流行株。它的特點(diǎn)是傳播速度快、隱匿性強(qiáng)。國內(nèi)外近期以來的研究表明，雖然我們看到了奧密克戎變異株對接種疫苗者突破感染的風(fēng)險(xiǎn)是增加了，但是現(xiàn)在的研究表明，奧密克戎變異株并沒有完全逃逸現(xiàn)有疫苗。就是說，如果我們完成了疫苗的全程接種，仍然可以有效降低奧密克戎變異株引起的住院、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。如果我們開展了加強(qiáng)針的接種，還能夠有效的降低奧密克戎變異株引起的突破感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，現(xiàn)有的疫苗接種以及加強(qiáng)針的接種對奧密克戎變異株仍然是有效的。如果大家注意到的話，就在昨天，世界衛(wèi)生組織技術(shù)負(fù)責(zé)人也對此作了專門的明確，還是呼吁大家，特別是呼吁脆弱人群，一定要盡快的加快推進(jìn)新冠病毒疫苗的接種工作。

當(dāng)然，最近看到奧密克戎變異株流行，特別是突破感染的情況，我們大家都急迫的希望能夠盡快用上針對奧密克戎變異株的疫苗，我們的心情和大家是一樣的。但是在這里我還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，大家知道，疫苗是用于健康人的特殊產(chǎn)品，安全性是第一位的。我們在推進(jìn)針對奧密克戎變異株疫苗研發(fā)速度的同時(shí)，我們始終秉持將安全性、有效性的科學(xué)原則放在第一位。事實(shí)上，從奧密克戎變異株一開始出現(xiàn)，我們國家的疫苗研發(fā)隊(duì)伍就已經(jīng)行動(dòng)起來了。到目前為止，進(jìn)展比較快的，針對奧密克戎變異株單價(jià)以及多價(jià)的疫苗研發(fā)已經(jīng)取得了積極進(jìn)展，進(jìn)展比較快的已經(jīng)完成了臨床前的研究，正在向國家藥監(jiān)部門滾動(dòng)提交有關(guān)臨床試驗(yàn)的申報(bào)材料。比如我們的滅活疫苗，我們已經(jīng)開展了單價(jià)，以及德爾塔+奧密克戎兩價(jià)，還有原型株+德爾塔+奧密克戎三價(jià)疫苗的研發(fā)工作，已經(jīng)基本完全了臨床前研究，并且已經(jīng)進(jìn)行了生產(chǎn)驗(yàn)證。我們的重組蛋白疫苗也有開展阿爾法+貝塔+德爾塔+奧密克戎四價(jià)疫苗的研發(fā)，正在申請境外的臨床試驗(yàn)。我們的腺病毒載體疫苗也已經(jīng)進(jìn)行了疫苗株的優(yōu)化制備，正在開展臨床前的研究。我們的mRNA疫苗也正在積極推進(jìn)臨床前的一些研究工作。此外，我們前期的一些疫苗，目前在境外推進(jìn)的三期臨床序貫研究的過程中，也得到了針對奧密克戎變異株的一些保護(hù)力數(shù)據(jù)。

總的來說，奧密克戎變異株以及之前的變異株一經(jīng)出現(xiàn)，我們的疫苗研發(fā)單位就及時(shí)行動(dòng)起來了。我們遵循的基本原則就是“寧可備而不用，絕不會(huì)用而不備”。

謝謝。

總臺(tái)央視中文國際頻道記者：我們注意到第九版的診療方案指出輕型病例要實(shí)行集中隔離管理，請問這是處于什么考慮？另外，集中隔離是方艙醫(yī)院的模式還是一人一間的模式？有公眾擔(dān)心輕型病例集中隔離管理會(huì)擴(kuò)大傳染風(fēng)險(xiǎn)，請問這種擔(dān)心是否必要？如何避免？謝謝。

