國務(wù)院新聞辦公室于3月18日下午3時舉行新聞發(fā)布會，介紹從嚴(yán)抓好疫情防控工作有關(guān)情況。

會上，有記者提問：國家衛(wèi)生健康委公布第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，對輕癥病人處置、核酸檢測Ct值等作出重要調(diào)整。此次修訂的原因是什么？是否意味著防控政策放松？各地還有必要實行像現(xiàn)在這樣嚴(yán)格的防控措施嗎？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝：首先，我想先明確地回答這個問題，九版診療方案的修訂并不意味著防控政策的放松，各地現(xiàn)在仍然還是要慎終如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。這一次是基于我們國家兩年以來的抗疫實踐，特別是在對德爾塔毒株和奧密克戎毒株臨床病例的觀察和研究的基礎(chǔ)之上，我們對九版的診療方案作出修訂。修訂的主要內(nèi)容包括病例的發(fā)現(xiàn)和報告，在病例的發(fā)現(xiàn)當(dāng)中，我們增加了抗原檢測，形成抗原檢測加上核酸檢測的策略。另外，關(guān)于病例的收治，我們提出分類收治的策略。再一個，關(guān)于抗病毒的治療，以及中醫(yī)藥的治療，還有解除隔離管理和出院標(biāo)準(zhǔn)，包括出院以后的管理，這些相應(yīng)的內(nèi)容，我們都進(jìn)行了調(diào)整。這個調(diào)整應(yīng)該說是落實習(xí)近平總書記的重要指示，要更加科學(xué)精準(zhǔn)地防控，用最小的代價實現(xiàn)最大的防控效果。應(yīng)該說，是基于這樣的考慮，我們對九版的診療方案作出了一些修訂。

這里面關(guān)于病例的收治，想給大家作一個重點的解答。關(guān)于病例的分類收治，我們在方案中提出來，輕型病例不再收入到定點醫(yī)院，輕型病例采取集中隔離管理的措施。對于普通型、重癥和危重型，還有具有高風(fēng)險因素的這些病例，我們把他們集中收治到定點醫(yī)院當(dāng)中。也就是說，除了輕型病例以外，也包括在防控方案當(dāng)中提到的無癥狀感染者，也就是無癥狀感染者和輕型病例都是收治到集中隔離管理設(shè)施。這里面要澄清一點，集中隔離管理設(shè)施跟我們這些密接的，包括入境人員的隔離點，要嚴(yán)格區(qū)分開來。因為輕型病例和無癥狀感染者是核酸陽性的，像密接者一般是核酸陰性的，所以要嚴(yán)格把他們區(qū)分開來。

在現(xiàn)在的疫情防控過程當(dāng)中，有一些地方選擇了專門的集中隔離設(shè)施，比如山東、吉林，他們采取了方艙醫(yī)院的做法。對于輕型和無癥狀感染者收治在集中隔離管理設(shè)施當(dāng)中，不等于說我們就放任不管。我們在九版診療方案里面也要求，對于收治這些病例的集中隔離管理設(shè)施當(dāng)中，也要配備一定的醫(yī)務(wù)人員。這些醫(yī)務(wù)人員的主要職責(zé)是做什么呢？一方面要對輕型病例給予一定的對癥治療，比如有鼻塞的、有咳嗽的、發(fā)熱的。另外一個很重要的任務(wù)，就是要進(jìn)行病情的觀察。基于我們現(xiàn)在的實踐，95%左右是無癥狀感染者和輕型病例。雖然治療和干預(yù)的措施不是特別多，但是也不等于說就不管了。所以病情的觀察，就是看這里面有沒有一些發(fā)生病情變化的，如果一旦發(fā)現(xiàn)有病情變化，有轉(zhuǎn)重的趨勢，也要及時地把這些病例轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院集中進(jìn)行治療。這是關(guān)于分類救治的一個調(diào)整。

還有就是大家比較關(guān)注的，關(guān)于出院標(biāo)準(zhǔn)的問題，就是Ct值。我們這次在九版的診療方案當(dāng)中提出，在Ct值兩次≥35，中間間隔24小時，當(dāng)然包括有一些住院的病例癥狀消失以后，包括肺炎的癥狀得到了緩解，符合這些標(biāo)準(zhǔn)的話，就可以出院，或者解除集中隔離的管理。之所以作出這樣的調(diào)整，也是基于我們實踐的研究。實踐研究證明，在恢復(fù)期的患者，Ct值≥35的時候，樣本中是分離不出活病毒的，這意味著這樣一些患者已經(jīng)不具有傳染性了。所以，像這樣的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出這樣的調(diào)整，也是為了讓我們的醫(yī)療資源能夠更加充分地提高醫(yī)療資源的利用效率。一方面，我們能夠把這些真正需要住院治療的病例集中收治到醫(yī)院里面來，保證醫(yī)療救治的效果。另一方面，也讓我們有更加充足的醫(yī)療資源為廣大人民群眾提供正常的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)。作出這個調(diào)整，也可以說是更加全面地落實和體現(xiàn)了我們?nèi)嗣裰辽虾蜕辽系脑瓌t。

出院以后的管理，我們從過去的14天隔離管理調(diào)整為7天居家健康監(jiān)測。所以，我們九版的診療方案的調(diào)整，并不意味著防控政策放松，而是更加科學(xué)、更加精準(zhǔn)、更加有針對性。