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家 李興旺：我們知道現(xiàn)在奧密克戎是主要流行株，這個(gè)流行株在流行病學(xué)上可能傳播很隱秘，傳播力更強(qiáng)，造成短期內(nèi)出現(xiàn)大量感染者。但是在臨床上，這些感染者的癥狀相對較輕，也就是說90%以上的病人都是很輕的病例，只是一些上呼吸道感染癥狀，換句話說，這些病人是不需要住院的。面對這樣不需要住院但又有傳染性的感染者，我們還要把他們集中管理起來，收治在醫(yī)院里將會(huì)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，感染者多了又會(huì)造成醫(yī)療資源擠兌，因此就有必要建立隔離點(diǎn)，把他們集中在隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理，這樣既有利于病人健康恢復(fù)，也有利于疾病傳播的控制。

剛才提到單人單間的問題，因?yàn)槎际歉腥菊撸虼瞬恍枰獑稳藛伍g隔離。但是不能和隔離點(diǎn)隔離的人群，比如核酸檢測陰性的密接者同時(shí)在一起隔離，這樣會(huì)發(fā)生交叉感染。至于把他們放在隔離點(diǎn)會(huì)不會(huì)發(fā)生交叉感染，我想這是不必要擔(dān)心的，因?yàn)樵诟綦x點(diǎn)，我們有很好的隔離設(shè)施，同時(shí)我們的工作人員都是閉環(huán)管理，只要做好個(gè)人防護(hù)，做好消毒隔離，是不會(huì)引起感染擴(kuò)散的。

謝謝。

香港電臺(tái)記者：想請問一下香港這一波的疫情現(xiàn)在累計(jì)確診的病例突破100萬，國家衛(wèi)健委怎樣研判香港最新的疫情發(fā)展呢？目前香港是不是需要盡快開展全員的核酸檢測？是否需要配合一些減少社區(qū)人流的措施？謝謝。

主持人 米鋒：謝謝你的提問，香港的疫情全國人民都十分關(guān)心。當(dāng)前，香港疫情已進(jìn)入高位平臺(tái)期，快速上升的勢頭得到控制，并呈震蕩下降趨勢，近日陽性感染者仍在每日2-3萬的高位水平，形勢仍然嚴(yán)峻，壓力依然很大。中央政府高度重視并全力支持香港疫情防控工作，派出多批專家和工作力量，支持特區(qū)政府落實(shí)防控主體責(zé)任。香港特區(qū)政府已把“減少重癥、減少死亡，減少感染”作為階段性工作目標(biāo)，努力做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)區(qū)域的防控工作，把老年人作為優(yōu)先照護(hù)的群體。

根據(jù)內(nèi)地防控處置經(jīng)驗(yàn)，核酸檢測是發(fā)現(xiàn)潛在社區(qū)傳染源的重要手段。核酸檢測的時(shí)機(jī)要考慮核心目的、疫情現(xiàn)況、實(shí)施條件能力以及后續(xù)處置措施等多種因素。相信特區(qū)政府有智慧做出恰當(dāng)?shù)陌才拧?

我們將繼續(xù)根據(jù)疫情防控需要和香港特區(qū)政府要求，持續(xù)支持和協(xié)助香港特區(qū)政府和香港各界民眾盡快穩(wěn)控疫情。

謝謝。

中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者：在此前的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)要保障疫情期間群眾正常的看病就醫(yī)需求。請問是如何保障疫情發(fā)生地區(qū)的群眾，特別是特殊人群、重點(diǎn)人群的看病就醫(yī)需求，在打通就醫(yī)看病的“最后一米”上有哪些措施？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。在疫情發(fā)生的時(shí)候，如何保障廣大人民群眾的正常醫(yī)療服務(wù)需求也是我們要重點(diǎn)考慮的一個(gè)問題。影響人民群眾看病就醫(yī)的情況主要是發(fā)生在聚集性疫情期間，對封控區(qū)和管控區(qū)群眾的影響是最大的。我們從2020年起一直在不斷總結(jié)各地的經(jīng)驗(yàn)和做法，印發(fā)了一系列文件，提出相應(yīng)的要求，作出了部署和安排。我們要求各有關(guān)醫(yī)院要在急診、搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)立緩沖區(qū)域，在核酸檢測結(jié)果不明的情況下來收治患者，我們一再強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由，特別是不得以有沒有核酸檢測的結(jié)果作為推諉拒絕、延誤治療的理由。這次九版診療方案的修訂，我們之所以要實(shí)施分類救治，也是為了更加科學(xué)合理地調(diào)配醫(yī)療資源。

剛才您提到的關(guān)于如何解決“最后一米”，這是非常重要的。我們要求一方面要聚焦最最急需的，比如需要規(guī)律性治療的，腫瘤放化療、血液透析患者，另外就是孕婦，還有特殊的人群，比如老年人、兒童。再有就是急危重癥，對這些一定要保障他們的醫(yī)療需求。我們要求充分利用互聯(lián)網(wǎng)診療的優(yōu)勢，解決老百姓日?？床≡\療用藥的需求。

概括起來講，要解決“最后一米”，一個(gè)是要解決“一出一進(jìn)”，一個(gè)是要解決“一來一回”?！耙怀鲆贿M(jìn)”就是要解決好需要看病就醫(yī)的老百姓，特別是封控區(qū)和管控區(qū)的群眾，能夠出小區(qū)門，因?yàn)槲覀冎?，封控區(qū)是足不出戶，管控區(qū)是足不出小區(qū)。首先這些人有看病需求，要讓他能夠出得了小區(qū)的門，所以要解決這個(gè)問題。再一個(gè)就是“一進(jìn)”，就是解決能夠進(jìn)得了醫(yī)院的門。進(jìn)醫(yī)院的門，我們要求不得以核酸檢測作為一個(gè)前置條件，任何一個(gè)醫(yī)院都要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救的制度。

解決“一來一回”，就是解決老百姓去看病時(shí)交通工具的問題，能夠有交通工具讓他到醫(yī)院去。如果在資源能夠滿足需求的情況下，對于急危重的，可以利用120救護(hù)車來送。對于其他規(guī)律性治療的，我們要求當(dāng)?shù)卣獏f(xié)調(diào)解決，征用或者使用志愿者車輛，把他們送到醫(yī)院就診。就診結(jié)束后還得有車輛保證把他們再送回去。我們?nèi)ヒ咔榘l(fā)生地，有時(shí)候解決了“一去”的問題，但是沒有解決“回”的問題。所以我們現(xiàn)在要求，要解決“一出一進(jìn)”“一來一回”的問題。

我知道現(xiàn)在很多地方有很好的做法，我們要求在疫情發(fā)生地，特別是對于封控區(qū)、管控區(qū)，要精準(zhǔn)地了解有這些特殊診療需求的患者的情況，這樣的話能夠做到底數(shù)清、情況明，并且把他們的需求更加精準(zhǔn)地對接到社區(qū)的門管，知道這個(gè)小區(qū)有多少個(gè)特殊需求的病人需要就診。再就是精準(zhǔn)對接到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如有腫瘤放化療的、透析的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道在這些區(qū)域有多少有醫(yī)療需求的患者，更精準(zhǔn)地對接供和需之間匹配的問題。

謝謝。

中國日報(bào)記者：據(jù)媒體報(bào)道，世衛(wèi)組織專家最近證實(shí)，在多個(gè)國家都發(fā)現(xiàn)了“德爾塔克戎”毒株，這個(gè)新病毒變種的出現(xiàn)在預(yù)期之內(nèi)。請問專家如何看待毒株重組而成的新變異株的危害性？我們應(yīng)該如何應(yīng)對？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。最近世界衛(wèi)生組織確實(shí)證實(shí)了一個(gè)新的毒株的出現(xiàn)，這個(gè)新的毒株是在一個(gè)病人同時(shí)感染德爾塔和奧密克戎毒株之后，兩種毒株重組而成的一個(gè)新的變異毒株。目前觀察到，這個(gè)重組毒株是由德爾塔AY.4型和奧密克戎BA.1型重組的，主體是德爾塔毒株，次蛋白部分主要由奧密克戎毒株組成?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)報(bào)告這種毒株的主要是歐洲的幾個(gè)國家，而且報(bào)告病例數(shù)也只有幾十例。從這些有限的數(shù)據(jù)來看，無論是流行病學(xué)還是臨床表現(xiàn)，還沒有觀察到有顯著的變化，它和德爾塔、奧密克戎原來的毒株比較近似。但是由于新的毒株被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間比較短，而且病例數(shù)比較少，致病性、傳染性以及對疫苗的逃逸能力等，現(xiàn)在都沒有辦法做出結(jié)論。所以，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織以及相關(guān)國家正在對這種毒株進(jìn)行密切的監(jiān)測，了解它的動(dòng)向，如果它有變化的話，會(huì)及時(shí)向世界提醒。

我們知道，病毒的變異在過去兩年一直在發(fā)生，無論是變異毒株德爾塔、奧密克戎，還是新的變異毒株，過去兩年多的防控實(shí)踐證明，我們的常態(tài)化防控措施都能夠有效地防控變異毒株造成的規(guī)模性的流行。對于普通老百姓來說，我們主要要做好三件防控措施的落實(shí)：一是疫苗接種。如果沒有接種的，要抓緊接種，需要打加強(qiáng)針的抓緊打加強(qiáng)針，疫苗的接種是我們防控的基礎(chǔ)。二是堅(jiān)持常態(tài)化防控的公共衛(wèi)生措施的落實(shí)。在人員集中的地方戴口罩、保持社交距離、注意手衛(wèi)生、保持通風(fēng)，這些常規(guī)的防控措施對于變異毒株的防控都是有效的。三是我們要注意疫情的變化，更重要的是要遵守所在工作單位或者居住的小區(qū)，以及所到的各種場所關(guān)于疫情防控的相關(guān)規(guī)定，要遵守這些規(guī)定，落實(shí)這些措施。

謝謝。

人民日報(bào)記者：請問其他不同技術(shù)路線疫苗研發(fā)的最新進(jìn)展情況如何？謝謝。

鄭忠偉：非常感謝這位記者朋友的提問。大家都知道，從2020年新冠疫情發(fā)生以來，在2020年3月份，我們就布局了5條技術(shù)路線的疫苗研發(fā)工作。截止到目前，我國新冠病毒疫苗的研發(fā)工作，還是可以很自信地講，我們始終處于全球的第一方陣。具體表現(xiàn)是，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了5條技術(shù)路線臨床試驗(yàn)的全覆蓋。

目前，我國已經(jīng)有29款疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn)，占到全球的19%；有16款已經(jīng)在境外開展三期臨床試驗(yàn)，占到全球的27%；已經(jīng)有7款獲得了附條件上市或者緊急使用的批準(zhǔn)，占到全球的21%；有2款已經(jīng)納入世界衛(wèi)生組織緊急使用清單，占到全球的20%。

具體來說，目前我們已經(jīng)有6款滅活疫苗進(jìn)入到了臨床階段，有12款重組蛋白疫苗進(jìn)入到了臨床階段，有5款腺病毒載體疫苗進(jìn)入到臨床階段，有5款mRNA和DNA疫苗，也就是大家通常說的核酸疫苗進(jìn)入到臨床階段。這些疫苗很多都正在開展境外三期臨床試驗(yàn)。

大家特別關(guān)心的腺病毒載體吸入性疫苗，還有減毒流感病毒載體鼻噴疫苗目前正在國外開展三期臨床試驗(yàn)。

謝謝。

新京報(bào)記者：前幾天我們發(fā)布了最新版的診療方案，里面調(diào)整了出院的標(biāo)準(zhǔn)，有提及核酸的Ct值≥35的時(shí)候就可以出院了。想問一下，≥35意味著什么，這個(gè)時(shí)期患者有沒有可能還有傳染性？謝謝。

李興旺：謝謝您的提問。大家很關(guān)注這個(gè)問題。我首先說一個(gè)問題，目前的判定核酸檢測的陽性值沒有改變，有人誤以為新版診療方案把核酸檢測陽性值從40變成35了，實(shí)際上沒有改變，這樣有利于我們早期發(fā)現(xiàn)病例。這兩年從病毒學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在Ct值35以上的病人標(biāo)本中，幾乎分離不到活病毒，拿不到病毒說明這個(gè)標(biāo)本沒有傳染性。同時(shí)在流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，我們前期有很多所謂復(fù)陽病例，對于這些復(fù)陽病例，我們發(fā)現(xiàn)他出去之后并沒有對他的密切接觸者造成感染，這些所謂復(fù)陽的病例Ct值基本上都是在35以上，提示沒有傳染性。住院病人也是這樣，很多處于恢復(fù)期的病人，一周時(shí)間左右Ct值就升到35以上了，但達(dá)不到轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)，鑒于這些病人沒有傳染性，這樣在醫(yī)院住著，是對醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此根據(jù)這些研究，新版診療方案把出院和解除隔離時(shí)的核酸檢測標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為Ct值≥35，這個(gè)時(shí)候就可以出院了。

謝謝。

每日經(jīng)濟(jì)新聞宏觀頻道記者：目前我國新冠病毒疫苗接種情況如何？特別是加強(qiáng)針接種情況。謝謝。

雷正龍：謝謝您的提問。根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的部署，我委指導(dǎo)各地繼續(xù)按照知情、同意、自愿的原則進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種實(shí)施工作，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫以及各種人群的接種工作。針對不同的人群特點(diǎn)和工作實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)形式，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，確保接種工作穩(wěn)妥有序進(jìn)行。截至3月18日，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗321871.6萬劑，疫苗接種總?cè)藬?shù)達(dá)到127381.1萬人，其中已完全完成全程接種123970.6萬人，完成加強(qiáng)免疫接種64915.6萬人。60歲以上人群接種22182.9萬人，其中完成全程接種21181.9萬人，60歲以上人群全程接種率達(dá)到了80.27%。研究表明，加強(qiáng)免疫能夠進(jìn)一步提高免疫效果，也是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段。在防控實(shí)踐中，新冠疫苗接種凸顯了對老年群體的保護(hù)作用，但從目前各地的接種情況看，部分地區(qū)的老年人接種率還有進(jìn)一步提升的空間。在此我們再次建議，還沒有接種疫苗的老年人要盡快接種，符合加強(qiáng)免疫接種條件的人員要及時(shí)完成加強(qiáng)免疫。為了自身健康，一定要盡早、主動(dòng)接種疫苗。

謝謝。

澎湃新聞?dòng)浾撸鹤罱l(fā)布的第九版診療方案中提到了兩個(gè)最新獲批的抗病毒藥物，這兩個(gè)藥物目前在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了嗎？它的應(yīng)用對于新冠肺炎的治療會(huì)有哪些改變？還有一個(gè)大家比較關(guān)心的 問題，這兩個(gè)藥物的價(jià)格是怎么樣的，如果使用了之后，費(fèi)用是由國家負(fù)擔(dān)還是由個(gè)人負(fù)擔(dān)？謝謝。

李興旺：這兩個(gè)藥物大家看到了，它已經(jīng)納入了新版的診療方案。在新冠治療中，我們很關(guān)注的一個(gè)問題就是怎么能夠防止病人從輕轉(zhuǎn)重，怎么能夠降低重癥率和病亡率，從而提高救治率，這兩個(gè)藥物大概就提供這樣一個(gè)武器。這兩個(gè)藥物從前期臨床研究資料結(jié)果中可以看到，對所謂的輕型、普通型病人當(dāng)中可能會(huì)變成重癥甚至死亡的病人，在發(fā)病5天以內(nèi)使用，他的住院率和病死率明顯降低，這正好符合我們的臨床需求。因此，我想這兩個(gè)藥物納入診療方案之后，醫(yī)生手里有了這些藥物，對于我們提高救治率、降低病亡率有很大作用。

謝謝你的提問。

中國網(wǎng)記者：由于疫情常態(tài)化長期性，不少民眾產(chǎn)生了倦怠期。對于日常防護(hù)越來越松懈，再加上現(xiàn)在天氣越來越熱，一些人不想戴口罩了，對于防止心理上脫敏現(xiàn)象的產(chǎn)生，有沒有一些好的辦法？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。從新冠流行兩年多的情況來看，新冠肺炎不可能在短時(shí)間內(nèi)消失，所以我們與新冠的斗爭將是一個(gè)長期的，我們不能改變疫情長期存在的現(xiàn)實(shí)，我們就調(diào)整自己，我們面對這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整我們的心態(tài)。人的心態(tài)是非常強(qiáng)大的，如果我們及時(shí)調(diào)整我們的期待，調(diào)整我們的心態(tài)，我們還是能夠適應(yīng)新冠疫情的長期性，以及我們需要做長期的日常防控措施帶來的生活改變。同時(shí)我們應(yīng)該看到，在過去兩年多，我們在新冠斗爭當(dāng)中已經(jīng)取得了很大的成就，包括我們總結(jié)了一整套的用于控制疫情、防止感染的措施，包括我們的診斷試劑，能夠及時(shí)給出診斷，還有疫苗研發(fā)及廣泛的應(yīng)用，還有中西藥治療病例，這些都是我們能夠有效控制疫情、減輕疫情對人類的危害。我們相信隨著科學(xué)進(jìn)步，人類終究會(huì)戰(zhàn)勝新冠肺炎。

謝謝。

中評社記者：新冠肺炎診療方案修訂，輕型病例實(shí)行集中隔離管理，普通型、重型、危重型病例以及有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者在定點(diǎn)醫(yī)院治療，請問為什么要分級收治？無癥狀感染者是否會(huì)歸類到輕型病例中？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。先回答第一個(gè)問題，為什么要實(shí)施分類的收治。一方面，基于現(xiàn)在臨床病例實(shí)際的情況，另外一方面也基于前期對新冠病毒不同變異毒株病例的研究，現(xiàn)在我們觀察到奧密克戎毒株的特點(diǎn)是病程短、傳播快、癥狀隱匿，一方面可能是由于病毒本身的原因，另外一方面也是我們國家疫苗的接種率比較高，所以輕型病例和無癥狀感染者的占比是相當(dāng)高的，約占95%以上。對于輕型病例和無癥狀感染者，不需要采取過多的醫(yī)療和干預(yù)措施，為了能夠更加精準(zhǔn)科學(xué)的把真正需要治療的有肺炎的普通型、重型和有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，能夠更加精準(zhǔn)的進(jìn)行治療，使醫(yī)療資源能夠更加科學(xué)精準(zhǔn)的發(fā)揮應(yīng)有的作用，我們提出了分類救治的原則。

第一個(gè)問題，對于分類救治，我想強(qiáng)調(diào)或者澄清一點(diǎn)，無癥狀感染者和輕型病例雖然不收治到定點(diǎn)醫(yī)院，但我們要求對他們進(jìn)行集中的隔離管理。首先，因?yàn)檫@些感染者都是核酸陽性的，還是有傳染性的，他們的集中隔離管理設(shè)施和我們集中隔離管理密接人員的設(shè)施，要嚴(yán)格區(qū)分開，這些人雖然都是隔離管理，但是不能放在一起隔離。其次要強(qiáng)調(diào)的是，對于集中隔離管理的，無論是方艙醫(yī)院還是集中隔離管理的設(shè)施，還是要有醫(yī)務(wù)人員對這些無癥狀感染者和輕型病例進(jìn)行管理。集中管理最主要的目的是給予他們一定的對癥治療，因?yàn)檩p型病例還是有一定的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等，所以醫(yī)務(wù)人員對于他們還是要給予相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合等對癥處理和治療。另外，也要進(jìn)行病情的觀察，如果這些無癥狀感染者和輕型病例病情發(fā)生變化，特別是有加重趨勢的，也要及時(shí)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步的治療。

第二個(gè)問題，關(guān)于無癥狀感染者。因?yàn)樵\療方案中都是確診病例，確診病例是輕型、普通型和重型、危重型。無癥狀感染者雖然沒有癥狀，不作為確診病例，但是他們核酸陽性還是有傳染性的。所以在防控方案當(dāng)中，對于無癥狀感染者也提出了要求，要進(jìn)行隔離管理。不是說無癥狀感染者作為輕型病例，而是把無癥狀感染者和輕型病例都要進(jìn)行集中的隔離管理，由醫(yī)務(wù)人員管理起來，而且在無癥狀感染者當(dāng)中也會(huì)有一些可能處于疾病潛伏期和早期的情況，隨著疾病的進(jìn)展，有一部分無癥狀感染者會(huì)轉(zhuǎn)為輕型病例，所以是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化的過程。

謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者：在輕型病例集中管理方面，請問輕型病例的轉(zhuǎn)診流程是怎樣的，是否先要在定點(diǎn)醫(yī)院確診之后再轉(zhuǎn)到隔離點(diǎn)？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。首先可以明確的說，不需要把所有的核酸陽性患者都先收到定點(diǎn)醫(yī)院，然后再轉(zhuǎn)到集中隔離管理的設(shè)施，或者說直接轉(zhuǎn)到方艙醫(yī)院，不需要這樣的流程。因?yàn)楝F(xiàn)在我們95%以上都是無癥狀感染者和輕型病例，所以發(fā)現(xiàn)了核酸陽性的人員時(shí)，可以先把他們轉(zhuǎn)到方艙醫(yī)院，但是對于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的，比如高齡的、有基礎(chǔ)病的、孕婦、兒童、超級肥胖者、重度吸煙者等，在核酸檢測陽性時(shí)我們會(huì)直接要求把他們送到定點(diǎn)醫(yī)院。對于有肺炎的表現(xiàn)，其實(shí)從臨床上來講，醫(yī)生都很清楚，有肺炎表現(xiàn)一般都是下呼吸道的癥狀，咳嗽會(huì)非常嚴(yán)重，而且會(huì)有高熱，會(huì)有全身的癥狀。對于這些，醫(yī)生通過初步的判斷，會(huì)把他們直接轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院。所以我們要求，如果發(fā)現(xiàn)在方艙醫(yī)院里面的有可能是普通型以上的患者，要把他們轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院。一方面要求在方艙醫(yī)院配備車載移動(dòng)CT，對于有很明顯的肺炎表現(xiàn)的，要給他做CT檢查，確定是不是有肺炎。如果通過這個(gè)檢查明確有肺炎，就要馬上轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院。我們也要求專家每天到方艙醫(yī)院進(jìn)行巡診，經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，他們也可以及時(shí)在早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀重一些的患者，然后轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院。

謝謝。

主持人 米鋒：時(shí)間關(guān)系，最后兩個(gè)問題。

封面新聞?dòng)浾撸?/strong>請問為什么說老年人接種疫苗意義重大？接種和不接種新冠病毒疫苗的差別有哪些？謝謝。